영구 대구치의 Direct Pulp Capping 치료의 임상적 결과에 대한 비교 평가

60명의 환자로부터 총 120개의 구치부를 치료 유형에 따라 무작위로 4개 그룹으로 나누었습니다. RetroMTA Conventional 그룹, TheraCal Conventional 그룹, RetroMTA 레이저 그룹 및 TheraCal 레이저 그룹(n = 30).

동의서 양식을 선택하고 작성한 후 각 환자에 대해 체크리스트가 작성됩니다. 치아의 활력을 확인하기 위해 치근단 방사선 촬영과 냉/온 검사를 시행합니다. 구강 헹굼은 0.2% 클로르헥시딘 구강 헹굼액을 사용하여 1분간 실시합니다. 환자의 치아는 모두 같은 치과의사에게 진료를 받습니다. 모든 그룹에서 치수 노출 후 출혈이 3분 이상 지속되면 연구에서 제외됩니다.

임상 절차 국소 마취 후 치아를 러버댐 아래에 적절하게 격리하고 적절한 손과 회전 장비를 사용하여 우식을 제거합니다. 노출된 부위에 멸균 식염수를 살짝 적신 면봉을 사용하여 치아 세척 및 출혈 조절이 이루어집니다. 환자는 무작위로 두 가지 기술로 나뉩니다. 레이저를 사용하지 않는 대조군 역할을 하는 기존 기술과 펄프 캡핑 재료를 적용하기 전에 다이오드 레이저를 적용하는 레이저 보조 기술이 있습니다. 환자는 다음 그룹 중 하나로 할당됩니다. RetroMTA Conventional 그룹, TheraCal Conventional 그룹, RetroMTA 레이저 그룹 및 TheraCal 레이저 그룹.

기존 기술(대조군) RetroMTA 기존 그룹(n = 30). 출혈을 조절한 후 RetroMTA를 0.3g당 3방울의 W/P 비율로 공급된 액체와 혼합합니다. 150초 후 제조업체의 지침에 따라 선택적 에칭, 접착 재료 적용 및 레진 복합재 수복물 적용이 진행됩니다.

TheraCal 기존 그룹(n = 30). 출혈을 조절한 후, 바늘 끝 주사기를 사용하여 제조업체의 권장 사항에 따라 TheraCal LC 수지로 변성된 규산칼슘(Bisco Inc., Schamburg, IL, USA) 빛 경화 페이스트를 치수의 노출된 부분에 부드럽게 바릅니다. 두께(1mm) 및 경화시간(20초)

레이저 보조 기술 출혈을 조절한 결과, 치수 캡핑 재료를 배치하기 전에 다이오드 레이저가 노출 부위에 집중됩니다. 환자, 시술자, 보조자의 보호용 고글을 점검합니다. 지혈은 1.5W, 연속파, 섬유 직경 400μm, 비개시 및 접촉 모드, 팁 각도 90°로 설정된 다이오드 808nm, 레이저 보조 절차(Picasso-AMD, USA)를 통해 얻습니다. 빔 발산 16°, 직경 1mm의 영역당 2초, 출력 밀도 190.98W/cm2, 에너지 밀도 381.97J/cm2, 노출 부위의 수직 및 수평 스캐닝 이동. 공동의 오염 제거는 1W, 연속파, 섬유 직경 400μm, 비개시 및 접촉 모드, 팁 각도가 90°로 설정, 초당 직경이 2mm인 영역, 전력 밀도 31.83에 의해 수행됩니다. W/cm2, 에너지 밀도 31.83 초당 J/cm2 및 원형 운동. 다이오드 레이저를 사용하면 1~3초 정도 사용하게 됩니다. 레이저 적용 후, RetroMTA 또는 TheraCal 중 하나의 치수 캡핑 재료를 무작위 프로토콜에 따라 노출 부위 위에 배치합니다.

TheraCal 레이저 그룹(n = 30). TheraCal의 적용은 TheraCal Conventional군으로 이루어집니다. RetroMTA 레이저 그룹(n = 30). RetroMTA의 적용은 RetroMTA Conventional 그룹으로 발생합니다. 수복 절차 법랑질 마진을 위한 선택적 에칭 기술과 유동성 및 나노하이브리드 복합재 층을 따라 상아질을 위한 자가 에칭 기술에서 범용 접착제를 사용하여 동일한 세션에서 충치를 영구적으로 복원합니다.

성공에 대한 추적 및 평가 각 회상 검사(1, 3, 6개월)마다 임상 및 방사선 검사에서 얻은 정보가 특수 형식으로 기록됩니다. 임상적 평가는 협측에 얼음을 대고 치아의 치근 주위 침범을 예측하기 위한 타진 검사, 치근 주위 뼈 침범 정도를 예측하기 위한 촉진 시험으로 수행됩니다. 또한, 수술 후 통증에 대한 추적 관찰이 이루어집니다. 임상적 실패 기준에는 활력 상실, 자발적 통증, 열 자극에 대한 장기간 반응, 타진에 대한 압통 등이 포함되었습니다.

방사선학적 평가는 치료 그룹의 유형을 알지 못하는 보정된 근관치료 전문의에 의해 수행됩니다. 모든 디지털 방사선 사진에서는 상아질 형성, 치근단 및 치근단 방사선 투과도, 치주 인대 공간의 확장 및 치수 석회화를 검사합니다. 그 후, 모든 방사선 사진을 스캔하여 디지털 분석을 위해 컴퓨터에 업로드합니다. 디지털화된 방사선 사진에 대한 측정은 첫 번째, 세 번째, 여섯 번째 달에 수행됩니다. 따라서 상아질 두께의 증가는 Image J 프로그램(Microsoft Corp®, Washington, Redmond, USA)을 사용하여 측정됩니다. 반복 측정 ANOVA를 기반으로 한 통계 분석은 선택된 데이터 세트에 대해 수행됩니다.