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- 임상시험 NCT06715605
MS 치료제로서 미엘린-펩타이드가 탑재된 TolDC의 안전성과 효능을 평가하는 임상 시험 (MS-tolDC_2)
2025년 8월 12일 업데이트: University Hospital, Antwerp
다발성 경화증 치료제로서 미엘린-펩타이드가 탑재된 TolDC의 안전성과 효능을 평가하는 통제된 제2상 임상 시험
연구자들은 GMP(Good Manufacturing Practices)를 사용하여 생성된 관용원성 수지상 세포(tolDC)로 백신 접종을 통해 다발성 경화증(MS) 환자를 치료하기 위한 2상 임상 시험을 설계하고 수행할 것을 제안합니다.
이로써 연구자들은 잘 정의된 MS 환자 집단을 치료하기 위해 미엘린 유래 펩티드가 포함된 임상 등급 비타민 D3 처리 tolDC를 투여하는 효능을 입증하고자 합니다.
전용적이고 안정적인 면역조절 DC의 시험관 내 생성에 이어 DC 지정 치료의 내성과 안전성을 보장하기 위한 항원의 시험관 내 로딩은 장기적인 내성을 유도할 가능성이 있는 유망한 전략입니다.
연구 개요
상세 설명
2군 비무작위 대조 제2상 임상시험은 유효성과 안전성에 대한 개념 증명을 제공하기 위해 조화롭고 포괄적인 방식으로 수행될 것입니다.
2상 연구의 일차 목적은 대리 결과 측정을 일차 결과로 기반으로 tolDC 기반 치료법이 효과적이고 안전한지 여부를 결정하는 것입니다(즉,
뇌 MRI).
부작용, 임상적 재발률, 신경 장애(다양한 척도를 사용하여 평가) 및 MRI 종점을 18개월에 걸쳐 추적하고 측정합니다.
tolDC 치료를 받은 참가자는 표준 치료를 받은 MS 환자(대조군)와 비교됩니다.
선별 평가를 완료하고 자격 기준을 확인하는 데는 8주 이상이 소요되지 않습니다.
또한 두 팔의 환자는 동시에 같은 속도로 모집됩니다.
연구 유형
중재적
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Edegem, 벨기에, 2650
- Antwerp University Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 가장 최근의 Mc Donald 진단 기준에 따른 RIS, CIS 또는 MS(1);
- 18~60세
- 0-6.0의 확장된 장애 상태 척도(EDSS);
- 활성 RIS, CIS, MS(재발성 및 진행성 형태): 지난해 1회 재발 및/또는 지난 1년 동안 뇌 MRI에서 최소 1개의 강화 병변 및/또는 기준과 비교하여 최소 1개의 새로운 또는 확대되는 T2 병변 최대 1년 전부터 스캔하세요.
- 이미 1차 치료를 받고 있거나 1차 치료를 시작할 예정인 RIS, CIS, MS 환자(대조군)
- 현재 이용 가능한 질병 개선 치료법으로 치료를 받고 싶지 않거나 치료 관련 부작용이 있는 치료를 받지 않은 환자 개입 팔;
- 스크리닝 시작 전 한 달 및 스크리닝 단계 전반에 걸쳐 재발의 증거가 없습니다.
- 중재 부문에만 해당: 총 림프구 수는 800/mm3 이상으로 정상입니다.
- 중재 부문에만 해당: 정상 말초 B 세포 수는 0.07x106개 세포/ml ~ 0.53x106개 세포/mL입니다.
- 사전 동의에 서명할 수 있습니다.
- 프로토콜 평가를 준수하는 능력
- 적절한 정맥 접근;
- 시험 기간 동안 적절한 피임법을 사용합니다. 가임기 여성과 남성은 적절한 피임법을 사용한 후에만 연구에 포함될 수 있습니다. 허용되는 피임 방법에는 호르몬 피임약(경구, 질내, 자궁 내 또는 경피) 사용, 자궁 내 장치, 불임 또는 폐경 후 상태, 살정제와 함께 콘돔 사용이 포함됩니다.
제외 기준:
tolDC 피내 팔의 경우:
- 등록 전 시클로포스파미드, 미토잔트론, 골수 이식 또는 (조혈 또는 중간엽) 줄기세포 이식(언제든지)을 포함한 중증 면역억제 또는 세포증식억제 치료를 이전에 사용한 적이 있는 경우
- 지난 2년 이내에 마지막 치료를 받은 클라드리빈 또는 지난 4년 이내에 마지막 치료를 받은 알렘투주맙을 이전에 사용했습니다. 림프구 수는 800/mm3 이상이어야 합니다.
