Statiner Effekt på forekomst af bivirkninger af platinbaseret kemoterapi

Cisplatin og andre platinsaltmidler, herunder carboplatin og oxaliplatin, er meget udbredte kemoterapimidler til patienter med solide maligniteter. Disse midler forbliver rygraden i behandlingen af ​​ovarie-, livmoderhals-, testikel-, ikke-småcellet lunge-, blære- og hoved- og halskræft. Det anslås, at mere end 500.000 patienter diagnosticeret med disse kræftformer årligt i USA kan være kandidater til behandling med cisplatin. Imidlertid kan bivirkninger som ototoksicitet, neurotoksicitet og nefrotoksicitet nogle gange begrænse deres anvendelse. Incidensen af ​​ototoksicitet induceret af cisplatin er blevet estimeret til at være 36 % af voksne patienter med cancer og 40 %-60 % af pædiatriske patienter. Ototoksicitet kan være vestibulær eller cochleær toksicitet eller begge dele, som kan manifestere sig som tinnitus (ringen for øret), øresmerter og ærligt høretab.

Modtagelse af cisplatin er forbundet med en 5-dobling af risikoen for hørenedsættelse, og forekomsten og sværhedsgraden er kumulativ med eksponeringen. Ototoksicitet kan vise sig som tinnitus, høretab i højfrekvensområdet (4.000 til 8.000 Hz) eller på sene stadier en nedsat evne til at høre i det normale samtaleområde med lavere frekvens. Det kan forekomme under eller efter behandlingen og kan være ensidigt eller bilateralt påvirke begge ører. Normalt kan høretab starte ved højere frekvenser i begyndelsen og kan være permanent. Faktisk er alvorlig ototoksicitet med døvhed blevet rapporteret selv efter en enkelt cisplatincyklus. Derfor er overvågning og tidlig identifikation af cisplatin-induceret høretab afgørende for at forhindre skadelig indvirkning på hørelsen og dermed livskvaliteten (QoL). Børn ramt af høretab har en dårligere livskvalitet, hvilket fremgår af deres evne til at kommunikere og interagere med familie og jævnaldrende, deres uafhængighed og følelsesmæssige velvære. Den negative indvirkning af hørenedsættelse på patienternes helbredsrelaterede livskvalitet, herunder social isolation, angst og depression er godt understøttet af en stor mængde beviser.

I litteraturen blev der fundet to undersøgelser, der udforskede virkningen af ​​statiner på forekomsten af ​​ototoksicitet induceret af cisplatin, en retrospektiv undersøgelse viste, at patienter, der brugte statiner samtidig med deres cisplatin-kemoterapi, havde en lavere forekomst af udvikling af ototoksicitet, lignende resultater blev bevist af en undersøgelse udført på mus, der fandt ud af, at lovastatin beskytter mod udvikling af ototoksicitet som følge af cisplatinbehandling, er der behov for et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger virkningen af ​​statiner på ototoksicitet.