Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kvasi-randomiseret evaluering af UCLA Next Day Clinic (NDC) (NDC)

13. maj 2026 opdateret af: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
The Next Day Clinic (NDC) er et kvalitetsforbedringsinitiativ, der vil blive lanceret og drives af UCLA Health fra den 22. juli 2024. Dens mål er at forbedre patientpleje og sikkerhed og at maksimere omkostningseffektiviteten. Den måde, det gør dette på, er ved at identificere patienter i ED, som normalt ville blive indlagt for lav-acuity-tilstande, og omdirigere dem til en høj-acuity-klinik den følgende dag kaldet NDC. Dette vil hjælpe med at dekomprimere ED og hospitalet og give mulighed for generelt pleje af højere kvalitet. Sundhedssystemet har indgået partnerskab med UCLA's Healthcare Value Analytics and Solutions [UVAS]-gruppe, som er specialiseret i disse typer af programevalueringer. Analysen udført af undersøgelsesteamet vil blive brugt til direkte at informere NDC om drift, skalering og fremtidsplaner.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

NDC er en hospitalsundgåelsesmodel med potentiale til samtidig at forbedre kvaliteten og sikkerheden af ​​akut pleje, reducere omkostningerne og imødegå overfyldning af hospitaler/afdelinger. Dette nye sygehusundgåelsesprogram vil aflede patienter fra ED, som er blevet diagnosticeret med følgende tilstande og opfylder visse kliniske kriterier:

  • Diabetisk fodinfektion/osteomyelitis
  • Cellulitis
  • Kongestiv hjertesvigt
  • Synkope
  • Pyelonefritis/urinvejsinfektion
  • Lungebetændelse
  • Akut nyreinfektion

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

570

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne 18 år og ældre
  • Ved at blive indlagt via ED for en af ​​NDC-diagnoserne eller et synonym (f.eks. "volumenoverbelastning" matcher med CHF)
  • Identificeret som i fare for en undgåelig hospitalsindlæggelse
  • Forsikring, der giver dem tilladelse til at følge op på UCLA Health

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil være udelukket, hvis de er

  • en allograft-modtager
  • gravid
  • indskrevet på hospice
  • opholde sig på et faglært plejehjem/plejehjem
  • er ved at blive indlagt i en intensivafdeling, eller
  • ED anser udskrivning for usikker på grund af komplekse sociale eller medicinske faktorer.

Bemærk:

Sundhedssystemet planlægger at begrænse mængden af ​​henvisninger til NDC ved kun at henvise patienter med en jævn fødselsdato (dette er mere retfærdigt end først-til-mølle, fordi lønarbejdere er mere tilbøjelige til at komme til akutmodtagelsen senere i dagen; lige/ulige fødselsdato holder teoretisk flere pletter åbne for patienter, der kommer til akutmodtagelsen senere).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: ED-initieret indlæggelse
Patienter med ulige fødselsdage vil blive omdirigeret til standard-of-care ED-initierede hospitalsindlæggelsesveje.
Eksperimentel: Næste dag klinik
Patienter med lige fødselsdage, der opfylder inklusionskriterierne, vil få mulighed for at modtage pleje i Next Day Clinic for at undgå indlæggelse.
Andet: Næste dag klinik
Et dedikeret Next Day Clinic-team bestående af en kliniker og en sygeplejerske-sagsbehandler vil give pleje- og specialisthenvisninger til patienter inden for 24 timer efter et ED-besøg, der ville have resulteret i hospitalsindlæggelse uden dette nye initiativ til at undgå hospitalet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dage i live og uden for hospitalet (DAOH)
Tidsramme: 30 dage fra indeks ED besøg
Samlet antal dage i live og ikke indlagt eller indlagt på et hospital eller akutmodtagelse
30 dage fra indeks ED besøg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Finansiel analyse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
Samlet pris pr. behandlingsdag
Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
Omkostningseffektivitetsanalyse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
Samlede omkostninger pr. dag i live og udenfor hospitalet
Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
Global sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 30 dage fra indeks ED besøg
Sammensat PROMIS-29+2-score (informationssystem for patientrapporteret resultatmåling). PROMIS står for Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Høje scores betyder, at mere af konceptet bliver målt.
30 dage fra indeks ED besøg
Patientoplevelse
Tidsramme: 30 dage fra indeks ED besøg
Målt ved PSQ-18 (patienttilfredshedsspørgeskema). PSQ står for Patient Satisfaction Questionnaire. Høje score indikerer højere niveauer af tilfredshed.
30 dage fra indeks ED besøg
Indlæggelser undgået
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
Hver NDC-henvisning med en forudgående ordre om indlæggelse eller sengeanmodning (uanset behandlingsarm) vil blive betragtet som en undgået hospitalsindlæggelse, da tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse ordrer fastslår, at det kontrafaktiske for NDC-behandling på hospitalsindlæggelse.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
Sygehussengedage sparet
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
For hver henvisning til NDC vil antallet af sparede hospitalssengedage blive fastlagt ved at bruge den gennemsnitlige liggetid for patienter behandlet pr. protokol i kontroltilstanden matchet for den samme aktuelle sygdom.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. juli 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. januar 2026

Studieafslutning (Faktiske)

31. marts 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

30. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 24-000913

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Afidentificerede data kan uploades til et datalagersystem såsom Vivli.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner