백금 기반 화학요법의 부작용 발생률에 대한 스타틴의 영향

시스플라틴과 카보플라틴 및 옥살리플라틴을 포함한 기타 백금염 제제는 고형 악성 종양 환자에게 널리 사용되는 화학요법 제제입니다. 이들 약제는 난소암, 자궁경부암, 고환암, 비소세포폐암, 방광암, 두경부암 치료의 중추로 남아 있습니다. 미국에서 매년 500,000명 이상의 환자가 이러한 암으로 진단을 받고 시스플라틴 치료 대상이 될 수 있는 것으로 추산됩니다. 그러나 이독성, 신경독성, 신독성 등의 부작용으로 인해 때때로 사용이 제한될 수 있습니다. 시스플라틴에 의해 유발된 이독성 발생률은 성인 암 환자의 36%, 소아 환자의 40~60%로 추정됩니다. 이독성은 전정 또는 달팽이관 독성 또는 둘 다일 수 있으며, 이는 이명(귀 울림), 귀 통증 및 명백한 청력 상실로 나타날 수 있습니다.

시스플라틴을 투여하면 청력 손상 위험이 5배 증가하며 발생률과 심각도는 노출에 따라 누적됩니다. 이독성은 이명, 고주파수 범위(4,000~8,000Hz)의 청력 상실 또는 말기 단계에서 저주파의 정상적인 대화 범위에서 듣는 능력 감소로 나타날 수 있습니다. 이는 치료 중 또는 치료 후에 발생할 수 있으며 한쪽 또는 양쪽 귀 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 청력 상실은 처음에는 더 높은 주파수에서 시작될 수 있으며 영구적일 수 있습니다. 실제로 시스플라틴을 1회 투여한 후에도 청각 장애를 동반한 심각한 이독성이 보고되었습니다. 따라서 시스플라틴으로 인한 청력 손실의 모니터링과 조기 식별은 청력에 대한 해로운 영향을 방지하고 그에 따른 삶의 질(QoL)에 매우 중요합니다. 청력 상실의 영향을 받은 어린이는 가족 및 동료와의 의사소통 및 상호 작용 능력, 독립성, 정서적 웰빙에서 알 수 있듯이 QoL이 더 나쁩니다. 청력 손상이 사회적 고립을 포함하여 환자의 건강 관련 QoL에 미치는 부정적인 영향 불안과 우울증은 많은 증거에 의해 잘 뒷받침됩니다.

문헌에서는 시스플라틴에 의해 유발된 이독성 발생률에 대한 스타틴의 영향을 조사한 두 가지 연구가 발견되었습니다. 한 후향적 연구에서는 시스플라틴 화학요법과 동시에 스타틴을 사용하는 환자에서 이독성 발병 발생률이 더 낮았다는 사실이 밝혀졌습니다. 유사한 결과는 다음을 통해 입증되었습니다. 로바스타틴이 시스플라틴 치료로 인한 이독성 발생을 예방한다는 사실을 발견한 생쥐를 대상으로 실시한 연구에서는 스타틴이 이독성에 미치는 영향을 조사하는 무작위 대조 시험이 필요합니다.