Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Подтверждение оценки STUMBL при тупой травме грудной клетки (STUMBL)

3 марта 2026 г. обновлено: Abdulillah R. Khamees, Al-Nahrain University

Валидация шкалы STUMBL для стратификации риска у пациентов отделения неотложной помощи с тупой травмой грудной клетки: проспективное наблюдательное исследование в Ираке

Это проспективное обсервационное исследование направлено на подтверждение шкалы STUMBL для стратификации риска у пациентов отделений неотложной помощи с тупой торакальной травмой в Ираке. Основные вопросы, на которые он пытается ответить:

Насколько точно оценка STUMBL прогнозирует смертность и критические исходы, такие как госпитализация в отделение интенсивной терапии или расширенные вмешательства? Насколько хорошо этот показатель стратифицирует пациентов по тяжести травм в условиях ограниченных ресурсов? Существуют ли демографические или клинические факторы, влияющие на прогностическую эффективность оценки?

Участники:

Пройдите оценку по шкале STUMBL по прибытии в отделение неотложной помощи, чтобы спрогнозировать уровни риска.

Соберите демографические и клинические данные, включая возраст, пол, механизм травмы, сопутствующие заболевания и продолжительность пребывания в больнице, для изучения потенциальных связей с исходами.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Травма грудной клетки

Подробное описание

Тупая торакальная травма (ТТТ) является значимой причиной заболеваемости и смертности пациентов отделений неотложной помощи (ОРД) во всем мире. Сложность лечения БТТ возникает из-за разнообразия возможных травм, включая переломы ребер, пневмоторакс и гемоторакс, которые могут привести к опасным для жизни осложнениям, если их своевременно не выявить и не лечить. Исследования показывают, что рост смертности и долговременной заболеваемости может быть четко связан с количеством полученных переломов ребер. Дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной серьезных тупых травм. БТТ встречается чаще: относительная частота встречаемости оценивается в 72–83,5%, тогда как проникающая травма – в 16,5–28%. В условиях неотложной помощи своевременная и точная оценка состояния пациентов с тупыми травмами грудной клетки имеет решающее значение для оптимизации результатов. Таким образом, существует потребность в надежных системах, которые можно эффективно использовать в отделениях неотложной помощи для улучшения процесса принятия клинических решений в краткосрочной перспективе.

Шкала STUMBL (Исследование лечения тупой травмы грудной стенки) была разработана для оказания помощи в принятии клинических решений пациентам с тупой травмой грудной стенки. Эта модель включает пять факторов риска: возраст пациента, количество переломов ребер, хроническое заболевание легких, прием антикоагулянтов до травмы и уровень насыщения кислородом. В отличие от других систем оценки, которые ориентированы исключительно на анатомические параметры и возраст, оценка STUMBL уникальным образом включает клинические переменные, такие как хроническое заболевание легких и прием антикоагулянтов. Огромным преимуществом шкалы STUMBL является то, что все эти переменные регулярно измеряются в ED. Оценка достигла чувствительности 80%, специфичности 96%, положительной прогностической ценности (PPV) 93% и отрицательной прогностической ценности (NPV) 86% для прогнозирования осложнений после тупой травмы грудной клетки. Интегрируя основные клинические параметры, шкала STUMBL помогает врачам выявлять пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов. Каждый пациент оценивается на основе нескольких факторов риска. Итоговая оценка риска ≥11 указывает на значительный риск развития осложнений, а общая оценка риска, превышающая 25, считается достаточно высокой, чтобы потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОРИТ).

Оценка STUMBL продемонстрировала потенциал в различных медицинских учреждениях. Однако его валидация в различных группах населения, особенно в регионах с ограниченными ресурсами, остается ограниченной. В контексте иракских отделений неотложной помощи применимость шкалы STUMBL тщательно не исследовалась. Поскольку системы здравоохранения сталкиваются с проблемами, связанными с ограничениями ресурсов, обучения и инфраструктуры, интеграция научно обоснованных инструментов, таких как оценка STUMBL, может значительно улучшить уход за пациентами. Бремя травм усугубляется продолжающимся конфликтом и ограниченностью ресурсов здравоохранения, что приводит к острой необходимости в эффективных протоколах лечения травм. Целью данного исследования является оценка эффективности шкалы STUMBL среди пациентов отделения неотложной помощи с тупой торакальной травмой в Ираке.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

188

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Имя: Abdulillah R. Khamees Al-Mamoori
Номер телефона: +9647838571013
Электронная почта: allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq

Места учебы

Ирак
- - Baghdad, Ирак
    - Рекрутинг
    - College of Medicine - Al-Nahrain University
    - Младший исследователь:
      
      Murtada M. Abbas, Student
    - Контакт:
      
      Yaser aamer Eisa Alhaibi, Assistant professor
      
      Номер телефона: 009647705051684
      
      Электронная почта: yaseraamer@nahrainuniv.edu.iq
    - Младший исследователь:
      
      Ghefar M. Hmaydoosh, MD
    - Младший исследователь:
      
      Amin A. Abdelaziz, Student
    - Младший исследователь:
      
      Mustafa M Ahmed, Student
    - Младший исследователь:
      
      Ashtar Jamal Alhamed, M.B.CH.B
    - Главный следователь:
      
      Abdulillah R. Khamees Al-Mamoori

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Взрослый
Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследование будут включены взрослые пациенты (18 лет и старше), поступившие в отделение неотложной помощи клинической больницы Аль-Кадхимия в Багдаде с тупой травмой грудной клетки. Участники будут оцениваться на основе механизмов травм, таких как дорожно-транспортные происшествия, падения или прямые удары, а также тяжести травмы. Пациенты как мужского, так и женского пола, независимо от сопутствующих заболеваний, будут включены для оценки применимости шкалы STUMBL для различных демографических и клинических профилей.

Описание

Критерии включения:

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с тупой травмой грудной клетки (например, в результате автомобильной аварии, падения или прямого удара в грудь).
Пациенты, обратившиеся в течение 4 часов после получения травмы.
Пациенты или их законные опекуны должны предоставить информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения:

Пациенты с проникающими травмами грудной клетки (например, колото-резаными ранениями, огнестрельными ранениями).
Пациенты с другими опасными для жизни травмами, которые затмевают травму грудной клетки (например, травма головы или живота).
Беременные женщины из-за потенциальных рисков, связанных с радиацией или некоторыми диагностическими процедурами.
Пациенты детского возраста до 18 лет.
Пациенты, перенесшие в анамнезе обширные торакальные операции (например, операции на легких или сердце), которые могут помешать оценке тяжести травмы.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Больничная смертность Временное ограничение: Внутрибольничный этап (в среднем 10 дней до выписки); Наблюдение после выписки: день 7, день 30	Смертность (смерть) во время госпитализации.	Внутрибольничный этап (в среднем 10 дней до выписки); Наблюдение после выписки: день 7, день 30
Оценка точности оценки STUMBL Временное ограничение: первые 4 часа после поступления в отделение скорой помощи	Оценка варьируется от 1 до 30. ≥11 особенно значимо, поскольку указывает на более высокий риск осложнений.	первые 4 часа после поступления в отделение скорой помощи

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Продолжительность госпитализации Временное ограничение: До выписки в среднем 10 дней	Общая продолжительность пребывания пациента в стационаре, измеряемая со дня поступления до дня выписки. Сюда входят все дни, проведенные в палатах общего профиля, отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и других отделениях больницы в рамках курса лечения.	До выписки в среднем 10 дней
Частота госпитализации в отделение интенсивной терапии Временное ограничение: До выписки в среднем 10 дней	Необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОРИТ) определяется наличием тяжелого клинического ухудшения, значительных осложнений или необходимостью проведения расширенного наблюдения и мероприятий по жизнеобеспечению.	До выписки в среднем 10 дней
Частота участников, нуждающихся в хирургическом вмешательстве Временное ограничение: До выписки в среднем 10 дней	необходимость хирургического вмешательства во время пребывания травматолога в стационаре.	До выписки в среднем 10 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Al-Nahrain University

Следователи

Директор по исследованиям: Yaser aamer Eisa Alhaibi, Assistant professor, College Of Medicine - Nahrain University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 апреля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

10 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

20 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества