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둔상 흉부 외상에 대한 STUMBL 점수의 검증 (STUMBL)

2026년 3월 3일 업데이트: Abdulillah R. Khamees, Al-Nahrain University

둔상 흉부 외상이 있는 응급실 환자의 위험 계층화를 위한 STUMBL 점수 검증: 이라크에서의 전향적 관찰 연구

이 전향적 관찰 연구는 이라크에서 둔상 흉부 외상을 입은 응급실 환자의 위험 계층화에 대한 STUMBL 점수를 검증하는 것을 목표로 합니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

STUMBL 점수는 사망률과 ICU 입원 또는 고급 개입과 같은 중요한 결과를 얼마나 정확하게 예측합니까? 자원이 제한된 환경에서 점수는 부상 심각도에 따라 환자를 얼마나 잘 계층화합니까? 점수의 예측 성능에 영향을 미치는 인구통계학적 또는 임상적 요인이 있습니까?

참가자는 다음을 수행합니다.

위험 수준을 예측하기 위해 응급실 도착 시 STUMBL 점수를 사용하여 평가합니다.

연령, 성별, 부상 메커니즘, 동반질환, 입원 기간 등 인구통계학적 및 임상적 데이터를 수집하여 결과와의 잠재적 연관성을 탐색합니다.

연구 개요

상태

모병

정황

흉부 외상

상세 설명

둔상 흉부 외상(BTT)은 전 세계적으로 응급실(ED) 환자의 이환율과 사망률의 중요한 원인입니다. BTT 관리의 복잡성은 갈비뼈 골절, 기흉, 혈흉 등 발생할 수 있는 다양한 부상으로 인해 발생하며, 이를 즉시 확인하고 치료하지 않으면 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 사망률과 장기 이병률의 증가는 지속되는 갈비뼈 골절의 수와 명확하게 연관되어 있을 수 있습니다. 도로 교통 충돌은 심각한 둔상을 일으키는 주요 원인입니다. BTT는 상대적 발생률이 72~83.5%로 추정되고 관통상 외상은 16.5~28%로 더 흔합니다. 응급 상황에서는 흉부둔상 환자에 대한 시기적절하고 정확한 평가가 결과를 최적화하는 데 매우 중요합니다. 따라서 단기적으로 임상 의사결정을 향상시키기 위해 응급실에서 효과적으로 활용될 수 있는 유효한 시스템이 필요합니다.

STUMBL(BLunt 흉벽 외상 관리 연구) 점수는 둔기 흉벽 외상 환자의 임상적 의사결정을 돕기 위해 개발되었습니다. 이 모델에는 환자 연령, 갈비뼈 골절 횟수, 만성 폐질환, 부상 전 항응고제 사용, 산소 포화도 등 5가지 위험 요소가 포함됩니다. 해부학적 변수와 연령에만 초점을 맞춘 다른 채점 시스템과 달리 STUMBL 점수는 만성 폐질환 및 항응고와 같은 임상 변수를 고유하게 통합합니다. STUMBL 점수의 큰 이점은 이러한 변수가 모두 ED에서 정기적으로 측정된다는 것입니다. 점수는 흉벽 둔기 외상 후 합병증을 예측하는 데 있어 민감도 80%, 특이도 96%, 양성 예측도(PPV) 93%, 음성 예측도(NPV) 86%에 도달했습니다. 필수 임상 매개변수를 통합함으로써 STUMBL 점수는 임상의가 불리한 결과에 대한 위험이 높은 환자를 식별하는 데 도움이 됩니다. 각 환자는 여러 위험 요인을 기반으로 평가됩니다. 최종 위험 점수 ≥11은 합병증 발생 위험이 높다는 것을 의미하며, 총 위험 점수가 25를 초과하면 중환자실(ICU)에 입원해야 할 만큼 충분히 높은 것으로 간주됩니다.

