Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvazi-randomizované hodnocení UCLA Next Day Clinic (NDC) (NDC)

13. května 2026 aktualizováno: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
The Next Day Clinic (NDC) je iniciativa pro zlepšení kvality, která bude spuštěna a provozována UCLA Health od 22. července 2024. Jejím cílem je zlepšit péči o pacienty a jejich bezpečnost a maximalizovat efektivitu nákladů. Způsob, jakým to dělá, je identifikovat pacienty na ED, kteří by za normálních okolností byli přijati pro stavy s nízkou ostrostí, a následující den je přesměrovat na kliniku s vysokou ostrostí, která se nazývá NDC. To pomůže dekompresi ED a nemocnice a umožní celkově vyšší kvalitu péče. Health System se spojil se skupinou Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS] UCLA, která se specializuje na tyto typy hodnocení programů. Analýza provedená studijním týmem bude použita k přímému informování o operacích NDC, škálování a budoucích plánech.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

NDC je model vyhýbání se nemocnicím s potenciálem současně zlepšit kvalitu a bezpečnost akutní péče, snížit náklady a řešit přeplněnost nemocnic/ED. Tento nový program vyhýbání se nemocnicím odkloní pacienty od ED, u kterých byly diagnostikovány následující stavy a splňují určitá klinická kritéria:

  • Infekce diabetické nohy/osteomyelitida
  • Celulitida
  • Městnavé srdeční selhání
  • Synkopa
  • Pyelonefritida/infekce močových cest
  • Zápal plic
  • Akutní infekce ledvin

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

570

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí ve věku 18 let a starší
  • Chystáte se přijmout prostřednictvím ED pro jednu z diagnóz NDC nebo synonyma (např. „přetížení objemu“ odpovídá CHF)
  • Identifikován jako rizikový pro nevyhnutelnou hospitalizaci
  • Pojištění, které je opravňuje k následnému sledování na UCLA Health

Kritéria vyloučení:

Pacienti budou nezpůsobilí, pokud ano

  • příjemce aloštěpu
  • těhotná
  • zapsán do hospice
  • bydlet v kvalifikovaném pečovatelském zařízení/zařízení pro asistované bydlení
  • jsou přijímáni do služby intenzivní péče, popř
  • ED považuje propuštění za nebezpečné kvůli komplexním sociálním nebo zdravotním faktorům.

Poznámka:

Zdravotní systém plánuje omezit počet doporučení na NDC tím, že bude doporučovat pouze pacienty, kteří mají sudé datum narození (toto je spravedlivější než „kdo dřív přijde, je dřív na řadě, protože námezdní pracovníci s větší pravděpodobností přijdou na ED později v den sudé/liché datum narození teoreticky ponechává více míst otevřených pro pacienty, kteří se dostaví na ED později).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Hospitalizace zahájená ED
Pacienti s lichými narozeninami budou nasměrováni na standardní hospitalizaci zahájenou na ED.
Experimentální: Klinika dalšího dne
Pacienti se sudými narozeninami, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou mít možnost získat péči na klinice příštího dne, aby se vyhnuli hospitalizaci.
Jiný: Klinika dalšího dne
Specializovaný tým Next Day Clinic složený z klinického lékaře a ošetřovatelky case managera poskytne pacientům péči a doporučení specialistů do 24 hodin od návštěvy ED, která by bez této nové iniciativy k vyhýbání se nemocnicím vedla k hospitalizaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dny naživu a mimo nemocnici (DAOH)
Časové okno: 30 dní od návštěvy indexové ED
Kumulativní počet dní naživu a nepřijetí nebo nástupu do nemocnice nebo pohotovostního oddělení
30 dní od návštěvy indexové ED

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Finanční analýza
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Celková cena za den ošetření
Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Analýza efektivity nákladů
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Celkové náklady na den naživu a mimo nemocnici
Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Globální kvalita života související se zdravím
Časové okno: 30 dní od návštěvy indexové ED
Složené skóre PROMIS-29+2 (informační systém měření výsledků hlášených pacientem). PROMIS je zkratka pro Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Vysoké skóre znamená více měřeného konceptu.
30 dní od návštěvy indexové ED
Zkušenosti pacienta
Časové okno: 30 dní od návštěvy indexové ED
Měřeno pomocí PSQ-18 (dotazník spokojenosti pacientů). PSQ znamená Dotazník spokojenosti pacientů. Vysoké skóre ukazuje na vyšší míru spokojenosti.
30 dní od návštěvy indexové ED
Hospitalizace se vyhnuly
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Každé doporučení NDC s předchozím příkazem k přijetí plánu nebo příkazem k žádosti o lůžko (bez ohledu na léčebnou větev) bude považováno za vynechanou hospitalizaci, za předpokladu, že přítomnost jednoho z těchto příkazů prokazuje, že je kontrafaktuální pro léčbu NDC při hospitalizaci.
Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Ušetřené dny na lůžku v nemocnici
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
Pro každé odeslání do NDC bude počet ušetřených lůžek v nemocnici stanoven pomocí průměrné délky pobytu pacientů léčených podle protokolu v kontrolním stavu odpovídajícím stejné přítomné nemoci.
Po ukončení studia v průměru 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of California, Los Angeles

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. července 2024

Primární dokončení (Aktuální)

20. ledna 2026

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 24-000913

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Data bez identifikace mohou být nahrána do systému úložiště dat, jako je Vivli.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit