Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Valutazione quasi randomizzata della Next Day Clinic (NDC) dell'UCLA (NDC)

13 maggio 2026 aggiornato da: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
La Next Day Clinic (NDC) è un'iniziativa di miglioramento della qualità che sarà lanciata e gestita dall'UCLA Health a partire dal 22 luglio 2024. I suoi obiettivi sono migliorare la cura e la sicurezza dei pazienti e massimizzare l’efficacia dei costi. Il modo in cui lo fa è identificare i pazienti nel pronto soccorso che normalmente sarebbero ricoverati per condizioni di bassa gravità e trasferirli il giorno successivo in una clinica ad alta gravità chiamata NDC. Ciò contribuirà a decomprimere il pronto soccorso e l’ospedale e consentirà un’assistenza di qualità complessivamente più elevata. Il sistema sanitario ha collaborato con il gruppo Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS] dell'UCLA, specializzato in questi tipi di valutazioni dei programmi. L'analisi condotta dal gruppo di studio verrà utilizzata per informare direttamente le operazioni NDC, il ridimensionamento e i piani futuri.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L’NDC è un modello di evasione ospedaliera con il potenziale di migliorare contemporaneamente la qualità e la sicurezza delle cure acute, ridurre i costi e affrontare il sovraffollamento ospedaliero/pronto soccorso. Questo nuovo programma di evasione ospedaliera allontanerà dal pronto soccorso i pazienti a cui sono state diagnosticate le seguenti condizioni e che soddisfano determinati criteri clinici:

  • Infezione del piede diabetico/osteomielite
  • Cellulite
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Sincope
  • Pielonefrite/Infezione del tratto urinario
  • Polmonite
  • Infezione renale acuta

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

570

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti di età pari o superiore a 18 anni
  • In procinto di essere ricoverato presso l'ED per una delle diagnosi NDC o un sinonimo (ad esempio, "sovraccarico di volume" corrisponde a CHF)
  • Identificato come a rischio di ricovero evitabile
  • Assicurazione che li autorizza a effettuare controlli presso l'UCLA Health

Criteri di esclusione:

Se lo sono, i pazienti non saranno idonei

  • un destinatario di allotrapianto
  • incinta
  • iscritti all'hospice
  • risiedere in una struttura infermieristica qualificata/struttura di residenza assistita
  • sono ricoverati in un servizio di terapia intensiva, o
  • l'ED ritiene che la dimissione non sia sicura a causa di fattori sociali o medici complessi.

Nota:

Il sistema sanitario prevede di limitare il volume delle segnalazioni al NDC indirizzando solo i pazienti che hanno una data di nascita pari (questo è più equo rispetto al principio "primo arrivato, primo servito", perché i lavoratori salariati hanno maggiori probabilità di arrivare al pronto soccorso più tardi il giorno; la data di nascita pari/dispari mantiene teoricamente più posti liberi per i pazienti che si presentano in pronto soccorso in un secondo momento).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Ricovero avviato dal pronto soccorso
I pazienti con compleanni dispari verranno indirizzati verso percorsi di ricovero standard avviati dal pronto soccorso.
Sperimentale: Clinica del giorno successivo
Ai pazienti con compleanni pari che soddisfano i criteri di inclusione verrà data la possibilità di ricevere cure presso la Next Day Clinic per evitare il ricovero ospedaliero.
Altro: Clinica del giorno successivo
Un team dedicato della Next Day Clinic, composto da un medico e un infermiere case manager, fornirà cure e riferimenti specialistici ai pazienti entro 24 ore da una visita al pronto soccorso che avrebbe comportato il ricovero senza questa nuova iniziativa di evitamento dell'ospedale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Giorni di vita e di assenza dall'ospedale (DAOH)
Lasso di tempo: 30 giorni dalla visita indice al pronto soccorso
Numero cumulativo di giorni di vita senza ricovero o ricovero in ospedale o pronto soccorso
30 giorni dalla visita indice al pronto soccorso

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi finanziaria
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Costo totale per giorno di trattamento
Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Analisi costo-efficacia
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Costo totale per giorno in vita e fuori dall'ospedale
Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Qualità della vita globale correlata alla salute
Lasso di tempo: 30 giorni dalla visita indice al pronto soccorso
Punteggio composito PROMIS-29+2 (sistema informativo sulla misurazione dei risultati riportati dal paziente). PROMIS sta per Sistema informativo sulla misurazione dei risultati riferiti dai pazienti. I punteggi più alti indicano una maggiore parte del concetto da misurare.
30 giorni dalla visita indice al pronto soccorso
Esperienza del paziente
Lasso di tempo: 30 giorni dalla visita indice al pronto soccorso
Misurato da PSQ-18 (questionario sulla soddisfazione del paziente). PSQ sta per Questionario sulla Soddisfazione del Paziente. Punteggi elevati indicano livelli di soddisfazione più elevati.
30 giorni dalla visita indice al pronto soccorso
Evitati i ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Ogni rinvio NDC con un precedente ordine di Piano di Ammissione o di Richiesta di Letto (indipendentemente dal braccio di trattamento) sarà considerato un ricovero evitato, dato che la presenza di uno di questi ordini stabilisce che il controfattuale per il trattamento NDC in ricovero.
Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Giorni di degenza in ospedale risparmiati
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi
Per ciascun rinvio all'NDC, il numero di giorni di degenza risparmiati sarà stabilito utilizzando la durata media della degenza dei pazienti trattati per protocollo nella condizione di controllo abbinata per la stessa malattia iniziale.
Fino al completamento degli studi, in media 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 luglio 2024

Completamento primario (Effettivo)

20 gennaio 2026

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 24-000913

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati anonimi possono essere caricati in un sistema di repository di dati come Vivli.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi