Die neue Position der Radialarterienpunktion und Kanülierung des Patienten mit einer Operation (RAPC-02)

Die invasive arterielle Blutdrucküberwachung ist der Goldstandard für die Blutdrucküberwachung. Die Instabilität des arteriellen Katheters ist ein häufiges Problem bei der invasiven Überwachung des arteriellen Blutdrucks, z. B. Katheterverbiegung oder -prolaps, Katheterblockade und ein niedriges Niveau der arteriellen Wellenform oder sogar deren Verschwinden. Dies ist ein wichtiger Faktor, der die Genauigkeit der Überwachung des Blutdrucks in der Implantationsarterie beeinflusst, und stellt auch eine große Gefahr für die medizinische Sicherheit von Patienten in der perioperativen Phase dar. Der Austausch von Kathetern erhöht auch die Arbeitsbelastung des medizinischen Personals und die Belastung der Patienten. Der Zweck dieser randomisierten kontrollierten Studie besteht darin, die Auswirkung einer Punktion der Arteria radialis 2–4 cm über der Querfalte des zweiten Handgelenks auf die Stabilität des perioperativen Arterienkatheters, die numerische Genauigkeit des Blutdrucks, punktionsbezogene Indikatoren und Komplikationen unter Verwendung der traditionellen Punktion der Arteria radialis zu untersuchen Website als Kontrolle.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie mit einem Zentrum. Die Stichprobengröße wurde durch einen Überlegenheitstest berechnet: (1) Gemäß den Ergebnissen einer früheren retrospektiven Studie der Forschungsgruppe betrug die Instabilitätsinzidenz in der Kontrollgruppe 22,9 %; die Instabilitätsinzidenz in der Testgruppe betrug 13,6 %; (2) α =0,025,1- β =0,90; (3) Der Probandenverlust betrug 5 %, und die Stichprobengröße von 754 Fällen sollte im Anästhesiechirurgiezentrum des Sechsten angegliederten Krankenhauses der Sun Yat-sen-Universität berücksichtigt werden.

Bevor die schriftliche Einwilligung eingeholt wird, erhalten die Patienten schriftliche und mündliche Informationen über die Studie. Die Probanden werden dann randomisiert in die Versuchsgruppe und die Kontrollgruppe eingeteilt. Der Einstichpunkt der Testgruppe liegt 2–4 cm über der zweiten Querfalte des Handgelenks, und der Einstichpunkt der Kontrollgruppe liegt 0–1,9 cm über der zweiten Querfalte des Handgelenks. Die Randomisierung erfolgt mittels verdeckter Zuteilung bei Umschlägen werden extern anhand einer von einem Statistiker erstellten Randomisierungsliste erstellt.

Unter Ultraschallführung wird der Patient einer Punktion und Kanülierung der Arteria radialis durch einen hochrangigen Assistenzarzt oder eine Anästhesieschwester mit mindestens 3 Jahren Erfahrung in der Punktion unterzogen. Nicht-invasive arterielle Blutdruckwerte im Vergleich zu arteriellen Blutdruckwerten werden in 30-Minuten-Intervallen und schnell aufgezeichnet Spültests werden nach erfolgreicher Punktion durchgeführt. Das Auftreten von Katheterinstabilität wird bis zum Ende des Eingriffs aufgezeichnet. Die Patienten werden innerhalb von 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Katheterentfernung nachuntersucht, um etwaige Komplikationen nach der Punktion auf der Arterienpunktionsseite zu beobachten.