- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06815029
재발 또는 진행성 교 모세포종 또는 4 등급 3 또는 4 IDH- 돌연변이 성상 세포종의 치료를위한 두개 내 유전자 변형 면역 세포 (TGFβR2KO/IL13Rα2 CAR T- 세포)
반복 또는 진행성 고급 신경 교종 (HGG) 환자에서 TGFβR2의 CRISPR 녹아웃을 갖는 IL13Rα2- 표적화 키메라 항원 수용체 (CAR) T 세포의 안전성을 평가하기위한 1 상 시험.
연구 개요
상태
상세 설명
주요 목표 :
I. 안전성을 평가하고 TGFβR2KO/IL13Rα2-CAR T 세포 요법의 두개 내 (IC) 투여의 최대 내성 용량 (MTD)을 결정하십시오.
보조 목표 :
I. 4주기 각각에 대해 할당 된 세포 용량의 50% 이상을 받고 모든 사이클에 대한 총 누적 용량의 70% 이상을받는 참가자 (1-4).
ia. 3, 6, 9 개월에서 전체 응답 속도 (ORR) 및 완전한 응답 (CR) 속도를 추정합니다. 그리고 ib. 9 개월에서 전체 생존 (OS)을 추정하십시오. II. TGFβR2KO/IL13Rα2-CAR T 세포 용량 및 생성물 방출 요구 사항을 충족하는 능력을 포함하여 Leukapheresis 및 제조 공정에 의해 평가 된 바와 같이, IC 투여 된 TGFβR2KO/IL13Rα2-CAR T 세포 요법의 타당성을 결정한다; III. 백혈구, 제조, 독성 및 반응 데이터에 의해 평가 된 바와 같이 최대 실행 가능한 용량 (MFD)을 결정하십시오.
탐색 적 목표 :
I. 뇌척수액 (CSF) 및 혈액, 사이토 카인 역학 및 기관 검토위원회 (IRB) 24717 및 13384에서 치료 된 환자의 반응에서 CAR T 지속성을 설명 적으로 비교하십시오.
II. 프로파일 사이토 카인 수준 및 시간에 따른 사이토 카인 수준 및 사이토 카인 방출 증후군 (CRS) 독성 (CSF, 종양 공동 유체 [TCF], 말초 혈액 [PB])의 존재에서 변화를 그래픽으로 평가합니다.
III. CAR T 세포 및 내인성 면역 세포 집단 (CSF, TCF, PB)을 설명하십시오. IV. 종양 및 종양 미세 환경 마커 및 치료 결과와의 관계를 설명하십시오.
V. 연구 중 2 차 절제술 또는 부검을받는 참가자의 경우 :
VA. 주사 부위에 대한 CAR T 세포의 위치에서 CAR T 세포 지속성 평가; 및 VB. IL13Rα2 항원 발현 수준에서의 변화를 평가하십시오.
VI. 생체 내학적인 모델링 기술의 사용을 통해 종양 성장과 치료 결과와의 관계를 특성화합니다.
개요 : 이것은 복용량 에스컬레이션 연구입니다.
환자는 Rickham 카테터의 배치 유무에 관계없이 백혈구 생성 및 표준 치료 수술 절제술을받습니다. 0 일째부터, 환자는 일주일에 한 번 약 5 분 (QW)에 걸쳐자가 TGFβR2KO/IL13Rα2-CAR T 세포를 인쇄 적으로받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 최대 4주기 (28 일) 동안 매주 반복됩니다. 환자는 주입 기준을 계속 충족하고 주입에 복용량이있는 경우 추가주기를받을 수 있습니다. 환자는 또한 연구 전반에 걸쳐 CSF 및 혈액 샘플 수집 및 Fludeoxyglucose F-18 (FDG)-포지티던 방출 단층 촬영 및 MRI를 겪습니다. 또한, 환자는 스크리닝시 심 초음파 검사를받을 수 있습니다.
연구 치료가 완료된 후, 환자는 30 일, 3 개월, 6, 9 및 12 일에 후속 조치를 취한 다음 최대 15 년 동안 매년입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Duarte, California, 미국, 91010
- 모병
- City of Hope Medical Center
-
수석 연구원:
- Behnam Badie
-
연락하다:
- Behnam Badie
- 전화번호: 626-218-7293
- 이메일: bbadie@coh.org
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
참가자 및/또는 법적으로 승인 된 대리인의 사전 동의서
- 참고 : 영어를 구사하지 못하는 연구 참가자의 경우 COH (City of Hope) 인증 통역사/번역기와 함께 간단한 형태의 동의를 사용하여 선별 및 백혈구를 진행하는 반면, 번역 된 주 동의 요청은 처리됩니다. 그러나 연구 참가자는 번역 된 주요 동의서 양식에 서명 한 후에 만 수술/Rickham 배치 및 CAR T 세포 주입을 진행할 수 있습니다.
- 진단 종양 생검으로 인한 보관 조직의 사용을 허용하기위한 동의. 사용할 수없는 경우 연구 교장 조사관 (PI) 승인으로 예외가 부여 될 수 있습니다.
- 나이 : ≥ 18 세 이상
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70%, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- 기대 수명 ≥ 4 주
참가자에게 분로가있는 경우 다음에 대한 정보를 제공해야합니다.
- 션트를 프로그래밍 할 수없는 경우 참가자는 CAR T 세포 주입 전에 프로그래밍 가능한 션트를 기꺼이 배치해야합니다.
- 션트가 프로그래밍 가능하면 연구의 치료 부분으로 진행하기 위해 참가자는 최소 2 시간 동안 기능적으로 폐쇄되는 션트를 견딜 수 있어야합니다.
- 참가자는 3 등급 또는 4 IDH- 돌연변이 성상 세포종 또는 교 모세포종에 대한 조직 학적으로 확인 된 진단을 받았으며, 2 등급 또는 3 개의 성상 세포종에 대한 이전 조직 학적으로 확인 된 진단을 가지고 있으며 현재 3 개 또는 4 IDH-mutant와 일치하는 방사선 학적 진행을 가지고 있습니다. 성상 세포종
- 재발 성 질환 : 표준 요법 후 측정 가능한 질병의 재발/진행의 방사선 학적 증거, 전선 방사선 요법이 완료된 후 12 주 이상
- COH 임상 병리학은 면역 조직 화학에 의한 IL13Rα2+ 종양 발현을 확인한다 (H- 점수 ≥ 80)
- 백혈병, 스테로이드 또는 토 실리 주맙에 대한 알려진 금기 사항은 없습니다
- 백혈구 (WBC)> 2000 /dl (또는 절대 호중구 수 [ANC] ≥ 1,000 /mm^3) (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행)
- 혈소판 ≥ 75,000/mm^3 (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행 될 예정)
- 헤모글로빈 ≥ 8g/dl (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행)
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 (ULN)의 상한 (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행)
- 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) ≤ 2.5 x uln (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행)
- 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) ≤ 2.5 x uln (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행 될 예정)
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.6 mg/dl (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행 될 예정)
- 산소 (O2) 포화 실내 공기에서 95% 이상 (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행)
- HIV 항원/항체 (AG/AB) 콤보, C 형 간염 바이러스 (HCV), 활성 B 형 간염 바이러스 (HBV) (표면 항원 음성)에 대한 혈청 에노전 성 (달리 명시되지 않는 한 백혈병 전 14 일 이내에 수행).
가임 전위의 여성 (WOCBP) : 음성 소변 또는 혈청 임신 검사 (달리 명시되지 않는 한 백혈구 전 14 일 이내에 수행)
- 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
프로토콜 요법의 마지막 복용량 후 최소 3 개월 동안 연구 과정에서 효과적인 피임법을 사용하거나 이성애 활동을 삼가는 여성과 가임 잠재력의 여성과 남성의 합의
- 가임 잠재력은 외과 적 멸균되지 않은 것으로 정의되거나 (남성과 여성)> 1 년 동안 월경에서 벗어나지 않았습니다 (여성 만 해당)
제외 기준 :
- 상처 관련 합병증의 빈도가 높기 때문에 등록시 활성 베바 시주 맙 요법이 필요한 참가자는 제외됩니다.
