UCLA NDC(Next Day Clinic)의 준 무작위 평가 (NDC)
2026년 5월 13일 업데이트: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
NDC(Next Day Clinic)는 2024년 7월 22일부터 UCLA Health가 시작하고 운영할 품질 개선 이니셔티브입니다.
그 목표는 환자 치료와 안전을 개선하고 비용 효율성을 극대화하는 것입니다.
이를 수행하는 방법은 일반적으로 저급성 질환으로 입원할 응급실의 환자를 식별하고 다음날 NDC라고 하는 고급성 진료소로 전환하는 것입니다.
이는 응급실과 병원의 압박을 완화하고 전반적으로 더 높은 품질의 진료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
Health System은 이러한 유형의 프로그램 평가를 전문으로 하는 UCLA의 Healthcare Value Analytics and Solutions[UVAS] 그룹과 파트너십을 맺었습니다.
연구팀이 수행한 분석은 NDC 운영, 규모 조정 및 향후 계획을 직접 알리는 데 사용될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
NDC는 급성 치료의 질과 안전성을 동시에 개선하고 비용을 절감하며 병원/ED 과밀 문제를 해결할 수 있는 병원 회피 모델입니다. 이 새로운 병원 회피 프로그램은 다음과 같은 상태로 진단되고 특정 임상 기준을 충족하는 환자를 응급실에서 다른 곳으로 돌릴 것입니다.
- 당뇨병성 발 감염/골수염
- 봉와직염
- 울혈 성 심부전증
- 당김
- 신우신염/요로 감염
- 폐렴
- 급성 신장 감염
연구 유형
중재적
등록 (실제)
570
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90024
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 18세 이상 성인
- NDC 진단 중 하나 또는 동의어(예: "볼륨 과부하"가 CHF와 일치함)에 대해 ED를 통해 입원 예정입니다.
- 피할 수 있는 입원 위험이 있는 것으로 확인됨
- UCLA Health에서 후속 조치를 취할 수 있는 권한을 부여하는 보험
제외 기준:
다음과 같은 환자는 자격이 없습니다.
- 동종이식 수혜자
- 임신한
- 호스피스에 등록
- 전문 간호 시설/생활 보조 시설에 거주
- 중환자 치료 서비스에 입원 중인 경우, 또는
- 응급실에서는 복잡한 사회적 또는 의학적 요인으로 인해 퇴원이 안전하지 않은 것으로 간주합니다.
메모:
보건 시스템은 생년월일이 짝수인 환자만 의뢰하여 NDC에 의뢰하는 양을 제한할 계획입니다(임금근로자는 나중에 응급실에 올 가능성이 높기 때문에 선착순보다 더 공평합니다). 짝수/홀수 생년월일은 이론적으로 나중에 응급실에 오는 환자를 위해 더 많은 자리를 열어줍니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 응급실 시작 입원
생일이 홀수인 환자는 표준 치료 응급실 시작 입원 경로로 이동됩니다.
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실험적: 넥스트데이클리닉
생일이 짝수이고 포함 기준을 충족하는 환자에게는 입원을 피하기 위해 Next Day Clinic에서 치료를 받을 수 있는 옵션이 제공됩니다.
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임상의와 간호사 사례 관리자로 구성된 전담 Next Day Clinic 팀은 이 새로운 병원 회피 이니셔티브가 없었다면 입원하게 되었을 응급실 방문 후 24시간 이내에 환자에게 치료 및 전문가 소개를 제공할 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생존 및 병원 퇴원 일수(DAOH)
기간: 인덱스 ED 방문 후 30일
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병원이나 응급실에 입원하거나 탑승하지 않고 생존한 누적 일수
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인덱스 ED 방문 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재무 분석
기간: 연구 완료를 통해 평균 12개월
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하루 치료비 총계
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연구 완료를 통해 평균 12개월
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비용 효율성 분석
기간: 연구 완료를 통해 평균 12개월
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생존 및 병원 퇴원 일일 총 비용
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연구 완료를 통해 평균 12개월
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글로벌 건강 관련 삶의 질
기간: 인덱스 ED 방문 후 30일
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복합 PROMIS-29+2 점수(환자 보고 결과 측정 정보 시스템).
PROMIS는 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)을 의미합니다.
높은 점수는 측정되는 개념이 더 많다는 것을 의미합니다.
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인덱스 ED 방문 후 30일
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환자 경험
기간: 인덱스 ED 방문 후 30일
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PSQ-18(환자 만족도 설문지)로 측정되었습니다.
PSQ는 환자 만족도 설문지의 약자입니다.
점수가 높으면 만족도가 높다는 것을 의미합니다.
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인덱스 ED 방문 후 30일
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입원을 피함
기간: 연구 완료를 통해 평균 12개월
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이전의 입원 계획 명령 또는 병상 요청 명령(치료 부문에 관계없이)이 있는 각 NDC 의뢰는 이러한 명령 중 하나가 있으면 입원 시 NDC 치료에 대한 반사실적임을 입증하므로 입원을 피할 수 있는 것으로 간주됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 12개월
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병원 입원일 단축
기간: 연구 완료를 통해 평균 12개월
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NDC에 의뢰할 때마다 절약된 병원 입원 일수는 동일한 현재 질병에 대해 일치하는 대조 조건에서 프로토콜별로 치료받은 환자의 평균 입원 기간을 사용하여 설정됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 12개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 7월 22일
기본 완료 (실제)
2026년 1월 20일
연구 완료 (실제)
2026년 3월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 7월 17일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 7월 24일
처음 게시됨 (실제)
2024년 7월 30일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 5월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 5월 13일
마지막으로 확인됨
2026년 5월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 24-000913
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
IPD 계획 설명
식별되지 않은 데이터는 Vivli와 같은 데이터 저장소 시스템에 업로드될 수 있습니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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