부인암 환자의 호흡운동 적용.

통계자료를 보면, 암 진단을 받는 사람의 수는 매년 증가하고 있으며, 2040년에는 전 세계적으로 약 3,020만 명의 새로운 암 환자가 발생할 것으로 추산됩니다. 통계자료나 문헌을 보면 기술의 발전으로 생존율이 높아지는 것으로 나타나고 있습니다. 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암, 외음부암, 질암, 나팔관암을 여성 특유의 부인과암이라고 합니다. 현재 자료에 따르면 우리나라의 부인과암 발병률은 다음과 같습니다. 자궁내막암은 5위(5.6%), 난소암은 7위(3.3%), 자궁경부암은 9위(2.3%)이다. 부인암 진단을 받는 것은 모든 여성에게 어려운 과정의 시작입니다. 암 진단 당시 느꼈던 감정, 암 진단을 받아들이고 마음을 모아 치료를 시작하는 과정이 감당하기 어렵게 만든다. 이 질병과 수술, 화학 요법, 방사선 요법과 같은 치료법 모두 환자에게 심각한 신체적, 정신적, 성적 증상을 경험하게 합니다. 부인암의 종류, 병기, 치료법에 따라 환자가 경험하는 증상과 증상의 중증도는 달라질 수 있습니다. 화학 요법과 함께 불안, 불안으로 인한 활력 징후의 변화, 우울증, 체중 변화, 거부감, 무관심, 수면 문제, 운동 및 인지 활동의 변화, 허약 또는 에너지 상실, 부적절한 자기 관리, 무가치한 느낌, 죄책감, 무력감, 절망감, 자살이나 죽음에 대한 생각, 집중력 저하 등은 질병의 임상 경과에 따라 다양한 수준에서 관찰될 수 있습니다. 요약하면, 질병 과정은 신체적, 사회적, 경제적, 심리적 문제를 가져오고 개인의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 불안은 개인이 안전하다고 느끼지 않는 상황에 대해 발생하는 자연스러운 반응입니다. 불확실성은 불안을 일으키는 가장 중요한 요소이다. 질병 경험에 대한 불확실성이 개인에게 위험으로 평가될 때 경험하는 불안은 더욱 커진다. 따라서 암환자가 질병 자체로 인해 경험하는 과정, 치료로 인한 독성 및 증상을 평가하고 불안을 정의해야 한다. 암의 진단과 더불어 치료에 따른 증상 역시 암환자의 불안을 가중시킨다. 암환자를 대상으로 한 연구를 보면 환자들은 점막염, 통증, 오심, 구토, 식욕부진, 악액질, 탈수, 미각변화, 탈모증, 호흡곤란, 구강건조, 피로, 면역억제 및 정신적인 문제 등의 증상을 경험하는 것으로 보고되고 있다. 치료 과정에서 자주 접하게 되는 메스꺼움과 구토는 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 불안을 증가시킵니다. 화학요법 치료로 인한 오심, 구토는 발병 시기와 치료 종류에 따라 다섯 가지 그룹으로 나누어진다. 급성 오심 및 구토는 치료 후 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생하는 오심 및 구토로 정의되며, 일반적으로 5~6시간 내에 가장 심한 수준에 도달하고 24시간 이내에 사라지며, 지연된 오심 및 구토는 화학 요법 24시간 후에 발생합니다. 대부분 72시간 이내이고 일부 화학요법 적용에서는 일주일 동안 지속될 수 있습니다. 예상되는 메스꺼움 및 구토는 화학요법 도중 또는 전에 발생합니다. 돌발 구토는 가장 적절한 예방적 치료법을 사용했음에도 불구하고 화학요법 후 24시간 이내에 다시 발생하는 메스꺼움 및 구토입니다. 난치성 구토란 환자가 이전 치료 과정에서 경험한 오심 및 구토로, 예방적 항구토제 치료로 예방할 수 없고 환자에게 적용된 추가 치료에 반응하지 않는 것으로 정의됩니다.

Farrel 등이 수행한 연구에서; 오심 및 구토를 경험하는 환자의 신체 기능 상태, 영양 상태 및 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 문헌에 따르면 메스꺼움과 구토를 조절하기 위해 최면 요법, 행동 요법, 호흡 운동, 영양 및 생활 습관 조절, 마사지, 침술 및 약초 치료와 같은 비약물 방법을 사용하는 경향이 점점 더 커지고 있습니다. 문헌에서는 호흡 운동이 메스꺼움과 구토를 완화하기 위해 권장되는 생활 방식 변화 중 하나입니다.

또한 간호사의 독립적인 간호 활동 중 하나인 호흡 운동은 스트레스로 인한 긴장과 불안을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 서양의학의 치료법은 대부분 일반의학, 보완의학, 대체의학으로 표현됩니다. 미국 국립보건원(National Health Institute)은 이러한 방법을 "천연 제품"과 "신체-정신 실천"이라는 두 가지 기본 그룹으로 나누었습니다. 이런 맥락에서 호흡요법은 심신수련이다. '우리나라의 보완 및 대체 치료 관행에 관한 규정은 2014년 10월 27일 관보에 제29158호로 게재되어 발효되었습니다.' 오늘날 사람들은 질병 치료나 증상 관리에 있어서 호흡법의 긍정적인 효과 때문에 호흡법을 배우려고 합니다. 과거부터 현재까지 호흡치료의 치유효과에 대한 증거는 매우 제한적이나, 지난 10년간 여성건강과 호흡치료에 관한 문헌의 과학적 연구가 증가한 것을 볼 수 있다. 숨을 쉬다, 들이쉬다, 내쉬다라는 단어는 많은 언어에서 살아가는 데 직접적으로 필요한 가장 기본적인 에너지, 생명 에너지, 창의성과 동일시되며, 이 의미는 우리가 숨쉬는 공기를 넘어서는 것입니다. 호흡은 우리 삶의 모든 영역에서 우리와 함께하고, 질 높은 삶을 위해 건강한 방식으로 생존할 수 있게 해주는 주요 활동입니다. 알려진 호흡치료의 역사를 살펴보면, 호흡법의 치유력은 인류역사 초기부터 가장 중요한 치료방법이었다. 호흡법을 통해 의식에 영향을 미치고 육체적 치유가 가능하다는 사실이 알려졌기 때문에, 고대부터 현재에 이르기까지 이어져 온 영적 신비주의 전통에서는 갑작스런 형태의 호흡을 유발하여 의식 확장을 일으키려는 노력이 이루어져 왔다. .

연구 결과를 검토한 결과, 호흡 운동은 환자의 불안, 삶의 질, 피로, 통증, 메스꺼움, 구토 및 활력 징후에 효과적인 것으로 확인되었습니다. 연구에 따르면 불안과 메스꺼움, 구토는 서로 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 환자의 메스꺼움 및 구토 수준이 감소하거나 메스꺼움 및 구토가 사라지면 불안 수준이 감소/통과되는 것으로 관찰되었습니다.

횡격막 호흡 운동은 호흡 속도를 늦추는 데 중점을 둡니다. 호흡 조절의 가장 중요한 측면은 횡경막 호흡을 하는 것입니다. 횡격막 호흡은 부드럽고 깊은 호흡으로 구성됩니다. 횡경막 근육의 수축을 이용하여 호흡을 몸의 아래쪽으로 이동시키는 호흡법입니다. 횡격막 호흡은 천식 환자의 폐활량을 증가시키고, 심부전 및 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 기능적 능력을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 횡격막 호흡 운동, 유도 영상 및 점진적 근육 이완 운동은 유방암 및 전립선암 환자의 신체 기능과 삶의 질을 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 가슴호흡운동은 호흡에 집중하여 천천히 깊게 호흡함으로써 긴장을 푸는 것을 목표로 합니다. 항암화학요법을 받는 부인암 환자에게 하루 2회 실시하는 흉식호흡 운동이 피로를 줄이는 것으로 나타났다. 폐암 진단을 받은 환자의 지속적인 간호와 흉식호흡 운동은 호흡기능, 자기관리의 적절성, 수면시간에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 우리나라에서 진행된 연구에 따르면, 항암화학요법을 받는 부인암 환자의 호흡운동이 부족한 것으로 나타났다. 본 연구에서는 부인암 환자에게 호흡운동을 적용하여 오심, 구토, 불안 정도를 파악하고자 한다.