- 참가자는 아직 이전 치료의 독성에서 회복되지 않았습니다.
- 제어되지 않은 발작 활동 및/또는 임상 적으로 명백한 진보적 인 뇌병증
- 연구 제에 대한 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인 한 알레르기 반응의 병력
- 임상 적으로 유의 한 통제되지 않은 질병
- 전신 면역 억제 요법이 필요한 활성자가 면역 질환
- 정맥 내 (IV) 항생제를 필요로하는 활성 감염 (예 : 경미한 두피 감염은 배제가 아님)
- 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 또는 B 형 간염 또는 C 형 간염 감염의 알려진 병력
- 다른 활성 악성 악성. 참고 : 자연사 또는 치료가 자연사 또는 치료를받을 가능성이없는 이전 또는 동시 악성 악성 종양 환자는 조사 요법의 안전 또는 효능 평가를 방해 할 가능성이 없습니다.
- 여성 만 : 임신 또는 모유 수유
- 조사자의 판단에서 임상 연구 절차와의 안전 문제로 인해 환자의 임상 연구 참여를 금기하는 다른 조건
- 조사관의 의견으로는 모든 연구 절차를 준수하지 않을 수있는 예비 참가자 (타당성/물류와 관련된 준수 문제 포함)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 처리 (TGFβR2KO/IL13Rα2 CAR T- 세포)
환자는 Rickham 카테터의 배치 유무에 관계없이 백혈구 생성 및 표준 치료 수술 절제술을받습니다.
0 일째부터, 환자는 약 5 분 QW에 걸쳐 두개 내에서자가 TGFβR2KO/IL13Rα2-CAR T 세포를받습니다.
주기는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성이없는 상태에서 최대 4주기 (28 일) 동안 매주 반복됩니다.
환자는 주입 기준을 계속 충족하고 주입에 복용량이있는 경우 추가주기를받을 수 있습니다.
환자는 또한 연구 전반에 걸쳐 CSF 및 혈액 샘플 수집 및 Fludeoxyglucose F-18 (FDG)-포지티던 방출 단층 촬영 및 MRI를 겪습니다.
또한, 환자는 스크리닝시 심 초음파 검사를받을 수 있습니다.
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MRI를 받다
다른 이름들:
백혈구 성분채집술을 받다
다른 이름들:
수술적 절제술을 받다
다른 이름들:
FDG-PET 진행
다른 이름들:
FDG-PET 진행
다른 이름들:
CSF 및 혈액 샘플 채취
다른 이름들:
심장초음파 검사를 받다
다른 이름들:
자가 TGF-BETAR2KO/IL13R-ALPHA2-CAR T 세포가 두개골으로 주어졌다
다른 이름들:
Rickham 카테터를 배치합니다
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 제한 독성 (DLT)
기간: 최대 28 일
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부작용 (CTCAE) 버전 (v) 5.0에 대한 일반적인 용어 기준을 사용하여 평가됩니다.
비율 및 관련 90% 클로퍼 및 피어슨 이항 신뢰 한계 (90% CI)는 최대 허용 용량 일정에서 DLT를 경험하는 참가자에 대해 추정됩니다.
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최대 28 일
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3 학년 이상의 부작용 발생률 (AES)
기간: 연구 약물의 마지막 복용량 후 최대 30 일
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CTCAE V 5.0을 사용하여 평가됩니다.
표는 용량, 시간 후 치료, 기관, 심각도, 속성 및 팔에 의한 모든 독성과 부작용을 요약하기 위해 만들어집니다.
4주기의 전체 일정을받은 연구 참가자.
