Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Quasi-randomizowana ocena kliniki następnego dnia (NDC) na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (NDC)

13 maja 2026 zaktualizowane przez: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles
Klinika Następnego Dnia (NDC) to inicjatywa na rzecz poprawy jakości, która zostanie uruchomiona i obsługiwana przez UCLA Health od 22 lipca 2024 r. Jej celem jest poprawa opieki nad pacjentem i bezpieczeństwa oraz maksymalizacja efektywności kosztowej. Robi to poprzez identyfikację pacjentów na oddziale ratunkowym, którzy normalnie zostaliby przyjęci z powodu schorzeń o łagodnym przebiegu, i skierowanie ich następnego dnia do kliniki o ostrym przebiegu, zwanej NDC. Pomoże to w odbarczeniu oddziału ratunkowego i szpitala oraz umożliwi świadczenie ogólnie wyższej jakości opieki. System opieki zdrowotnej nawiązał współpracę z grupą zajmującą się analizą wartości opieki zdrowotnej i rozwiązaniami [UVAS] Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles, która specjalizuje się w tego typu ocenach programów. Analiza przeprowadzona przez zespół badawczy zostanie wykorzystana do bezpośredniego informowania o operacjach NDC, skalowaniu i planach na przyszłość.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

NDC to model unikania szpitali, który może jednocześnie poprawić jakość i bezpieczeństwo opieki doraźnej, obniżyć koszty i zaradzić przeludnieniu szpitali/oddziałów intensywnej terapii. Ten nowatorski program unikania szpitali odwróci pacjentów od SOR, u których zdiagnozowano następujące schorzenia i spełniają określone kryteria kliniczne:

  • Zakażenie stopy cukrzycowej/zapalenie kości i szpiku
  • Cellulit
  • Zastoinowa niewydolność serca
  • Omdlenie
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek/zakażenie dróg moczowych
  • Zapalenie płuc
  • Ostra infekcja nerek

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

570

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku 18 lat i starsi
  • Zaraz zostanie przyjęty na oddział ratunkowy z powodu jednej z diagnoz NDC lub synonimu (np. „przeciążenie objętościowe” pasuje do CHF)
  • Stwierdzono, że istnieje ryzyko możliwej do uniknięcia hospitalizacji
  • Ubezpieczenie, które upoważnia ich do dalszych badań w UCLA Health

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci nie będą się kwalifikować, jeśli tak się stanie

  • biorca alloprzeszczepu
  • w ciąży
  • zapisał się do hospicjum
  • przebywać w wykwalifikowanym ośrodku opieki/ośrodku opieki
  • są przyjmowani na oddział intensywnej terapii, lub
  • SOR uważa, że ​​wypis ze szpitala jest niebezpieczny ze względu na złożone czynniki społeczne lub medyczne.

Notatka:

System opieki zdrowotnej planuje ograniczyć liczbę skierowań do NDC, kierując wyłącznie pacjentów, których data urodzenia jest parzysta (jest to bardziej sprawiedliwe niż zasada „kto pierwszy, ten lepszy”, ponieważ pracownicy najemni częściej zgłaszają się na SOR w późniejszym terminie). dzień; parzysta/nieparzysta data urodzenia teoretycznie zapewnia więcej wolnych miejsc dla pacjentów zgłaszających się na SOR później).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Hospitalizacja inicjowana przez SOR
Pacjenci z nieparzystymi urodzinami będą kierowani do standardowych ścieżek hospitalizacji inicjowanych na oddziałach ratunkowych.
Eksperymentalny: Klinika następnego dnia
Pacjenci, którzy urodzili się parzysto i spełniają kryteria włączenia, otrzymają możliwość skorzystania z opieki w Klinice Następnego Dnia, aby uniknąć hospitalizacji.
Inny: Klinika następnego dnia
Wyspecjalizowany zespół kliniki następnego dnia, składający się z klinicysty i pielęgniarki zajmującej się sprawą, zapewni pacjentom opiekę i skierowania specjalistyczne w ciągu 24 godzin od wizyty na SOR, która w przypadku braku tej nowatorskiej inicjatywy polegającej na unikaniu szpitali doprowadziłaby do hospitalizacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba dni spędzonych poza szpitalem (DAOH)
Ramy czasowe: 30 dni od wizyty na SOR
Łączna liczba dni życia, które nie zostały przyjęte lub nie znalazły się na pokładzie szpitala lub oddziału ratunkowego
30 dni od wizyty na SOR

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza finansowa
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
Całkowity koszt za dzień leczenia
Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
Analiza opłacalności
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
Całkowity koszt za dzień życia i poza szpitalem
Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
Globalna jakość życia zależna od zdrowia
Ramy czasowe: 30 dni od wizyty na SOR
Złożony wynik PROMIS-29+2 (system informacji o pomiarach wyników zgłaszanych przez pacjentów). PROMIS oznacza system informacji pomiarowej zgłaszanej przez pacjenta. Wysokie wyniki oznaczają większą część mierzonej koncepcji.
30 dni od wizyty na SOR
Doświadczenie pacjenta
Ramy czasowe: 30 dni od wizyty na SOR
Mierzone za pomocą PSQ-18 (kwestionariusz satysfakcji pacjenta). PSQ oznacza Kwestionariusz Satysfakcji Pacjenta. Wysokie wyniki wskazują na wyższy poziom satysfakcji.
30 dni od wizyty na SOR
Uniknięto hospitalizacji
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
Każde skierowanie NDC z poprzedzającym poleceniem Plan to Admit lub poleceniem Bed Request (niezależnie od grupy leczenia) będzie uważane za uniknięcie hospitalizacji, biorąc pod uwagę, że obecność jednego z tych nakazów stanowi podstawę leczenia NDC podczas hospitalizacji.
Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
Oszczędność dni w szpitalu
Ramy czasowe: Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy
W przypadku każdego skierowania do NDC liczba zaoszczędzonych dni łóżkowych w szpitalu zostanie ustalona na podstawie średniej długości pobytu pacjentów leczonych zgodnie z protokołem w warunkach kontrolnych dopasowanych do tej samej występującej choroby.
Do zakończenia studiów, średnio 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 lipca 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 stycznia 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 lipca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lipca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 24-000913

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane pozbawione identyfikacji mogą zostać przesłane do systemu repozytorium danych, takiego jak Vivli.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj