행동과학을 활용한 순응 중재에 환자 참여시키기 (ENGAGE-HTN)

참가자는 뉴욕 장로교(NYP) 외래 진료 네트워크(ACN)의 일부인 CUIMC(Columbia University Irving Medical Center) 제휴 1차 의료 클리닉에서 모집됩니다. 이 클리닉은 상당한 인종, 민족 및 경제적 다양성으로 유명한 CUIMC 집수 지역의 환자에게 치료를 제공합니다. 연구팀은 적어도 하나의 항고혈압 약물 클래스를 준수하지 않고(PDC<80%) 다른 연구 적격 기준을 충족하는 조절되지 않는 고혈압(최종 진료실 혈압 <140/90mmHg)이 있는 참가자를 식별할 것입니다.

그런 다음 참가자는 다음 각 조건에 대해 2^3 요인 접근 방식을 사용하여 무작위로 배정되어 총 8개의 부문이 있게 됩니다. (1) 메일러 프라이머 포함(예 대 아니요), (2) 행동 이론에 입각한 편지 대본(일반적인 대본 편지) 및 (3) 채용 지원 활동의 강도(최대 4회 ​​통화 대 최대 2회 통화). 모집 지원 활동은 환자에게 할당된 팔에 따라 다양한 개입을 제공하도록 교육받은 연구 팀의 구성원에 의해 수행됩니다. 등록은 일정 관리 담당자에게 부담을 주지 않고 일반적인 관행에서 품질 개선 프로그램이 수행되는 방식을 모방하기 위해 약 4개월에 걸쳐 시차를 두고 진행됩니다.

8가지 모집 전략 조합 중 하나를 받은 후 준수 상담 세션에 참여하기로 동의한 참가자는 간략한 협상 인터뷰라고 알려진 간단한 증거 기반 약품 준수 상담 세션을 받게 됩니다. 임상약사와 상담을 예약한 환자는 예약 전에 알림 전화를 받게 됩니다. 여기에는 반구조화된 가이드를 사용하여 환자의 치료 요법을 확인하고 순응에 대한 잠재적 장벽 또는 치료에 기여할 수 있는 기타 요인을 공유하는 데 참여하는 간호사 또는 임상 약사와 30분 이내에 전화 또는 비디오 방문이 포함됩니다. 열악한 질병 관리, 행동 수정 준비 상태에 대해 논의하고, 환자와 협력하여 공유 계획을 개발합니다.

이 연구는 1) 우편으로 발송된 입문서를 포함시키는 것이 포함되지 않는 것보다 나은지, 2) 채용 편지에 행동 이론 기반 메시지 프레이밍 전략을 사용하는 것이 이론 기반 정보를 포함하지 않는 일반적인 접근 방식보다 나은지 여부를 동시에 테스트할 것입니다. 모집 편지의 메시지 구성, 3) 편지 후 최대 4번의 전화 통화를 통해 모집 지원 활동의 강도를 높이는 것이 최대 2번의 전화 통화보다 나은지 여부. 연구의 주요 결과는 환자가 무작위 배정 후 12주 이내에 순응 상담 세션을 완료했는지 여부입니다. 두 번째 결과는 환자가 상담 세션 일정을 잡는 데 동의했는지 여부입니다. 탐색 결과에는 무작위 배정 후 3개월 후 복약 순응도, 혈압, LDL 콜레스테롤에 대한 영향이 포함됩니다.