Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kvasi-randomisert evaluering av UCLA Next Day Clinic (NDC) (NDC)

13. mai 2026 oppdatert av: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
The Next Day Clinic (NDC) er et kvalitetsforbedringsinitiativ som vil bli lansert og driftet av UCLA Health fra og med 22. juli 2024. Dens mål er å forbedre pasientbehandling og sikkerhet og å maksimere kostnadseffektiviteten. Måten det gjør dette på er ved å identifisere pasienter i akuttmottaket som normalt vil bli innlagt for lav-acuity-tilstander, og viderekoble dem til en høy-acuity-klinikk dagen etter kalt NDC. Dette vil bidra til å dekomprimere ED og sykehuset, og gi mulighet for generell behandling av høyere kvalitet. Helsesystemet har inngått samarbeid med UCLAs Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS]-gruppe som spesialiserer seg på denne typen programevalueringer. Analysen utført av studieteamet vil bli brukt til å informere NDCs operasjoner, skalering og fremtidsplaner direkte.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

NDC er en sykehusunngåelsesmodell med potensial til å samtidig forbedre kvaliteten og sikkerheten til akuttbehandling, redusere kostnader og adressere overbefolkning på sykehus/stue. Dette nye sykehusunngåelsesprogrammet vil avlede pasienter fra akuttmottaket som har blitt diagnostisert med følgende tilstander og oppfyller visse kliniske kriterier:

  • Diabetisk fotinfeksjon/osteomyelitt
  • Cellulitt
  • Kongestiv hjertesvikt
  • Synkope
  • Pyelonefritt/urinveisinfeksjon
  • Lungebetennelse
  • Akutt nyreinfeksjon

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

570

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne 18 år og eldre
  • Skal legges inn gjennom akuttmottaket for en av NDC-diagnosene eller et synonym (f.eks. "volumoverbelastning" samsvarer med CHF)
  • Identifisert som i faresonen for en unngåelig sykehusinnleggelse
  • Forsikring som gir dem fullmakt til oppfølging ved UCLA Health

Ekskluderingskriterier:

Pasienter vil ikke være kvalifisert hvis de er det

  • en allograft-mottaker
  • gravid
  • innskrevet på hospice
  • oppholde seg i et faglært pleiehjem/hjelpehjem
  • blir innlagt i en kritisk omsorgstjeneste, eller
  • ED anser utskrivning som usikker på grunn av komplekse sosiale eller medisinske faktorer.

Merk:

Helsesystemet planlegger å begrense antallet henvisninger til NDC ved kun å henvise pasienter som har en jevn fødselsdato (dette er mer rettferdig enn først til mølla, fordi det er mer sannsynlig at lønnsarbeidere kommer til akuttmottaket senere i dagen; partall/odde fødselsdato holder teoretisk flere punkter åpne for pasienter som kommer til akuttmottaket senere).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: ED-initiert sykehusinnleggelse
Pasienter med ulike fødselsdager vil bli rutet til standard-of-care ED-initierte sykehusinnleggelsesveier.
Eksperimentell: Neste dag klinikk
Pasienter med jevne fødselsdager som oppfyller inklusjonskriteriene vil få mulighet til å motta behandling i neste dagklinikk for å unngå sykehusinnleggelse.
Annen: Neste dag klinikk
Et dedikert Next Day Clinic-team bestående av en kliniker og saksbehandler for sykepleier vil gi omsorg og spesialisthenvisninger til pasienter innen 24 timer etter et akuttbesøk som ville ha resultert i sykehusinnleggelse uten dette nye sykehusunngåelsesinitiativet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dager i live og utenfor sykehus (DAOH)
Tidsramme: 30 dager fra indeks ED besøk
Akkumulert antall dager i live og ikke innlagt eller ombordstigning på sykehus eller akuttmottak
30 dager fra indeks ED besøk

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Finansiell analyse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Totalkostnad per behandlingsdag
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Kostnadseffektivitetsanalyse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Totalkostnad per dag i live og utenfor sykehus
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Global helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 30 dager fra indeks ED besøk
Sammensatt PROMIS-29+2-score (informasjonssystem for pasientrapportert resultatmåling). PROMIS står for Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Høy score betyr at mer av konseptet blir målt.
30 dager fra indeks ED besøk
Pasienterfaring
Tidsramme: 30 dager fra indeks ED besøk
Målt ved PSQ-18 (spørreskjema for pasienttilfredshet). PSQ står for Patient Satisfaction Questionnaire. Høye skårer indikerer høyere grad av tilfredshet.
30 dager fra indeks ED besøk
Sykehusinnleggelser unngått
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Hver NDC-henvisning med en forutgående bestillingsplan for innleggelse eller sengeforespørsel (uavhengig av behandlingsarm) vil bli ansett som en unngått sykehusinnleggelse, gitt at tilstedeværelsen av en av disse ordrene fastslår at det kontrafaktiske for NDC-behandling ved sykehusinnleggelse.
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
Sykehussengedager spart
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder
For hver henvisning til NDC vil antall lagrede sykehussengedager bli fastslått ved å bruke gjennomsnittlig liggetid for pasienter behandlet per protokoll i kontrolltilstanden matchet for den samme aktuelle sykdommen.
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. juli 2024

Primær fullføring (Faktiske)

20. januar 2026

Studiet fullført (Faktiske)

31. mars 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

30. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 24-000913

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte data kan lastes opp til et datalagersystem som Vivli.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere