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Quasi-randomisierte Auswertung der UCLA Next Day Clinic (NDC) (NDC)

13. Mai 2026 aktualisiert von: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
Die Next Day Clinic (NDC) ist eine Initiative zur Qualitätsverbesserung, die ab dem 22. Juli 2024 von UCLA Health ins Leben gerufen und betrieben wird. Seine Ziele sind die Verbesserung der Patientenversorgung und -sicherheit sowie die Maximierung der Kosteneffizienz. Dies geschieht dadurch, dass Patienten in der Notaufnahme identifiziert werden, die normalerweise wegen Erkrankungen mit geringer Sehschärfe aufgenommen würden, und sie am nächsten Tag in eine Klinik mit hoher Sehschärfe, dem NDC, umgeleitet werden. Dies wird zur Entlastung der Notaufnahme und des Krankenhauses beitragen und insgesamt eine qualitativ hochwertigere Versorgung ermöglichen. Das Gesundheitssystem ist eine Partnerschaft mit der Gruppe Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS] der UCLA eingegangen, die auf diese Art von Programmbewertungen spezialisiert ist. Die vom Studienteam durchgeführte Analyse wird verwendet, um direkt in den NDC-Betrieb, die Skalierung und zukünftige Pläne einzufließen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

NDC ist ein Krankenhausvermeidungsmodell mit dem Potenzial, gleichzeitig die Qualität und Sicherheit der Akutversorgung zu verbessern, Kosten zu senken und der Überbelegung von Krankenhäusern/Notaufnahmen entgegenzuwirken. Dieses neuartige Krankenhausvermeidungsprogramm wird Patienten von der Notaufnahme abhalten, bei denen die folgenden Erkrankungen diagnostiziert wurden und bestimmte klinische Kriterien erfüllen:

  • Diabetische Fußinfektion/Osteomyelitis
  • Cellulitis
  • Herzinsuffizienz
  • Synkope
  • Pyelonephritis/Harnwegsinfektion
  • Lungenentzündung
  • Akute Niereninfektion

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

570

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene ab 18 Jahren
  • Steht kurz vor der Aufnahme durch die Notaufnahme wegen einer der NDC-Diagnosen oder eines Synonyms (z. B. „Volumenüberlastung“ stimmt mit CHF überein)
  • Als gefährdet für einen vermeidbaren Krankenhausaufenthalt eingestuft
  • Versicherung, die sie zur Nachsorge an der UCLA Health berechtigt

Ausschlusskriterien:

Wenn dies der Fall ist, sind Patienten von der Teilnahme ausgeschlossen

  • ein Allotransplantatempfänger
  • schwanger
  • im Hospiz angemeldet
  • in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung/Einrichtung für betreutes Wohnen wohnen
  • in einen Intensivpflegedienst eingeliefert werden, oder
  • Die ED hält eine Entlassung aufgrund komplexer sozialer oder medizinischer Faktoren für unsicher.

Notiz:

Das Gesundheitssystem plant, die Anzahl der Überweisungen an das NDC zu begrenzen, indem es nur Patienten überweist, die ein gerades Geburtsdatum haben (dies ist gerechter als die Reihenfolge „Wer zuerst kommt, mahlt zuerst“, da Lohnarbeiter eher später in die Notaufnahme kommen). der Tag; gerades/ungerades Geburtsdatum hält theoretisch mehr Plätze für Patienten frei, die sich später in der Notaufnahme vorstellen).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: ED-initiierter Krankenhausaufenthalt
Patienten mit ungeraden Geburtstagen werden auf standardmäßige ED-initiierte Krankenhauseinweisungspfade weitergeleitet.
Experimental: Klinik am nächsten Tag
Patienten mit geradem Geburtstag, die die Einschlusskriterien erfüllen, erhalten die Möglichkeit, sich in der Next Day Clinic behandeln zu lassen, um einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.
Sonstiges: Klinik am nächsten Tag
Ein engagiertes Next-Day-Clinic-Team, bestehend aus einem Kliniker und einem Krankenschwester-Fallmanager, wird Patienten innerhalb von 24 Stunden nach einem Notaufnahmebesuch, der ohne diese neuartige Initiative zur Krankenhausvermeidung zu einer Krankenhauseinweisung geführt hätte, versorgen und Fachärzte überweisen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses (DAOH)
Zeitfenster: 30 Tage ab Indexbesuch in der Notaufnahme
Kumulierte Anzahl der Tage, die noch am Leben sind und nicht in ein Krankenhaus oder eine Notaufnahme eingeliefert oder dort untergebracht werden
30 Tage ab Indexbesuch in der Notaufnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Finanzanalyse
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 12 Monate
Gesamtkosten pro Behandlungstag
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 12 Monate
Kostenwirksamkeitsanalyse
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 12 Monate
Gesamtkosten pro Tag am Leben und außerhalb des Krankenhauses
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 12 Monate
Globale gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 30 Tage ab Indexbesuch in der Notaufnahme
Zusammengesetzter PROMIS-29+2-Score (Informationssystem zur Messung von Patientenberichten). PROMIS steht für Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Hohe Werte bedeuten, dass mehr von dem Konzept gemessen wird.
30 Tage ab Indexbesuch in der Notaufnahme
Patientenerfahrung
Zeitfenster: 30 Tage ab Indexbesuch in der Notaufnahme
Gemessen anhand von PSQ-18 (Fragebogen zur Patientenzufriedenheit). PSQ steht für Patientenzufriedenheitsfragebogen. Hohe Werte weisen auf eine höhere Zufriedenheit hin.
30 Tage ab Indexbesuch in der Notaufnahme
Krankenhausaufenthalte vermieden
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss vergehen durchschnittlich 12 Monate
Jede NDC-Überweisung mit einer vorangegangenen Plan-to-Admit-Anordnung oder Bed-Request-Anordnung (unabhängig vom Behandlungszweig) wird als vermiedener Krankenhausaufenthalt betrachtet, sofern das Vorliegen einer dieser Anordnungen das Kontrafaktum für eine NDC-Behandlung im Krankenhausaufenthalt darstellt.
Bis zum Studienabschluss vergehen durchschnittlich 12 Monate
Krankenhausbetttage eingespart
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss vergehen durchschnittlich 12 Monate
Für jede Überweisung an das NDC wird die Anzahl der eingesparten Krankenhausbetttage anhand der durchschnittlichen Aufenthaltsdauer der Patienten ermittelt, die gemäß Protokoll in der Kontrollbedingung behandelt wurden, die mit derselben vorliegenden Krankheit übereinstimmt.
Bis zum Studienabschluss vergehen durchschnittlich 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Juli 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Januar 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 24-000913

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte Daten können in ein Datenspeichersystem wie Vivli hochgeladen werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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