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Avaliação quase aleatória da clínica do dia seguinte da UCLA (NDC) (NDC)

13 de maio de 2026 atualizado por: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
A Next Day Clinic (NDC) é uma iniciativa de melhoria de qualidade que será lançada e operada pela UCLA Health a partir de 22 de julho de 2024. Seus objetivos são melhorar o atendimento e a segurança do paciente e maximizar a relação custo-benefício. A maneira como isso acontece é identificando pacientes no pronto-socorro que normalmente seriam internados por condições de baixa acuidade e desviando-os para uma clínica de alta acuidade no dia seguinte, chamada NDC. Isto ajudará a descomprimir o pronto-socorro e o hospital e permitirá um atendimento geral de maior qualidade. O Sistema de Saúde fez parceria com o grupo Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS] da UCLA, especializado nesses tipos de avaliações de programas. A análise conduzida pela equipe de estudo será usada para informar diretamente as operações, o dimensionamento e os planos futuros do NDC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O NDC é um modelo de prevenção hospitalar com potencial para melhorar simultaneamente a qualidade e a segurança dos cuidados intensivos, reduzir custos e resolver a superlotação de hospitais/PS. Este novo programa de prevenção hospitalar desviará do pronto-socorro pacientes que foram diagnosticados com as seguintes condições e atendem a certos critérios clínicos:

  • Infecção do pé diabético/osteomielite
  • Celulite
  • Insuficiência Cardíaca Congestiva
  • Síncope
  • Pielonefrite/Infecção do Trato Urinário
  • Pneumonia
  • Infecção Renal Aguda

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

570

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com 18 anos ou mais
  • Prestes a ser admitido no pronto-socorro por um dos diagnósticos NDC ou um sinônimo (por exemplo, "sobrecarga de volume" corresponde a ICC)
  • Identificado como em risco de hospitalização evitável
  • Seguro que os autoriza a fazer acompanhamento na UCLA Health

Critério de exclusão:

Os pacientes serão inelegíveis se forem

  • um receptor de aloenxerto
  • grávida
  • inscrito no hospício
  • residir em uma instalação de enfermagem especializada/instalação de vida assistida
  • estão sendo internados em um serviço de cuidados intensivos, ou
  • o DE considera a alta insegura devido a fatores sociais ou médicos complexos.

Observação:

O Sistema de Saúde planeia limitar o volume de referenciações para o NDC encaminhando apenas pacientes com data de nascimento par (isto é mais equitativo do que o primeiro a chegar, primeiro a ser servido, porque os trabalhadores assalariados têm maior probabilidade de vir ao PS mais tarde em o dia; a data de nascimento par/ímpar teoricamente mantém mais vagas abertas para pacientes que se apresentam ao pronto-socorro mais tarde).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Hospitalização iniciada por ED
Pacientes com aniversários ímpares serão encaminhados para vias de hospitalização padrão iniciadas pelo pronto-socorro.
Experimental: Clínica do Dia Seguinte
Pacientes com aniversários pares que atendam aos critérios de inclusão terão a opção de receber atendimento na Clínica do Dia Seguinte para evitar internação.
Outro: Clínica do Dia Seguinte
Uma equipe dedicada da Clínica do Dia Seguinte, composta por um médico e um gerente de casos de enfermagem, fornecerá cuidados e encaminhamentos especializados aos pacientes dentro de 24 horas após uma visita ao pronto-socorro que teria resultado em hospitalização sem esta nova iniciativa de prevenção hospitalar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dias vivos e fora do hospital (DAOH)
Prazo: 30 dias a partir da visita ao ED índice
Número acumulado de dias vivos e não internados ou internados em hospital ou pronto-socorro
30 dias a partir da visita ao ED índice

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Analise financeira
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Custo total por dia de tratamento
Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Análise de custo-eficácia
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Custo total por dia vivo e fora do hospital
Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Qualidade de vida relacionada à saúde global
Prazo: 30 dias a partir da visita ao ED índice
Pontuação PROMIS-29+2 composta (sistema de informação de medição de resultados relatados pelo paciente). PROMIS significa Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente. Pontuações altas significam mais do conceito que está sendo medido.
30 dias a partir da visita ao ED índice
Experiência do paciente
Prazo: 30 dias a partir da visita ao ED índice
Medido pelo PSQ-18 (questionário de satisfação do paciente). PSQ significa Questionário de Satisfação do Paciente. Pontuações altas indicam níveis mais elevados de satisfação.
30 dias a partir da visita ao ED índice
Hospitalizações evitadas
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Cada encaminhamento de NDC com um pedido anterior de Plano de Admissão ou de Solicitação de Leito (independentemente do braço de tratamento) será considerado uma hospitalização evitada, visto que a presença de uma dessas ordens estabelece o contrafactual para o tratamento de NDC na hospitalização.
Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Dias de internação economizados
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses
Para cada encaminhamento para o NDC, o número de dias de internação economizados será estabelecido usando o tempo médio de internação dos pacientes tratados de acordo com o protocolo na condição de controle correspondente à mesma doença apresentada.
Até a conclusão do estudo, uma média de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of California, Los Angeles

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de julho de 2024

Conclusão Primária (Real)

20 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

30 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 24-000913

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados desidentificados podem ser carregados em um sistema de repositório de dados como o Vivli.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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