Statiner Effekt på forekomst av bivirkninger av platinabasert kjemoterapi

Cisplatin og andre platinasaltmidler, inkludert karboplatin og oksaliplatin, er mye brukte kjemoterapimidler hos pasienter med solide maligniteter. Disse midlene forblir ryggraden i behandlingen for eggstokkreft, livmorhalskreft, testikkelkreft, ikke-småcellet lunge-, blære- og hode- og nakkekreft. Det er anslått at mer enn 500 000 pasienter diagnostisert med disse kreftformene årlig i USA kan være kandidater for behandling med cisplatin. Imidlertid kan bivirkninger som ototoksisitet, nevrotoksisitet og nefrotoksisitet noen ganger begrense bruken. Forekomsten av ototoksisitet indusert av cisplatin har blitt estimert til å være 36 % av voksne pasienter med kreft og 40 %-60 % av pediatriske pasienter. Ototoksisitet kan være vestibulær eller cochlea toksisitet eller begge deler, som kan manifestere seg som tinnitus (ringing i øret), øresmerter og ærlig hørselstap.

Mottak av cisplatin er assosiert med en 5-dobling av risikoen for hørselshemming, og forekomsten og alvorlighetsgraden er kumulativ med eksponering. Ototoksisitet kan manifestere seg som tinnitus, hørselstap i høyfrekvensområdet (4000 til 8000 Hz), eller på sene stadier, nedsatt evne til å høre i det normale samtaleområdet med lavere frekvens. Det kan oppstå under eller etter behandling og kan være ensidig eller bilateral påvirke begge ørene. Vanligvis kan hørselstap starte ved høyere frekvenser i begynnelsen og kan være permanent. Faktisk har alvorlig ototoksisitet med døvhet blitt rapportert selv etter en enkelt syklus med cisplatin. Derfor er overvåking og tidlig identifisering av cisplatinindusert hørselstap avgjørende for å forhindre skadelig påvirkning på hørselen og dermed livskvaliteten (QoL). Barn som er berørt av hørselstap har dårligere livskvalitet, noe som fremgår av deres evne til å kommunisere og samhandle med familie og jevnaldrende, deres uavhengighet og følelsesmessige velvære. Den negative effekten av hørselshemming på pasientenes helserelaterte livskvalitet inkludert sosial isolasjon, angst og depresjon er godt støttet av en stor mengde bevis.

I litteraturen ble det funnet to studier som undersøkte effekten av statiner på forekomsten av ototoksisitet indusert av cisplatin, en retrospektiv studie fant at pasienter som brukte statiner samtidig med cisplatin-kjemoterapi hadde en lavere forekomst av å utvikle ototoksisitet, lignende resultater ble bevist av en studie utført på mus som fant at lovastatin beskytter mot utvikling av ototoksisitet som følge av cisplatinbehandling, en randomisert kontrollert studie som undersøker effekten av statiner på ototoksisitet er nødvendig.