수술 환자의 요골 동맥 천자의 새로운 위치 및 캐뉼라(RAPC-02)

침습적 동맥 혈압 모니터링은 혈압 모니터링의 표준입니다. 동맥 카테터 불안정성은 카테터 굽힘 또는 탈출, 카테터 막힘, 낮은 수준의 동맥 파형 또는 심지어 사라지는 등 침습적 동맥 혈압 모니터링 과정에서 흔히 발생하는 문제입니다. 이는 이식동맥혈압 모니터링의 정확성에 영향을 미치는 중요한 요소이며, 수술 전후 환자의 의료안전에도 큰 위협이 된다. 카테터 교체는 의료진의 업무량과 환자의 부담도 가중시킨다. 이 무작위 대조 시험의 목적은 전통적인 요골 동맥 천자를 사용하여 두 번째 손목 가로 주름에서 2~4cm 위의 요골 동맥 천자가 수술 전후 동맥 카테터 안정성, 혈압 수치 정확도, 천자 관련 지표 및 합병증에 미치는 영향을 연구하는 것입니다. 사이트를 컨트롤로 사용합니다.

이 연구는 단일 센터, 전향적, 무작위 대조 시험입니다. 표본 크기는 우월성 테스트를 통해 계산되었습니다. (1) 연구 그룹의 이전 후향적 연구 결과에 따르면 대조군의 불안정성 발생률은 22.9%였습니다. 테스트 그룹의 불안정성 발생률은 13.6%였습니다. (2) α =0.025,1-β =0.90; (3) 대상자 손실률은 5%이며, 쑨원대학교 제6부속병원 마취외과센터에 표본크기 754례를 포함시켜야 한다.

환자는 서면 동의를 얻기 전에 임상시험에 대한 서면 및 구두 정보를 받게 됩니다. 그런 다음 피험자는 시험군과 대조군으로 무작위 배정됩니다. 시험군의 천자점은 두 번째 손목 가로 주름 위 2~4cm에 위치하고, 대조군의 천자점은 두 번째 손목 가로 주름 위 0~1.9cm에 위치한다. 봉투가 있는 은폐 할당을 사용하여 무작위화를 수행합니다. 통계학자가 작성한 무작위 목록을 사용하여 외부적으로 준비됩니다.

초음파 유도 하에 환자는 천자 경험이 3년 이상인 상급 레지던트 또는 마취 간호사에 의해 요골 동맥 천자 및 캐뉼라 삽입을 받게 됩니다. 비침습적 동맥 혈압 대 동맥 혈압 값은 30분 간격으로 빠르게 기록됩니다. 성공적인 천자 후 플러시 테스트가 수행됩니다. 카테터 불안정성의 발생은 시술이 끝날 때까지 기록됩니다. 환자는 동맥 천자 측의 천자 후 합병증을 관찰하기 위해 카테터 제거 후 24시간, 48시간 및 72시간 이내에 추적 관찰됩니다.