Tutkimus MTT24.5 Kognitiivisen koulutusohjelman tehokkuudesta kognitiivisten taitojen, aivojen volyymin ja aktivoinnin suhteen (MTT245Cog)

Hermoston plastisuus on lupaava lähestymistapa kiireelliseen nykyajan haasteeseen: pidentyneen elinajanodote ja kognitiivisen heikkenemisen, dementian ja itsenäisyyden menettämisen riskit. Runsas kirjallisuus korostaa erilaisten hermosolujen plastisuuden stimulaatiostrategioiden potentiaalia kognitiivisten kykyjen vahvistamisessa. Vaikka näiden tekniikoiden käyttämiseen neurologisessa kuntoutuksessa on kiinnitetty paljon huomiota, niiden tehokkuudesta kognitiivisten toimintojen ylläpitämisessä ja parantamisessa yleisesti terveessä väestössä on edelleen vähän näyttöä. Tämän mukaisesti kognitiivinen harjoitusprotokolla "Mental Training Tech 24.5" (MTT24.5) perustuu hermosolujen plastisuuden periaatteisiin ja pyrkii parantamaan kognitiivista kehitystä. Se keskittyy erityisesti muistin, päättelyn nopeuden ja huomion parantamiseen aikuisilla käsitteellisen mallin avulla, joka asettaa eksplisiittisen oppimisen suoraksi ärsykkeeksi hermosolujen plastisuudelle.

II) TAVOITTEET:

Ensisijaiset tavoitteet:

Arvioi MTT24.5:n vaikutuksia kognitiivisiin kykyihin, kuten muistiin, huomiokykyyn, suuntautumiseen, verbaaliseen sujuvuuteen, kieleen ja visuaalisiin taitoihin.

Arvioi MTT24.5:n vaikutuksia aivojen rakenteeseen ja aktivaatioon, mukaan lukien aivovolyymit maailmanlaajuisesti standardoiduilla alueilla ja kognitiivisiin kykyihin liittyvillä alueilla, kognitiivisten aivoalueiden mukaan taksonomisella kartoituksella.

Selvitä, onko olemassa vastefenotyyppejä, jotka perustuvat yksilöllisiin lähtötilanteen ominaisuuksiin, kuten ikä, sukupuoli, elämäntapatekijät, sairaushistoria, lääkkeet, suvussa esiintynyt dementia, ruokavalio ja kognitiiviset reservipisteet.

Toissijainen tavoite:

Analysoi MTT24.5:n toleranssia ja sitoutumista ja sen yhteyttä kognitiivisiin muuttujiin liittyviin tuloksiin sekä aivojen rakenteellisiin ja/tai toiminnallisiin muutoksiin.

III) MENETELMÄT

Design:

Tämä on monipaikkainen, prospektiivinen, satunnaistettu avoin kliininen tutkimus, joka suoritettiin maalis-lokakuussa 2023.

Viranomaiset hyväksynnät:

Arviointilautakunta ja paikallinen eettinen toimikunta hyväksyivät oikeudenkäynnin. Kaikki osallistujat antoivat kirjallisen suostumuksen. Tämä tutkimus noudatti Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) -raportointiohjetta.

Arviot:

• Cognitive Reserve Score (CRS): validoitu kognitiivinen reserviasteikko, joka on valtuutettu Roldan L. et al. CRS tallentaa kognitiivisesti stimuloivien toimintojen tiheyden läpi elämän. Se sisältää 24 kohdetta, jotka on jaettu neljään osa-alueeseen: päivittäisen elämän toiminnot, koulutus/tiedot, harrastukset ja sosiaalinen elämä. CRS hankitaan jokaisesta koehenkilöstä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja 12 viikon osallistumisen jälkeen.
• Lääketieteellinen ja elämäntapahistorian lomake: Itsenäinen sairaus- ja elämäntapahistorialomake, nimeltään STEPS 5, mukautettu osoitteesta www.who.int/chp/steps ja jota käytettiin aiemmin Latinalaisen Amerikan OPTIMO-tutkimuksessa. Tämä lomake annetaan jokaiselle koehenkilölle lähtötilanteessa (ennen interventiota).
• Addenbrooke's Cognitive Examination-III (ACE-III): Lyhyt kognitiivinen testi, joka arvioi viittä kognitiivista kykyä: huomiokykyä, muistia, verbaalista sujuvuutta, kieltä ja visuaalisia taitoja. ACE-III-pisteet saadaan jokaisesta koehenkilöstä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja sen jälkeen.
• Aivojen magneettikuvaus (BMRI): Aivojen tilavuus- ja aktivaatiotiedot saadaan tästä tutkimuksesta, joka suoritetaan osajoukolla koehenkilöitä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja sen jälkeen.

Intervention kuvaus:

MTT24.5 on jäsennelty ohjelma, joka koostuu 40 uudesta tiedosta ja 100 oppimistekniikasta. Kehitetty binomiaaliseksi DATA/TECH-ohjelmaksi, tarjoaa aivoille uutta tietoa (DATA), joka on luokiteltu muodollisiin, luonnollisiin, sosiaalisiin ja kulttuurisiin alueisiin. TECH koostuu 100 tehokkaasta kognitiivisesta stimulaatiomenetelmästä, jotka on suunniteltu parantamaan muistia, huomiokykyä, verbaalista sujuvuutta ja visuaalisia taitoja. Tekniikoihin kuuluvat menetelmiä, kuten tietojen lukemisen oppiminen pistekirjoituksella, kirjoittaminen ei-dominoivalla kädellä tai käsitteen vahvistaminen useilla eri aloilla samanaikaisesti. Jokainen uusi tieto ja tekniikka on koodattu ja tunnistettu numerolla läpi protokollan. Tämä integraatio on tarkoitettu edistämään muutoksia aivojen toiminnassa, parantamaan synaptista tehokkuutta ja saavuttamaan pysyviä plastisia muutoksia. Ohjelma kestää noin 24,5 tuntia 12 viikon aikana, sisältäen viikoittaisia ​​1,5 tunnin henkilökohtaisia ​​harjoituksia, joita täydennetään viikoittaisilla verkkotoiminnoilla, jotka vaativat keskimäärin 4 tuntia lisää.

Aineisto tai uudet tiedot valittiin perusteellisten tieteiden (luonnontieteet, kulttuuri-, muoto- ja yhteiskuntatieteet) laajalla haulla. Sisällytettävän tiedon tulee olla ilmaistava ytimekkäällä, enintään 15 sanan mittaisella käsitteellä, jonka ympärille rakennetaan selitys käyttämällä visuaalista animaatiota ja tunnenäkökohtia tai kokemuksellista oppimista 10 minuutin istunnon aikana. Istunnon toinen osa pyrkii edistämään uuden tiedon integroimista yksilön kognitiiviseen reserviin käyttämällä kognitiivisia TECHS-tekniikoita, jotka koostuvat tähän tarkoitukseen suunnitelluista harjoituksista. TECHS-valinta perustui vertaisarvioituihin artikkeleihin, jotka osoittavat kognitiivisen harjoittelun tehokkuuden tutkimuksessa tutkittujen tiettyjen kognitiivisten kykyjen parantamisessa. Tunnistamme 25 kognitiivista koulutustutkimusta sopivilla työkaluilla, jotka julkaistiin vuosina 2000–2022. Näiden työkalujen mahdolliset yhdistelmät antoivat 75 mahdollisuutta yhdistää 2–5 tekniikkaa saman datan oppimiseen, mikä osoittaa joko peräkkäisiä tai samanaikaisia ​​toimia.

24.5 edustaa ohjelmamme kestoon osoitettua kokonaistuntimäärää, joka perustuu samankaltaisiin koulutusjakaumiin, jotka on raportoitu ACTIVE TRIAL -tutkimuksessa (The Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly).

Tilastollisen analyysisuunnitelman yksityiskohtaiset kuvaukset löytyvät liitteenä olevasta asiakirjasta, SA