Wirkung von Statinen auf das Auftreten von Nebenwirkungen einer platinbasierten Chemotherapie

Cisplatin und andere Platinsalzwirkstoffe, einschließlich Carboplatin und Oxaliplatin, sind weit verbreitete Chemotherapeutika bei Patienten mit soliden bösartigen Erkrankungen. Diese Wirkstoffe bilden nach wie vor das Rückgrat der Behandlung von Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, nichtkleinzelligem Lungenkrebs, Blasenkrebs sowie Kopf- und Halskrebs. Schätzungen zufolge könnten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 500.000 Patienten, bei denen diese Krebsarten diagnostiziert werden, für eine Behandlung mit Cisplatin in Frage kommen. Allerdings können Nebenwirkungen wie Ototoxizität, Neurotoxizität und Nephrotoxizität manchmal ihre Verwendung einschränken. Die Inzidenz einer durch Cisplatin hervorgerufenen Ototoxizität wird auf 36 % der erwachsenen Krebspatienten und auf 40–60 % der pädiatrischen Patienten geschätzt. Bei der Ototoxizität kann es sich um eine Vestibular- oder Cochlea-Toxizität oder beides handeln, die sich in Tinnitus (Ohrgeräusch), Ohrenschmerzen und deutlichem Hörverlust äußern kann.

Die Einnahme von Cisplatin ist mit einem fünffachen Anstieg des Risikos einer Hörschädigung verbunden, und Häufigkeit und Schweregrad kumulieren mit der Exposition. Ototoxizität kann sich als Tinnitus, Hörverlust im Hochfrequenzbereich (4.000 bis 8.000 Hz) oder in späteren Stadien als verminderte Hörfähigkeit im niederfrequenten normalen Gesprächsbereich äußern. Es kann während oder nach der Behandlung auftreten und einseitig oder beidseitig beide Ohren betreffen. Normalerweise beginnt der Hörverlust zunächst bei höheren Frequenzen und kann dauerhaft sein. Tatsächlich wurde bereits nach einem einzigen Cisplatin-Zyklus über schwere Ototoxizität mit Taubheit berichtet. Daher sind die Überwachung und Früherkennung von Cisplatin-induziertem Hörverlust von entscheidender Bedeutung, um schädliche Auswirkungen auf das Hörvermögen und damit auf die Lebensqualität (QoL) zu verhindern. Von Hörverlust betroffene Kinder haben eine schlechtere Lebensqualität, was sich in ihrer Fähigkeit zur Kommunikation und Interaktion mit Familie und Gleichaltrigen, ihrer Unabhängigkeit und ihrem emotionalen Wohlbefinden zeigt. Die negativen Auswirkungen einer Hörbehinderung auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten, einschließlich sozialer Isolation, Angstzustände und Depressionen werden durch eine Vielzahl von Beweisen gut gestützt.

In der Literatur wurden zwei Studien gefunden, die die Wirkung von Statinen auf die Häufigkeit der durch Cisplatin induzierten Ototoxizität untersuchten. Eine retrospektive Studie ergab, dass bei Patienten, die gleichzeitig mit ihrer Cisplatin-Chemotherapie Statine verwendeten, eine geringere Häufigkeit der Entwicklung einer Ototoxizität auftrat. Ähnliche Ergebnisse wurden von a nachgewiesen In einer an Mäusen durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass Lovastatin vor der Entwicklung einer Ototoxizität infolge einer Cisplatin-Therapie schützt. Daher ist eine randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirkung von Statinen auf die Ototoxizität erforderlich.