STUMBL 점수는 다양한 의료 환경에서 잠재력을 보여주었습니다. 그러나 특히 자원이 부족한 지역의 다양한 인구에 대한 검증은 여전히 제한적입니다. 이라크 ED의 맥락에서 STUMBL 점수의 적용 가능성은 철저히 조사되지 않았습니다. 의료 시스템은 자원, 교육 및 인프라 제한과 관련된 문제에 직면해 있으므로 STUMBL 점수와 같은 증거 기반 도구를 통합하면 환자 치료를 크게 향상시킬 수 있습니다. 트라우마의 부담은 지속적인 갈등과 제한된 의료 자원으로 인해 더욱 악화되어 효과적인 트라우마 관리 프로토콜이 시급히 필요합니다. 이 연구는 이라크에서 둔상 흉부 외상을 보이는 ED 환자들 사이에서 STUMBL 점수의 성능을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

188

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

이름: Abdulillah R. Khamees Al-Mamoori
전화번호: +9647838571013
이메일: allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq

연구 장소

이라크
- - Baghdad, 이라크
    - 모병
    - College of Medicine - Al-Nahrain University
    - 부수사관:
      
      Murtada M. Abbas, Student
    - 연락하다:
      
      Yaser aamer Eisa Alhaibi, Assistant professor
      
      전화번호: 009647705051684
      
      이메일: yaseraamer@nahrainuniv.edu.iq
    - 부수사관:
      
      Ghefar M. Hmaydoosh, MD
    - 부수사관:
      
      Amin A. Abdelaziz, Student
    - 부수사관:
      
      Mustafa M Ahmed, Student
    - 부수사관:
      
      Ashtar Jamal Alhamed, M.B.CH.B
    - 수석 연구원:
      
      Abdulillah R. Khamees Al-Mamoori

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

성인
고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 연구에는 둔상 흉부 외상으로 바그다드 알카디미야 교육병원 응급실에 내원한 성인 환자(18세 이상)가 포함될 예정이다. 참가자들은 외상의 심각성과 함께 자동차 사고, 낙상 또는 직접적인 충격과 같은 부상 메커니즘을 기반으로 평가됩니다. 동반질환에 관계없이 남성과 여성 환자 모두가 포함되어 다양한 인구통계 및 임상 프로필에 걸쳐 STUMBL 점수의 적용 가능성을 평가합니다.

설명

포함 기준:

둔상 흉부 외상(예: 자동차 사고, 낙상 또는 흉부에 직접적인 충격)으로 응급실에 내원한 환자.
부상을 입은 후 4시간 이내에 내원한 환자.
환자 또는 법적 보호자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공해야 합니다.

제외 기준:

관통성 흉부 외상(예: 자상, 총상)이 있는 환자.
흉부 외상(예: 머리 또는 복부 외상)을 무색하게 하는 기타 생명을 위협하는 부상이 있는 환자.
방사선 또는 특정 진단 절차와 관련된 잠재적 위험으로 인한 임산부.
18세 미만의 소아환자.
외상 중증도 평가에 방해가 될 수 있는 주요 흉부 수술(예: 이전 폐 또는 심장 수술) 병력이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
병원에서 사망 기간: 병원 내 단계(퇴원까지 평균 10일) 퇴원 후 후속 조치: 7일, 30일	입원 중 사망(사망).	병원 내 단계(퇴원까지 평균 10일) 퇴원 후 후속 조치: 7일, 30일
STUMBL 점수의 정확도 평가 기간: 응급실 입원 후 처음 4시간	점수 범위는 1부터 30까지입니다. ≥11은 합병증의 위험이 더 높음을 의미하므로 특히 중요합니다.	응급실 입원 후 처음 4시간

2차 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
입원 기간 기간: 퇴원까지 평균 10일	환자가 병원에 입원한 날부터 퇴원일까지 측정한 총 입원 기간입니다. 여기에는 치료 과정의 일부로 일반 병동, 중환자실(ICU) 및 기타 병원 부서에서 보낸 모든 일수가 포함됩니다.	퇴원까지 평균 10일
중환자실 입원률 기간: 퇴원까지 평균 10일	중환자실(ICU) 입원 요건은 심각한 임상 악화, 심각한 합병증 또는 고급 모니터링 및 생명 유지 조치의 필요성에 따라 결정됩니다.	퇴원까지 평균 10일
외과적 개입이 필요한 참가자 비율 기간: 퇴원까지 평균 10일	외상 환자의 입원 기간 동안 외과적 개입이 필요함.	퇴원까지 평균 10일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Al-Nahrain University

수사관

연구 책임자: Yaser aamer Eisa Alhaibi, Assistant professor, College Of Medicine - Nahrain University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 4월 20일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 10일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출