Aplicação de exercícios respiratórios em pacientes com câncer ginecológico.

Olhando para os dados estatísticos, o número de indivíduos diagnosticados com cancro aumenta todos os anos e estima-se que haverá aproximadamente 30,2 milhões de novos casos de cancro em todo o mundo em 2040. Ao analisar os dados estatísticos e a literatura, mostra-se que há um aumento nas taxas de sobrevivência graças ao desenvolvimento da tecnologia. Os cânceres de colo do útero, endométrio, ovário, vulva, vagina e trompas de falópio são chamados de cânceres ginecológicos específicos para mulheres. Segundo dados atuais, as taxas de incidência de cancros ginecológicos no nosso país são; o câncer de endométrio é o quinto (5,6%), o câncer de ovário é o sétimo (3,3%) e o câncer do colo do útero é o nono (2,3%). Ser diagnosticado com câncer ginecológico é o início de um processo difícil para toda mulher. As emoções sentidas no momento do diagnóstico, o processo de aceitação do diagnóstico de câncer, de recomposição e início do tratamento dificultam o enfrentamento. Tanto a doença quanto os tratamentos como cirurgia, quimioterapia e radioterapia fazem com que os pacientes apresentem muitos sintomas físicos, psicossociais e sexuais graves. Os sintomas e a gravidade dos sintomas experimentados pelas pacientes podem variar dependendo do tipo, estágio e tratamentos aplicados aos cânceres ginecológicos. Junto com a quimioterapia, sintomas como ansiedade, alterações nos sinais vitais devido à ansiedade, depressão, alteração de peso, relutância, apatia, problemas de sono, alterações nas atividades motoras e cognitivas, fraqueza ou perda de energia, autocuidado inadequado, sentimento de inutilidade, culpa, desamparo, desesperança, pensamentos suicidas ou de morte e incapacidade de concentração podem ser observados em níveis variados, dependendo do curso clínico da doença. Em síntese, o processo de adoecimento traz consigo problemas físicos, sociais, econômicos e psicológicos e afeta negativamente a qualidade de vida do indivíduo . A ansiedade é uma reação natural que um indivíduo desenvolve diante de situações nas quais não se sente seguro. A incerteza é o fator mais importante que leva à ansiedade. Quando a incerteza na vivência da doença é avaliada como um perigo pelo indivíduo, a ansiedade vivenciada aumenta ainda mais . Por esse motivo, deve-se avaliar o processo vivenciado pelo paciente oncológico devido à própria doença, a toxicidade gerada pelo tratamento e os sintomas e definir sua ansiedade. Além do diagnóstico de câncer, os sintomas causados ​​pelo tratamento também aumentam a ansiedade do paciente oncológico. Ao analisar estudos realizados com pacientes com câncer, é relatado que os pacientes apresentam sintomas como mucosite, dor, náuseas e vômitos, anorexia, caquexia, desidratação, alterações de paladar, alopecia, dispneia, boca seca, fadiga, imunossupressão e problemas psicológicos. Náuseas e vômitos, frequentemente encontrados durante o processo de tratamento, afetam negativamente a qualidade de vida do paciente e aumentam sua ansiedade. As náuseas e vômitos decorrentes do tratamento quimioterápico são divididos em cinco grupos dependendo do momento de início e do tipo de tratamento. Náuseas e vômitos agudos são definidos como náuseas e vômitos que ocorrem dentro de alguns minutos ou horas após o tratamento, geralmente atingem seu nível mais grave na 5-6 hora e passam dentro de 24 horas, náuseas e vômitos tardios ocorrem após a 24ª hora de quimioterapia , principalmente dentro de 72 horas e pode durar uma semana em algumas aplicações de quimioterapia, náuseas e vômitos antecipatórios ocorrem durante ou antes da quimioterapia, vômitos inesperados são náuseas e vômitos que ocorrem novamente dentro de 24 horas após a quimioterapia, apesar do uso do profilático mais adequado tratamento, e vômito refratário é definido como náusea e vômito que o paciente apresentou durante o processo de tratamento anterior, que não pode ser evitado como resultado do tratamento antiemético profilático e que não responde aos tratamentos adicionais aplicados ao paciente.

