De nieuwe positie van punctie van de radiale slagader en canulatie van de patiënt met een operatie (RAPC-02)

Invasieve arteriële bloeddrukmonitoring is de gouden standaard voor bloeddrukmonitoring. Instabiliteit van de arteriële katheter is een veel voorkomend probleem bij invasieve arteriële bloeddrukmonitoring, zoals het buigen of verzakken van de katheter, verstopping van de katheter en het lage niveau van de arteriële golfvorm of zelfs verdwijnen. Dit is een belangrijke factor die de nauwkeurigheid van de bloeddrukmonitoring van de implantatieslagader beïnvloedt, en vormt ook een grote bedreiging voor de medische veiligheid van patiënten in de perioperatieve periode. Het vervangen van de katheter verhoogt ook de werkdruk van het medisch personeel en de last van de patiënten. Het doel van dit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek is het bestuderen van het effect van een radiale arteriepunctie 2-4 cm boven de tweede transversale vouw van de pols op de perioperatieve arteriële katheterstabiliteit, de numerieke nauwkeurigheid van de bloeddruk, punctie-gerelateerde indicatoren en complicaties, met behulp van de traditionele radiale arteriële punctie. site als controle.

Deze studie is een single-center, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studie. De steekproefomvang werd berekend door middel van een superioriteitstest: (1) volgens de resultaten van een eerder retrospectief onderzoek van de onderzoeksgroep bedroeg de incidentie van instabiliteit in de controlegroep 22,9%; de incidentie van instabiliteit in de testgroep was 13,6%; (2) α =0,025,1-β =0,90; (3) het verlies aan proefpersonen bedroeg 5% en de steekproefomvang van 754 gevallen zou moeten worden opgenomen in het Anesthesiechirurgiecentrum van het Zesde Aangesloten Ziekenhuis van de Sun Yat-sen Universiteit.

Patiënten ontvangen schriftelijke en mondelinge informatie over de studie voordat schriftelijke toestemming wordt verkregen. De proefpersonen worden vervolgens gerandomiseerd in de proefgroep en de controlegroep. Het prikpunt van de testgroep bevindt zich 2-4 cm boven de tweede dwarsplooi van de pols, en het prikpunt van de controlegroep bevindt zich op 0-1,9 cm boven de tweede dwarsplooi van de pols. De randomisatie wordt uitgevoerd met behulp van verborgen toewijzing waarbij enveloppen worden extern opgesteld met behulp van een randomisatielijst opgesteld door een statisticus.

Onder echografische begeleiding zal de patiënt de punctie en canulatie van de radiale slagader ondergaan door een hooggeplaatste arts of anesthesieverpleegkundige met ten minste 3 jaar punctie-ervaring. Niet-invasieve arteriële bloeddruk- versus arteriële bloeddrukwaarden worden met tussenpozen van 30 minuten en snel geregistreerd. Na een succesvolle punctie worden spoeltests uitgevoerd. Het optreden van katheterinstabiliteit wordt geregistreerd tot het einde van de procedure. Patiënten worden binnen 24 uur, 48 uur en 72 uur na verwijdering van de katheter gevolgd om eventuele post-punctiecomplicaties aan de arteriële punctiezijde te observeren.