Den nye posisjonen for radial arteriepunktur og kanylering av pasienten med kirurgi (RAPC-02)

Invasiv arteriell blodtrykksmåling er gullstandarden for blodtrykksmåling. Arteriell kateter-ustabilitet er et vanlig problem i prosessen med invasiv arteriell blodtrykksmåling, slik som kateterbøyning eller prolaps, kateterblokkering og det lave nivået av arteriell bølgeform eller til og med forsvinne. Dette er en viktig faktor som påvirker nøyaktigheten av blodtrykksovervåking av implantasjonsarterien, og utgjør også en stor trussel mot den medisinske sikkerheten til pasienter i den perioperative perioden. Utskifting av kateter øker også arbeidsbelastningen til medisinsk personell og belastningen for pasientene. Formålet med denne randomiserte kontrollerte studien er å studere effekten av radial arteriepunktur 2-4 cm over den andre tverrgående folden på håndleddet på perioperativ arteriell kateterstabilitet, numerisk blodtrykksnøyaktighet, punkteringsrelaterte indikatorer og komplikasjoner ved bruk av tradisjonell radial arteriepunktur. nettstedet som en kontroll.

Denne studien er en enkeltsenter, prospektiv, randomisert kontrollert studie. Prøvestørrelsen ble beregnet ved overlegenhetstest: (1) i henhold til resultatene fra en tidligere retrospektiv studie av forskningsgruppen var forekomsten av ustabilitet i kontrollgruppen 22,9 %; forekomsten av ustabilitet i testgruppen var 13,6 %; (2) a=0,025,1-p=0,90; (3) tapet av forsøkspersoner var 5 %, og prøvestørrelsen på 754 tilfeller bør inkluderes i Anesthesia Surgery Center ved det sjette tilknyttede sykehuset ved Sun Yat-sen University.

Pasienter vil motta skriftlig og muntlig informasjon om forsøket før skriftlig samtykke innhentes. Forsøkspersonene vil deretter bli randomisert inn i forsøksgruppen og kontrollgruppen. Prøvegruppens stikkpunkt er plassert 2-4 cm over den andre tverrfolden på håndleddet, og stikkpunktet til kontrollgruppen er plassert 0-1,9 cm over den andre tverrfolden på håndleddet. Randomiseringen utføres ved hjelp av skjult tildeling der konvolutter utarbeides eksternt ved hjelp av en randomiseringsliste utarbeidet av en statistiker.

Under ultralydveiledning vil pasienten gjennomgå arteriepunktur og kanylering av en høyt senior beboer eller anestesisykepleier med minst 3 års erfaring med punktering. Ikke-invasiv arteriell BP versus arteriell BP-verdier registreres med 30-minutters intervaller og raskt Skylletester utføres etter vellykket punktering. Forekomsten av kateter-ustabilitet registreres til slutten av prosedyren. Pasienter følges opp innen 24 timer, 48 timer og 72 timer etter kateterfjerning for å observere eventuelle komplikasjoner etter punktering på arteriell punkteringsside.