No estudo realizado por Farrel et al.; Verificou-se que o estado físico funcional, o estado nutricional e a qualidade de vida dos pacientes que apresentam náuseas e vômitos são afetados negativamente. Afirma-se na literatura que, para controlar náuseas e vômitos, as pessoas estão cada vez mais inclinadas a utilizar métodos não medicamentosos, como hipnoterapia, terapia comportamental, exercícios respiratórios, regulação da alimentação e das rotinas de vida, massagens, acupuntura e tratamentos fitoterápicos. Na literatura, os exercícios respiratórios estão entre as mudanças de estilo de vida recomendadas para aliviar náuseas e vômitos.

Afirmou-se também que os exercícios respiratórios, que estão entre as iniciativas independentes de enfermagem dos enfermeiros, reduzem a tensão e a ansiedade causadas pelo estresse. A maioria dos tratamentos na medicina ocidental são expressos como medicina geral, complementar e alternativa. O Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos dividiu esses métodos em dois grupos básicos: “produtos naturais” e “práticas corpo-mente”. Nesse contexto, a terapia respiratória é uma prática corpo-mente. 'O Regulamento sobre Práticas de Tratamento Complementares e Alternativas em nosso país foi publicado no Diário Oficial em 27 de outubro de 2014 com o número 29.158 e entrou em vigor'. Hoje, as pessoas procuram aprender técnicas respiratórias pelos seus efeitos positivos no tratamento de doenças ou no manejo de seus sintomas. Embora haja evidências muito limitadas dos efeitos curativos da terapia respiratória desde o passado até o presente, verifica-se que os estudos científicos na literatura sobre a saúde da mulher e a terapia respiratória aumentaram na última década. As palavras respirar, inspirar, expirar são identificadas com a energia mais básica, a energia vital e a criatividade necessária diretamente para viver em muitas línguas, e esse significado vai além do ar que respiramos. A respiração é a nossa principal atividade que nos acompanha em todas as áreas da nossa vida e nos permite sobreviver de forma saudável para uma vida de qualidade. Quando olhamos para a história conhecida da terapia respiratória, o poder de cura das técnicas respiratórias tem sido o método de tratamento mais importante desde o início da história humana. Como se sabe que é possível afetar a consciência e proporcionar cura física com técnicas de respiração, na tradição espiritual e mística que continua desde os tempos antigos até o presente, esforços têm sido feitos para criar expansões de consciência, acionando a respiração com formas repentinas. .

Quando os estudos realizados são examinados, foi determinado que os exercícios respiratórios são eficazes na ansiedade, qualidade de vida, fadiga, dor, náusea, vômito e sinais vitais dos pacientes. Estudos demonstraram que a ansiedade, as náuseas e os vômitos afetam uns aos outros. Foi observado que quando os níveis de náusea e vômito dos pacientes diminuem ou quando as náuseas e vômitos passam, seus níveis de ansiedade diminuem/passam.

O exercício de respiração diafragmática concentra-se em desacelerar a frequência respiratória. O aspecto mais importante do controle da respiração é a respiração diafragmática. A respiração diafragmática consiste em uma respiração suave e profunda. É uma técnica de respiração que utiliza a contração do músculo diafragma para mover a respiração para baixo no corpo. Foi demonstrado que a respiração diafragmática aumenta a capacidade vital em pacientes com asma e a capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Demonstrou-se que exercícios respiratórios diafragmáticos, imagens guiadas e exercícios de relaxamento muscular progressivo aumentam significativamente a função física e a qualidade de vida em pacientes com câncer de mama e de próstata. O exercício de respiração torácica visa relaxar, concentrando-se na respiração e na respiração lenta e profunda. Foi demonstrado que o exercício de respiração torácica aplicado duas vezes ao dia em pacientes com câncer ginecológico recebendo quimioterapia reduz a fadiga. Foi determinado que os cuidados contínuos de enfermagem e os exercícios de respiração torácica têm um efeito positivo nas funções respiratórias, na adequação do autocuidado e na duração do sono em pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão. Em estudos realizados em nosso país, os exercícios respiratórios são insuficientes em pacientes com câncer ginecológico em tratamento quimioterápico. Este estudo será realizado para determinar os níveis de náusea, vômito e ansiedade por meio da aplicação de exercícios respiratórios em pacientes com câncer ginecológico.