지방간 뇌하수체 후 선종 수술에서 성장호르몬 치료가 대사기능에 미치는 영향

성장 호르몬(GH)은 뇌하수체에서 분비되는 중요한 호르몬으로 신체의 정상적인 지방, 근육, 뼈 함량 및 에너지 균형을 유지하는 데 필수적입니다. 성인 성장호르몬 결핍증(GHD)의 유병률은 성인에서 약 0.3%입니다. 인간 성장 호르몬이 결핍되면 지질 대사가 장애를 일으키기 쉽습니다. 연구에 따르면 GHD 환자의 혈중 중성지방과 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치는 증가했고, 혈중 고밀도 지단백 콜레스테롤 수치는 감소한 것으로 나타났습니다. GHD는 수술이나 방사선 치료 후 뇌하수체 종양이 있는 환자, 특히 수술 후 GH 선종이 있는 환자에서 가장 흔합니다. 지질대사장애는 GHD 환자 중 가장 심각한 질환으로, 수술 전 과도한 성장호르몬으로 인해 심각한 지질대사 장애 상태가 되었고, 수술 후 곧바로 성장호르몬 결핍 상태로 전환되었기 때문이다. 수술을 하면 지질대사장애가 가장 심각하다. 지질 대사 장애는 나쁜 쪽에서 더 나쁜 쪽으로 진행되며, 장기간 추적 관찰한 결과 수술 후 이차성 죽상경화증 질환이 발생할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. 현재 연구에 따르면 GHD 환자에서 비정상적인 지질 대사가 발생하면 먼저 간에 지방이 축적되는 것으로 나타났습니다. 따라서 혈중 지질 대사 지수 및 신체 성분의 변화와 비교하여 간 지방 함량의 변화는 환자의 비정상적인 지질 대사를 조기에 발견할 수 있습니다. 간 지방 축적은 전신 대사 장애의 시작 요인으로서 당뇨병 및 죽상동맥경화성 질환의 발생 및 발병에 관여합니다. 현재, 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 지방 축적은 가역적인 것으로 간주됩니다. 따라서, 후속 대사 이상반응의 발생을 차단하기 위해 수술 후 뇌하수체 GH 선종이 있는 GHD 환자에 대한 조기 개입을 실시하는 것이 특히 시급합니다.

GHD로 인한 비정상적인 지질 대사 치료에 재조합 인간 성장호르몬이 사용될 수 있다고 보고되었으나, 현재 뇌하수체 질환 환자의 비정상적인 지질 대사 치료에 있어서 재조합 인간 성장호르몬에 대한 관련 연구는 부족하다. 수술 후 GH 선종, 특히 간의 지방 함량 변화에 관한 연구. 우리는 GH 선종 수술 후 GHD 및 NAFLD가 있는 GH 선종 환자에게 재조합 인간 성장 호르몬 용량 1mg/W(6IU는 1mg)를 적용하여 환자의 인슐린 유사 성장 인자-1을 정상 수준의 중앙값으로 증가시키려고 합니다. 동료의 경우 치료기간은 24주이다. 치료 후, 베이스라인과 중재 후 24주 간의 간 지방 함량 변화를 양성자기공명분광법(1H MRS)과 Fibroscan 간 경도로 측정했습니다. 재조합 인간 성장호르몬 치료 전후의 대사 지표(체중, 체질량지수(BM), 허리둘레, 공복 혈당, 혈중 지질, 높은 철분 함량 및 기타 대사 관련 염증 요인)의 변화를 평가했습니다. GH 선종 수술 후 지질 대사 이상을 보이는 GHD 유발 NAFLD 환자의 치료에서 재조합 인간 성장호르몬의 효능 및 안전성을 평가하고, GH 선종 수술 후 GHD로 인해 지질 대사 이상이 있는 환자에게 적합한 치료 방법을 제안하기 위해 , 다음 단계에서 표준화된 임상 치료 경로를 확립하기 위한 직접적인 기반을 제공합니다.

푸단대학교 부속 중산병원 신경외과에서는 뇌하수체 GH 선종 100건 이상을 포함해 매년 다양한 유형의 뇌하수체 종양 300건 이상을 진료하고 있습니다. 중국에서는 일찍이 뇌하수체 종양에 대한 다학제적 관절 클리닉을 개발했으며 뇌하수체 종양 진단 및 치료에 대한 풍부한 경험을 보유하고 있습니다. 등록된 40개 사례의 요구 사항을 충족할 수 있습니다. 내분비내과는 오랫동안 비알코올성 지방간의 지질대사 장애 평가에 전념해 왔습니다. 현재 초음파와 영상 기술은 MRS 간 경도 검사와 같은 간 지방을 측정하는 비침습적 방법에 능숙합니다. 우리 병원은 상하이의 대규모 3급 병원으로 뇌하수체 종양 환자가 풍부하여 피험자의 등록 요구 사항을 충족할 수 있으며 내분비학과에서 지질 대사 장애 평가를 완료할 수 있습니다. 우리는 상세한 탈출 기준과 구조 계획을 공동으로 개발했습니다. 연구 중에 발생할 수 있는 부작용을 자세히 정의하고 치료했습니다.