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Evaluación cuasi aleatoria de la Clínica del día siguiente (NDC) de UCLA (NDC)

13 de mayo de 2026 actualizado por: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
La Clínica del Día Siguiente (NDC) es una iniciativa de mejora de la calidad que UCLA Health lanzará y operará a partir del 22 de julio de 2024. Sus objetivos son mejorar la atención y la seguridad del paciente y maximizar la rentabilidad. La forma en que lo hace es identificando a los pacientes en el servicio de urgencias que normalmente serían admitidos por afecciones de baja gravedad y desviándolos a una clínica de alta gravedad al día siguiente llamada NDC. Esto ayudará a descomprimir el servicio de urgencias y el hospital, y permitirá una atención general de mayor calidad. El Sistema de Salud se ha asociado con el grupo Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS] de UCLA, que se especializa en este tipo de evaluaciones de programas. El análisis realizado por el equipo de estudio se utilizará para informar directamente las operaciones, el escalamiento y los planes futuros de NDC.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

NDC es un modelo de evitación hospitalaria con el potencial de mejorar simultáneamente la calidad y seguridad de la atención aguda, reducir los costos y abordar el hacinamiento en hospitales y urgencias. Este novedoso programa de evitación hospitalaria desviará del servicio de urgencias a los pacientes a quienes se les haya diagnosticado las siguientes afecciones y cumplan ciertos criterios clínicos:

  • Infección del pie diabético/osteomielitis
  • Celulitis
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Síncope
  • Pielonefritis/infección del tracto urinario
  • Neumonía
  • Infección renal aguda

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

570

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos mayores de 18 años
  • A punto de ser admitido en el servicio de urgencias por uno de los diagnósticos de NDC o un sinónimo (p. ej., "sobrecarga de volumen" coincide con ICC)
  • Identificado como en riesgo de una hospitalización evitable
  • Seguro que les autoriza a hacer seguimiento en UCLA Health

Criterio de exclusión:

Los pacientes no serán elegibles si son

  • un receptor de aloinjerto
  • embarazada
  • inscrito en hospicio
  • residir en un centro de enfermería especializada/centro de vida asistida
  • está siendo admitido en un servicio de cuidados críticos, o
  • el servicio de urgencias considera que el alta es insegura debido a factores sociales o médicos complejos.

Nota:

El Sistema de Salud planea limitar el volumen de derivaciones al NDC remitiendo únicamente a pacientes que tengan una fecha de nacimiento par (esto es más equitativo que el primero en llegar, primero en ser atendido, porque los trabajadores asalariados tienen más probabilidades de acudir al servicio de urgencias más tarde en el día; la fecha de nacimiento par/impar en teoría mantiene más lugares abiertos para los pacientes que acuden al servicio de urgencias más tarde).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Hospitalización iniciada en el servicio de urgencias
Los pacientes con cumpleaños impares serán remitidos a vías de hospitalización iniciadas por el servicio de urgencias de atención estándar.
Experimental: Clínica del día siguiente
Los pacientes con cumpleaños pares que cumplan con los criterios de inclusión tendrán la opción de recibir atención en la Clínica del Día Siguiente para evitar la hospitalización.
Otro: Clínica del día siguiente
Un equipo dedicado de Next Day Clinic, compuesto por un médico y una enfermera administradora de casos, brindará atención y derivaciones a especialistas a los pacientes dentro de las 24 horas posteriores a una visita al servicio de urgencias que habría resultado en hospitalización sin esta novedosa iniciativa para evitar el hospital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Días vivos y fuera del hospital (DAOH)
Periodo de tiempo: 30 días desde la visita índice al servicio de urgencias
Número acumulado de días vivos y no ingresados ​​o internados en un hospital o servicio de urgencias
30 días desde la visita índice al servicio de urgencias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis financiero
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Costo total por día de tratamiento.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Análisis de rentabilidad
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Costo total por día vivo y fuera del hospital
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Calidad de vida global relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 30 días desde la visita índice al servicio de urgencias
Puntuación compuesta PROMIS-29+2 (sistema de información de medición de resultados informados por el paciente). PROMIS significa Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente. Las puntuaciones altas significan una mayor parte del concepto que se está midiendo.
30 días desde la visita índice al servicio de urgencias
Experiencia del paciente
Periodo de tiempo: 30 días desde la visita índice al servicio de urgencias
Medido por PSQ-18 (cuestionario de satisfacción del paciente). PSQ significa Cuestionario de satisfacción del paciente. Las puntuaciones altas indican mayores niveles de satisfacción.
30 días desde la visita índice al servicio de urgencias
Hospitalizaciones evitadas
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Cada derivación de NDC con una orden previa de Plan de Admisión o de Solicitud de Cama (independientemente del brazo de tratamiento) se considerará una hospitalización evitada, dado que la presencia de una de estas órdenes establece el contrafactual para el tratamiento de NDC en hospitalización.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Días-cama de hospital ahorrados
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.
Para cada derivación al NDC, el número de días-cama de hospital ahorrados se establecerá utilizando la duración media de la estadía de los pacientes tratados según el protocolo en la condición de control emparejados para la misma enfermedad de presentación.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 12 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University of California, Los Angeles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de julio de 2024

Finalización primaria (Actual)

20 de enero de 2026

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

30 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 24-000913

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos no identificados se pueden cargar en un sistema de depósito de datos como Vivli.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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