역보행이 산후 요통에 미치는 영향
2024년 12월 19일 업데이트: Safa Magdy Mohamed, Cairo University
본 연구는 역보행이 산후 요통에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
연구 개요
상세 설명
산후 요통은 흔한 근골격계 질환입니다. 임신 중이나 출산 후 3주 이내에 시작되어 출산 후 3개월 동안 지속되는 인대 이완과 자세 변화로 인해 발생합니다. 모든 형태의 비특이적 요통을 고려했을 때, 산후 여성의 약 33%가 출산 후 3개월 이내에 요통을 겪었고, 약 40%는 중등도에서 중증 장애를 나타냈습니다.
산후 LBP는 천장관절과 요추에 스트레스를 줍니다. 산후 요통이 있는 스웨덴 여성에 대한 이전 연구에서는 유병률이 20~90%로 일상 활동에 장애가 있는 것으로 보고되었지만 이들은 의료 지원이나 치료를 거의 받지 않았습니다.
많은 연구자들과 임상의들은 코어 근력의 증가와 골반 정렬의 개선이 LBP를 해결하거나 예방하는 열쇠라고 제안했습니다. 뒤로 걷는 동안 발가락이 먼저 지면에 닿고 골반이 앞쪽으로 정렬되기 때문에 지면 접촉과 관련된 일반적인 발뒤꿈치 충격이 제거됩니다. 이는 척추의 후관절을 열어 추간판 및 관련 요통에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이전 연구에서는 다른 유형의 LBP(비특이적 및 만성)에 대한 역보행의 효과를 조사했지만 지금까지 C.S 분만과 관련된 산후 LBP에 대한 역보행의 효과를 조사한 이전 연구는 없습니다. 따라서 이번 연구는 이번 호의 첫 번째 연구가 될 것입니다. 따라서 본 연구는 의료서비스 조직에 귀중한 이익이 될 것이며 물리치료 분야의 지식체력을 증대시킬 것이다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
36
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Giza, 이집트
- Cairo University
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 제왕절개(분만 후 6주~6개월) 후 산후 요통을 겪는 다산부 여성.
- 연령은 25~35세입니다.
- 체질량지수는 30Kg/m2 미만입니다.
- VAS 점수에 따라 경도에서 중등도의 요통이 있어야 합니다(경증 통증(5~44mm), 중등도 통증(45~74mm)을 권장하는 척도의 컷 포인트로 표시).
제외 기준:
- 최근 수술, 하지 또는 등 부위의 외상 또는 골절.
- 병적 심혈관 질환.
- 간 또는 신장 기능 장애.
- 균형 문제 또는 운동 및 감각 상실을 포함한 모든 신경학적 장애.
- 디스크 탈출증, 요추관 협착증, 척추분리증, 심한 무릎 골관절염 등의 근골격계 질환.
- 지난 6개월 동안 무릎 관절내 주사를 맞았습니다.
- 안경이나 콘택트렌즈로 교정되지 않는 시각 장애 또는 난치 오류가 있는 분.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 허리관리 조언 + 자세 교정 운동
여기에는 18명의 산후 여성이 포함되어 허리 관리 조언과 자세 교정 운동을 받게 됩니다.
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두 그룹의 모든 환자는 적절한 들어올리기 기술을 사용하고, 장시간 앉아 있거나 서 있는 것을 피하고, 건강한 체중을 유지하고, 흡연을 중단하고, 좋은 자세를 연습하고, 휴식을 취하고, 일주일 내내 가사 업무를 수행하고, 지지 자세로 잠을 자도록 권고받습니다.
두 그룹의 모든 환자에게 자세 교정 운동을 수행하도록 지시합니다.
다양한 자세(도기 눕기, 누운 자세, 누운 자세, 앉은 자세, 선 자세)에서 수행됩니다.
예를 들어 환자는 도기 누운 자세로 누워 있으며 물리 치료사는 환자에게 턱을 당기고, 갈비뼈 호흡을 통해 갈비뼈를 벌리고, 복부 근육을 수축하고, 둔근을 수축하고, 6초 동안 유지하고 긴장을 풀고 10회 반복하도록 지시합니다.
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실험적: 허리 관리 조언 + 자세 교정 운동 + 역행 걷기
여기에는 18명의 산후 여성이 포함되며, 역보행 외에도 동일한 허리 관리 조언과 자세 교정 운동을 받게 됩니다.
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두 그룹의 모든 환자는 적절한 들어올리기 기술을 사용하고, 장시간 앉아 있거나 서 있는 것을 피하고, 건강한 체중을 유지하고, 흡연을 중단하고, 좋은 자세를 연습하고, 휴식을 취하고, 일주일 내내 가사 업무를 수행하고, 지지 자세로 잠을 자도록 권고받습니다.
두 그룹의 모든 환자에게 자세 교정 운동을 수행하도록 지시합니다.
다양한 자세(도기 눕기, 누운 자세, 누운 자세, 앉은 자세, 선 자세)에서 수행됩니다.
예를 들어 환자는 도기 누운 자세로 누워 있으며 물리 치료사는 환자에게 턱을 당기고, 갈비뼈 호흡을 통해 갈비뼈를 벌리고, 복부 근육을 수축하고, 둔근을 수축하고, 6초 동안 유지하고 긴장을 풀고 10회 반복하도록 지시합니다.
실험군의 환자들은 스스로 선택한 속도로 5분간 준비 운동을 시작한 후 편안함과 진행 상황에 따라 1.2m/s에서 1.6m/s까지 점차적으로 속도를 높이는 런닝머신에서 뒤로 걷는 연습을 하게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 아날로그 스케일(VAS)
기간: 6주
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이는 두 그룹의 모든 참가자를 대상으로 치료 프로그램 전후 제왕절개 후 요통의 심각도를 측정하는 데 사용됩니다.
VAS는 환자의 통증 강도가 전혀 통증이 없는 극한(통증 없음=0)과 상상할 수 있는 최악의 통증(최악 통증=10) 사이의 지점으로 표시되는 10cm 수평선입니다.
참여하는 각 여성은 자신의 통증 수준/강도를 나타내는 지점에 선을 표시해야 합니다.
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6주
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요추 굴곡 운동 범위(ROM)
기간: 6주
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두 그룹의 모든 참가자에 대한 치료 프로그램 전후에 Modified Schober 테스트를 통해 평가됩니다.
치료사는 후상장골극의 요추에 표시를 하고 그 위에 15cm 지점을 또 표시합니다.
선 자세에서 표시 사이의 거리를 기록하기 위해 줄자를 사용하고, 환자가 허리를 완전히 굽힐 때까지 앞으로 구부린 후에 다시 기록합니다.
차이점은 요추 굴곡 ROM을 나타냅니다.
이 테스트는 3회 반복되며, 평균값은 요추 굴곡 ROM으로 사용됩니다.
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6주
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요추 확장 운동 범위(ROM)
기간: 6주
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두 그룹의 모든 참가자에 대한 치료 프로그램 전후에 Modified Schober 테스트를 통해 평가됩니다.
치료사는 후상장골극에 요추를 표시한 다음 15cm 위에 또 다른 표시를 배치합니다.
줄자는 환자가 서 있는 동안 표시 사이의 거리를 기록합니다.
그런 다음 환자는 허리를 완전히 펴도록 뒤로 구부리고 표시 사이의 새로운 거리를 측정합니다.
차이점은 요추 확장 ROM을 나타냅니다.
이 과정은 3회 반복되며, 평균값은 요추 확장 ROM으로 사용됩니다.
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6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Oswestry 장애 설문지
기간: 6주
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이는 치료 프로그램 종료 전후에 두 그룹의 모든 여성에 대한 기능 장애를 평가하는 데 사용됩니다.
Oswestry 장애 설문지는 허리 기능적 결과를 위한 "최적 표준" 도구로 간주됩니다. 이는 10개 섹션(개인 관리, 들기, 앉기, 서기, 걷기, 성생활, 수면, 사회 생활 및 여행)을 다루는 50개의 질문으로 구성됩니다.
각 질문은 0~5점으로 구성되며, 한 섹션을 놓친 경우 최대 점수는 50점입니다. 총점은 45점이 되며 점수는 백분율로 변환됩니다.
점수는 심각도에 따라 최소 장애(10~20%), 중등도 장애(21~40%), 중증 장애(41~60%), 불구(61~80%), 침대에 누워 있는 장애(81~100%)로 분류됩니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 연구 의자: Afaf Mohamed Mahmoud Botla, PhD, Cairo University
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 9월 16일
기본 완료 (실제)
2024년 11월 22일
연구 완료 (실제)
2024년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 9월 12일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 9월 13일
처음 게시됨 (실제)
2024년 9월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 3월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 12월 19일
마지막으로 확인됨
2024년 12월 1일
추가 정보
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