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연구 약물의 마지막 복용량 후 최대 30 일
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사이토 카인 방출 증후군의 발생률
기간: 연구 약물의 마지막 복용량 후 최대 30 일
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ASTCT (American Society for Transtation and Cellular Therapy)를 사용하여 등급을 매길 것입니다.
표는 용량, 시간 후 치료, 기관, 심각도, 속성 및 팔에 의한 모든 독성과 부작용을 요약하기 위해 만들어집니다.
4주기의 전체 일정을받은 연구 참가자.
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연구 약물의 마지막 복용량 후 최대 30 일
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다른 모든 AE의 발생률
기간: 연구 약물의 마지막 복용량 후 최대 30 일
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CTCAE V 5.0을 사용하여 평가됩니다.
신경 독성은 ASTCT 컨센서스 기준, 면역 이펙터 세포 관련 hemphagocytic 림프구 세포 증후군-유사 증후군 등급 시스템 및 종양 염증 관련 신경 독성 등급 시스템을 사용하여 등급이 매겨 질 것이다.
표는 용량, 시간 후 치료, 기관, 심각도, 속성 및 팔에 의한 모든 독성과 부작용을 요약하기 위해 만들어집니다.
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연구 약물의 마지막 복용량 후 최대 30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답 속도
기간: 3 개월, 6 개월 및 9 개월
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신경 종양학 (RANO) 기준에서 반응 평가를 사용하여 평가했습니다.
질병 반응의 비율 (90% CI)을 추정합니다.
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3 개월, 6 개월 및 9 개월
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완전한 응답 속도
기간: 3 개월, 6 개월 및 9 개월
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Rano 기준을 사용하여 평가했습니다.
질병 반응의 비율 (90% CI)을 추정합니다.
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3 개월, 6 개월 및 9 개월
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전체 생존 (OS)
기간: 사이클 1에서 모든 원인으로부터의 마지막 접촉 또는 사망으로, 9 개월에 평가
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OS의 비율 (90% CI)을 추정합니다.
Kaplan Meier 방법은 중간 OS를 추정하고 결과를 그래프하는 데 사용됩니다.
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사이클 1에서 모든 원인으로부터의 마지막 접촉 또는 사망으로, 9 개월에 평가
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TGFβR2KO/IL13Rα2-CAR T 세포 용량 요구 사항을 충족하는 능력 (제품 타당성)
기간: 최대 1 년
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최대 1 년
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제품 출시 요구 사항을 충족하는 기능 (제품 타당성)
기간: 최대 1 년
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최대 1 년
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최대 실행 가능한 용량 (MFD)
기간: 최대 1 년
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MFD는 이후 사이클 (5+), 백혈병, 제조 및 반응 데이터에서 경험되는 독성을 포함하여 관찰 된 독성/DLT에 기초하여 결정될 것이다.
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최대 1 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Behnam Badie, City of Hope Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 신생물
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물, 선상 및 상피
- 림프계 질환
- 림프 증식 장애
- 면역증식성 장애
- 림프종, 비호지킨
- 신경교종
- 신생물, 신경상피
- 신경외배엽 종양
- 신생물, 생식 세포 및 배아
- 신생물, 신경 조직
- 림프종
- 헴 및 림프병
- 교모세포종
- 림프종, 여포성
- 성상세포종
- 조사 기술
- 치료학
- 임상 실험실 기술
- 진단 기술 및 절차
- 진단
- 세포 학적 기술
- 탄수화물
- 화학 기술, 분석
- 스펙트럼 분석
- 데 옥시 글루코스
- 데 옥시 설탕
- 생물학적 요법
- Cytapheresis
- 혈액 성분 제거
- 백혈구 감소 절차
- 세포 분리
- 면역 학적 기술
- 면역 조절
- 입양 양도
- 예방 접종, 수동
- 면제
- 면역 요법
- 플루오로데옥시글루코스 F18
- 시편 처리
- 자기 공명 분광법
- 백혈구
- 면역 요법, 입양
기타 연구 ID 번호
- 24717 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2025-00342 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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