- 개입 부문에만 해당: 지난 4주 동안 인터페론 베타 및 글라티라머 아세테이트를 사용했습니다. 가속 제거 절차와 함께 지난 4주 동안 테리플루노미드를 사용함; 지난 4주 동안 정상 림프구 수(800/mm3 이상)로 디메틸/디록시멜 푸마르산염을 사용함
- 중재군에만 해당: 지난 3개월 동안 핀골리모드, 시포니모드, 포네시모드, 오자니모드, 나탈리주맙, 정맥 또는 피하 면역글로불린 또는 혈장분리반출술로 치료했습니다. 가속 제거 없이 지난 15주 동안 테리플루노마이드; 첫 번째 투여 전 지난 6개월 이내에 그리고 B 세포 수 정상화가 확인될 때까지 항-CD20 단일클론 항체(오파투무맙, 리툭시맙 및 오크렐리주맙 포함); S1P 조절제의 경우 림프구 수는 800/mm3 이상이어야 합니다.
- 작용 방식에 따라 지난 6개월 이상 다른 임상시험용 제품 사용
- 지난 3개월 동안 아자티오프린 또는 메토트렉세이트를 사용한 적이 있는 경우 림프구 수는 800/mm3 이상이어야 합니다.
- 다른 면역억제제의 이전 사용 기간은 작용 방식과 반감기에 따라 최소 3개월 이상입니다. 림프구 수는 800/mm3 이상이어야 합니다.
피내 및 제어 팔의 경우:
- 지난달에 어떤 이유로든 코르티코스테로이드를 재발/사용한 경우
- 임신 또는 향후 18개월 간의 임신 계획 및 모유 수유
- 적절한 피임 방법을 사용하지 않는 남성 및 여성 모두 가임 환자. 환자가 폐경기이거나 불임인 경우 병력에 이를 기록해야 합니다.
- 약물 또는 알코올 남용;
- MRI 평가를 받을 수 없거나 가돌리늄 투여를 꺼리는 경우
- 면역결핍(1차 DMT에 대한 환자의 치료 효과 제외) 또는 악성종양의 병력 또는 실제 징후
- 완전히 제거된 국소 기저세포암종을 제외한 종양학적 질환의 병력
- 임상적으로 관련된 심장, 면역, 폐, 신경, 신장 또는 기타 주요 질병이 동시에 발생하는 경우
- 만성 감염의 활성을 나타내는 양성 B형 또는 C형 간염, HIV 혈청검사, 매독 또는 결핵;
- 비장절제술;
- 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 치매 또는 심각한 정신, 인지 또는 행동 문제 또는 기타 동반질환
- 지난 6개월 동안 다른 중재적 임상 시험에 참여하거나 IMP를 평가하거나 참여한 경험이 있는 경우.
- tolDC를 이용한 1상 임상시험의 이전 치료.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 피내 팔: 관용원성 수지상 세포(tolDC)
각 백신(5% 인간 알부민이 보충된 500μL NaCl 0.9% 용액 내 15x106개 세포)은 목 뒤 부위의 5개 부위(100μL/부위)에 피내 주사를 통해 투여되어 표재성 및 심부 경부 림프절로의 림프 배수가 보장됩니다. 경부 림프절에서 5-10cm).
주사 부위는 왼쪽과 오른쪽이 번갈아 가며 나타납니다.
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간단히 말해서, 임상 등급 tolDC 백신은 동원되지 않은 혈액의 백혈구 성분채집술 시작 물질과 CliniMACS 장치를 사용하여 CD14+ 단핵구의 후속 면역자기 선택을 통해 제조됩니다.
CD14+ 단핵구는 2% 인간 AB 혈청, GM-CSF, IL-4 및 1 알파,25 디하이드록시비타민 D3가 보충된 GMP 등급 세포 배양 배지에서 배양됩니다.
4일째에는 사이토카인 칵테일을 사용하여 tolDC를 자극하여 이동성 표현형을 유도합니다.
6일째에 tolDC를 수확하고, 항원을 로딩하고, 재현탁하고, 냉동보존할 것입니다.
최종 품질 관리 및 품질 보증(QC/QA) 평가를 위해 세포 제품의 별도 분취물을 준비합니다.
