Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

UCLA Next Day Clinicin (NDC) lähes satunnaistettu arviointi (NDC)

keskiviikko 13. toukokuuta 2026 päivittänyt: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
The Next Day Clinic (NDC) on laadun parantamisaloite, jonka UCLA Health käynnistää ja ylläpitää 22. heinäkuuta 2024 alkaen. Sen tavoitteena on parantaa potilaiden hoitoa ja turvallisuutta sekä maksimoida kustannustehokkuus. Tapa, jolla se tekee tämän, on tunnistaa potilaat ED-potilailla, jotka normaalisti otettaisiin matalatarkkuuksisten tilojen vuoksi, ja ohjaamalla heidät korkeatarkkuuksiselle klinikalle seuraavana päivänä nimeltä NDC. Tämä auttaa purkamaan ED:n ja sairaalan ja mahdollistaa laadukkaamman hoidon. Terveysjärjestelmä on tehnyt yhteistyötä UCLA:n Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS] -ryhmän kanssa, joka on erikoistunut tämäntyyppisiin ohjelmien arviointeihin. Tutkimusryhmän tekemän analyysin avulla tiedotetaan suoraan NDC:n toiminnasta, skaalauksesta ja tulevaisuuden suunnitelmista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

NDC on sairaalan välttämismalli, joka voi samanaikaisesti parantaa akuutin hoidon laatua ja turvallisuutta, alentaa kustannuksia ja puuttua sairaaloiden/edellytysten ylikuormitukseen. Tämä uusi sairaalan välttämisohjelma ohjaa pois potilaat, joilla on diagnosoitu seuraavat sairaudet ja jotka täyttävät tietyt kliiniset kriteerit:

  • Diabeettinen jalkatulehdus/osteomyeliitti
  • Selluliitti
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Pyörtyminen
  • Pyelonefriitti/virtsatieinfektio
  • Keuhkokuume
  • Akuutti munuaistulehdus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

570

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset
  • Tulee pian ED:n kautta johonkin NDC-diagnoosista tai synonyymistä (esim. "volume overload" vastaa CHF:ää)
  • Todettu vaarassa joutua vältettävään sairaalahoitoon
  • Vakuutus, joka valtuuttaa heidät seuraamaan UCLA Healthissa

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat eivät kelpaa, jos he ovat

  • allograftin saaja
  • raskaana
  • kirjoilla saattohoitoon
  • oleskella ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa/avustetussa asumislaitoksessa
  • joutuvat tehohoitoon, tai
  • ED pitää kotiutumista vaarallisena monimutkaisten sosiaalisten tai lääketieteellisten tekijöiden vuoksi.

Huomautus:

Terveysjärjestelmä aikoo rajoittaa lähetteiden määrää NDC:lle ohjaamalla vain potilaat, joilla on tasainen syntymäaika (tämä on oikeudenmukaisempaa kuin saapumisjärjestyksessä, koska palkkatyöntekijät tulevat todennäköisemmin päivystykseen myöhemmin päivä parillinen/pariton syntymäaika pitää teoriassa enemmän paikkoja auki potilaille, jotka saapuvat päivystykseen myöhemmin).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: ED:n aloittama sairaalahoito
Potilaat, joilla on parittomat syntymäpäivät, ohjataan tavanomaisen hoidon aloitetuille sairaalahoitopoluille.
Kokeellinen: Seuraavan päivän klinikka
Potilaat, joilla on jopa syntymäpäivä ja jotka täyttävät mukaanottokriteerit, saavat mahdollisuuden saada hoitoa Next Day Clinicissä välttääkseen sairaalahoidon.
Muut: Seuraavan päivän klinikka
Omistautunut Next Day Clinic -tiimi, joka koostuu kliinikon ja sairaanhoitajan tapauspäällikköstä, tarjoaa potilaille hoitoa ja erikoislääkärilähetteitä 24 tunnin sisällä ED-käynnistä, joka olisi johtanut sairaalahoitoon ilman tätä uutta sairaalan välttämisaloitetta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päiviä elossa ja poissa sairaalasta (DAOH)
Aikaikkuna: 30 päivää indeksi-ED-käynnistä
Elossa olevien päivien kumulatiivinen lukumäärä, jolloin sairaalaan tai päivystykseen ei päästetä tai päästy lennolle
30 päivää indeksi-ED-käynnistä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Talousanalyysi
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Hoitopäivän kokonaiskustannukset
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Kokonaiskustannukset päivässä elossa ja sairaalasta poissa
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Maailmanlaajuinen terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 30 päivää indeksi-ED-käynnistä
Yhdistelmä PROMIS-29+2 -pistemäärä (potilaan raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä). PROMIS on lyhenne sanoista Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Korkeat pisteet tarkoittavat enemmän mitattavaa käsitettä.
30 päivää indeksi-ED-käynnistä
Potilaan kokemus
Aikaikkuna: 30 päivää indeksi-ED-käynnistä
Mitattu PSQ-18:lla (potilastyytyväisyyskysely). PSQ on lyhenne sanoista Patient Satisfaction Questionnaire. Korkeat pisteet osoittavat korkeampaa tyytyväisyyttä.
30 päivää indeksi-ED-käynnistä
Sairaalahoitoja vältyttiin
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Jokainen NDC-lähete, jolla on edellinen Plan to Admit -tilaus tai Bed Request -määräys (hoitoryhmästä riippumatta), katsotaan vältetyksi sairaalahoidoksi, koska jokin näistä määräyksistä osoittaa, että NDC-hoidon vastakohta sairaalahoidon aikana.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Sairaalan vuodepäivät säästyivät
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
Jokaisen NDC:n lähetteen osalta säästettyjen sairaalavuodepäivien määrä määritetään käyttämällä protokollakohtaista hoitoa saaneiden potilaiden keskimääräistä oleskeluaikaa vertailutilassa, joka vastaa samaan esiintyvään sairauteen.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of California, Los Angeles

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 22. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. tammikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 17. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 30. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 18. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 24-000913

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tunnistamattomat tiedot voidaan ladata tietovarastojärjestelmään, kuten Vivli.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa