인지 능력, 뇌량 및 활성화에 대한 MTT24.5 인지 훈련 프로그램의 효과에 관한 연구 (MTT245Cog)

신경 가소성은 기대 수명 증가와 인지 저하, 치매 및 독립성 상실 위험의 교차점이라는 긴급한 현대 과제를 해결하기 위한 유망한 접근 방식을 제시합니다. 풍부한 문헌은 인지 능력을 강화하는 데 있어 다양한 신경 가소성 자극 전략의 잠재력을 강조합니다. 그러나 신경 재활을 위해 이러한 기술을 사용하는 데 많은 초점이 맞춰져 있지만 일반적으로 건강한 인구 집단에서 인지 기능을 유지하고 향상시키는 효능에 관한 증거는 여전히 부족합니다. 이에 맞춰 인지 훈련 프로토콜 'Mental Training Tech 24.5'(MTT24.5)는 신경 가소성의 원리에 기초하여 인지 발달 향상을 목표로 합니다. 특히 명시적 학습을 신경 가소성에 대한 직접적인 자극으로 가정하는 개념 모델을 통해 성인의 기억력, 추론 속도 및 주의력을 향상시키는 데 중점을 둡니다.

II) 목표:

주요 목표:

MTT24.5가 기억력, 주의력, 방향성, 언어 유창성, 언어 및 시공간 기술과 같은 인지 능력에 미치는 영향을 평가합니다.

분류학적 매핑을 통해 인지 뇌 영역에 따라 세계적으로 표준화된 영역의 뇌 용적과 인지 능력과 관련된 영역을 포함하여 뇌 구조 및 활성화에 대한 MTT24.5의 효과를 평가합니다.

연령, 성별, 생활 습관 요인, 병력, 약물 치료, 치매 가족력, 식이 요법 및 기본 인지 예비 점수와 같은 개인의 기본 특성을 기반으로 응답 표현형이 있는지 확인합니다.

2차 목표:

MTT24.5에 대한 내성 및 순응도와 인지 변수, 구조적 및/또는 기능적 뇌 변화와 관련된 결과와의 연관성을 분석합니다.

III) 방법

설계:

이는 2023년 3월부터 10월 사이에 실시된 다중 현장, 전향적, 무작위 공개 임상 연구입니다.

규제 승인:

해당 임상시험은 검토 위원회와 지역 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 참가자는 서면 동의를 제공했습니다. 이 연구는 CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials) 보고 지침을 따랐습니다.

평가:

• 인지 예비 점수(CRS): Roldan L. et al.에서 승인한 검증된 인지 예비 척도입니다. CRS는 평생 동안 수행되는 인지 자극 활동의 빈도를 기록합니다. 일상생활활동, 교육/정보, 취미, 사회생활 등 4가지 측면에 걸쳐 24개 항목으로 구성되어 있습니다. CRS는 기준선(개입 전)과 참여 12주 후에 각 피험자에 대해 획득됩니다.
• 의료 및 생활양식 기록 양식: www.who.int/chp/steps에서 채택되었으며 이전에 라틴 아메리카 OPTIMO 연구에서 사용된 STEPS 5라는 자체 관리 의료 및 생활양식 기록 양식입니다. 이 양식은 기준선(개입 전)에 각 피험자에게 투여됩니다.
• Addenbrooke의 인지 시험-III(ACE-III): 주의력, 기억력, 언어 유창성, 언어 및 시공간 기술 등 5가지 인지 능력을 평가하는 간단한 인지 테스트입니다. ACE-III 점수는 기준선(개입 전)과 중재 후 각 대상에 대해 획득됩니다.
• 뇌자기공명영상(BMRI): 뇌 용적 및 활성화 정보는 기준선(개입 전)과 중재 후 대상의 하위 집합을 대상으로 수행된 이 연구에서 얻을 수 있습니다.

개입에 대한 설명:

MTT24.5는 40개의 새로운 지식과 100개의 학습기법으로 구성된 구조화된 프로그램으로, 이항 DATA/TECH 프로그램으로 개발되어 형식적, 자연적, 사회적, 문화적 영역으로 분류된 새로운 지식(DATA)을 뇌에 제공합니다. TECH는 기억력, 주의력, 언어 유창성 및 시공간 기술을 향상시키도록 설계된 100가지 효과적인 인지 자극 방식으로 구성됩니다. 기술에는 점자로 정보를 읽는 방법을 배우거나, 주로 사용하지 않는 손으로 작성하거나, 다양한 영역에 걸쳐 개념을 동시에 강화하는 등의 방법이 포함됩니다. 새로운 정보와 기술의 각 부분은 프로토콜 전반에 걸쳐 코드화되고 번호로 식별됩니다. 이러한 통합은 뇌 기능의 변화를 촉진하고, 시냅스 효율성을 향상시키며, 영구적인 소성 변화를 달성하기 위한 것입니다. 이 프로그램은 12주에 걸쳐 약 24.5시간 동안 진행됩니다. 여기에는 매주 1.5시간의 대면 교육 세션과 추가로 평균 4시간이 필요한 주간 온라인 활동이 포함됩니다.

기초과학(자연과학, 문화과학, 형식과학, 사회과학)의 관련 지식을 폭넓게 검색하여 데이터나 새로운 지식을 선택했습니다. 데이터가 포함되기 위해서는 최대 15단어로 간결한 개념으로 표현되어야 하며, 10분간의 세션 동안 시각적 애니메이션과 정서적 측면 또는 체험 학습을 통해 설명이 구성되어야 합니다. 세션의 두 번째 부분은 이러한 목적을 위해 설계된 연습으로 구성된 인지 TECHS를 사용하여 새로운 지식을 개인의 인지 보유량에 통합하는 것을 촉진하는 것을 목표로 합니다. TECHS 선택은 연구에서 조사된 특정 인지 능력 향상에 있어 인지 훈련의 효과를 입증하는 동료 검토 기사의 검토를 기반으로 했습니다. 우리는 2000년부터 2022년 사이에 출판된 적절한 도구를 사용한 25개의 인지 훈련 연구를 확인했습니다. 이러한 도구의 가능한 조합은 동일한 데이터를 학습하기 위한 2~5가지 기술 간의 연관성과 관련하여 75가지 가능성을 산출했으며 이는 연속 또는 동시 작업을 나타냅니다.

24.5는 ACTIVE TRIAL(The Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly)에 보고된 유사한 훈련 분포를 기반으로 프로그램 기간에 할당된 총 시간을 나타냅니다.

통계분석 계획에 대한 자세한 설명은 첨부문서, SA에서 확인하실 수 있습니다.