여기에는 세포 수, 생존력, 유세포 분석법을 사용한 표현형 분석, allo-MLR의 T 세포 반응 저하 유도가 포함됩니다.
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활성 비교기: 컨트롤 암: 표준 치료
1차 치료(인터페론-베타, 글라티라머 아세테이트, 테리플루노미드, 디메틸푸마르산염, 포네시모드, 오자니모드)로 표준 치료를 받는 참가자.
그들은 중재적 무기와 동일한 평가를 따를 것입니다.
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인터페론-베타, 글라티라머 아세테이트, 테리플루노마이드, 디메틸푸마르산염, 포네시모드 및 오자니모드와 같은 1차 치료에 대한 표준 치료.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효능(MRI에서 새로운 및/또는 확대되는 T2 병변의 수)
기간: 18개월
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TolDC 투여의 방사선학적 효능을 평가하기 위해 MRI 스캔에서 새로운 및/또는 확대되는 T2 병변의 수
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18개월
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안전성(부작용의 발생 및 심각도가 기록됩니다)
기간: 18개월
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TolDC 투여의 안전성을 평가하기 위해 부작용의 발생 및 심각도를 기록합니다.
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18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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확장된 장애 상태 척도(EDSS)
기간: 18개월
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방문할 때마다 환자의 장애 수준을 잘 확인합니다.
EDSS는 0(장애 없음)부터 10(다발성 경화증으로 인한 사망)까지의 10점 척도로 질병 심각도로 구성됩니다.
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18개월
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9홀 페그 테스트(9HPT)
기간: 18개월
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이는 상지 기능에 대한 간략하고 표준화된 정량적 테스트입니다.
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18개월
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25피트 보행 테스트(T25FW)
기간: 18개월
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이는 25회 걷기를 기반으로 한 정량적 이동성 및 다리 기능 성능 테스트입니다.
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18개월
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기호 숫자 형식 테스트(SDMT)
기간: 18개월
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이 검사는 기질성 뇌 기능 장애를 신속하게 선별합니다.
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18개월
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비임상 결과 측정(MRI의 T2 병변 부피)
기간: 18개월
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TolDC의 투여가 표준 치료와 비교하여 임상적 및 준임상적 질병 진행에 영향을 미치는지 여부를 결정하기 위해 MRI 스캔의 T2 병변 부피를 평가할 것입니다.
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18개월
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비임상 결과 측정(MRI 위축률)
기간: 18개월
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MRI 스캔의 위축률을 평가하여 tolDC의 투여가 표준 치료와 비교하여 임상적 및 무증상 질병 진행에 영향을 미치는지 여부를 결정합니다.
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18개월
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비임상 결과 측정(MRI의 총 뇌 용적)
기간: 18개월
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MRI 스캔의 총 뇌 용적을 평가하여 tolDC의 투여가 표준 치료와 비교하여 임상적 및 무증상 질병 진행에 영향을 미치는지 여부를 결정합니다.
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18개월
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비임상 결과 측정(MRI의 부분 이방성)
기간: 18개월
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MRI 스캔의 부분 이방성을 평가하여 tolDC의 투여가 표준 치료와 비교하여 임상 및 무증상 질병 진행에 영향을 미치는지 여부를 결정합니다.
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18개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역학적 반응
기간: 18개월
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백신 접종 주기 전, 도중 및 완료 후에 (전혈) 림프구 표현형 분석 및 사이토카인 프로파일링 외에도 병원성 T 반응을 억제하는 tolDC의 능력을 평가합니다.
따라서 미엘린 특이적 T 반응성은 특정 시점에서 백신 접종 주기 전, 도중, 완료 후에 결정됩니다.
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18개월
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시각적 유추 척도(VAS)
기간: 18개월
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통증 강도를 측정합니다.
VAS는 10cm 선으로 구성되어 있으며 두 끝점은 0('통증 없음')과 10('가능한 한 심한 통증')을 나타냅니다.
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18개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Nathalie Cools, Universiteit Antwerpen
- 연구 책임자: Zwi Berneman, University Hospital, Antwerp
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2025년 4월 30일
기본 완료 (추정된)
2025년 4월 30일
연구 완료 (추정된)
2027년 10월 29일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 11월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 12월 3일
처음 게시됨 (실제)
2024년 12월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 8월 17일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 8월 12일
마지막으로 확인됨
2024년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CCRG22-002
- 2024-512891-37-00 (씨티스)
- 2022-003465-38 (EudraCT 번호)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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