수술 후 호흡기 합병증에 대한 단일 폐 환기에서 저 유량 마취의 영향 (Low-Flow Anest)
흉부 수술 환자의 기계적 인공 호흡은 환자가 일반적으로 측면 데 큐브 위치에 있고 수술 된 폐가 간헐적으로 수술 노출을 촉진하기 때문에 종종 복잡합니다. 흉부 수술 중 단일 폐 환기는 Volutrauma, Barotrauma, Atelectrauma 및 산소 독성으로 나타나며, 이는 인공 호흡기 관련 폐 손상 (VILI)의 중요한 측면입니다. 수술 된 환자에 대한 연구에서, 조석 부피 (6-8 mL/kg), 호흡기, 구동 압력 (DP) 및 양성 종말기 압력 (PEEP) 적용을 포함한 폐 보호 환기의 사용은 수술 후 폐 합병증을 줄이기 위해 수술 전 기간에 권장됩니다. 수술 중 기간 동안 환자에게 최적의 산소화가 제공되어 저산소증 및 과산 혈증의 유해한 효과를 피합니다. 이 상황은 단일 폐 환기에서 더욱 중요해집니다. 마취 시스템의 신선한 가스 흐름은 임상의의 선호도에 따라 전통적인 고 흐름, 정상 흐름 또는 저 유량 전략으로 수행 할 수 있습니다. 신선한 가스 흐름이 낮은 마취 방법에 대한 관심은 전 세계와 우리나라에서 증가했습니다. 사용 된 마취 장치의 기술 개발, 흡입 가스의 함량에 대한 지식의 증가 및 마취 가스 조성을 지속적으로 그리고 철저히 분석하는 모니터의 가용성은 저 유량 마취의 사용을 안전하게 사용하는 데 도움이되었습니다.
문헌이 평가 될 때, 이는 4 lt/min 이상으로 매우 높은 유량, 2-4 lt/min, 높은 흐름, 중간 흐름으로서 1-2 lt/min, 낮은 흐름으로 0.5-1 lt/min으로 정의됩니다. , 최소 흐름으로서 0.25-0.5 lt/min, 대사 흐름으로서 <0.25 lt/min. 비용과 환경 오염으로 인해 높은 흐름이 버려졌습니다.
저 유량 마취는 흡입 가스를 가열하고 가습하여 마취 중에 생리적 조건에 가까운 호흡 공기를 만듭니다. 또한 흡입제 소비를 줄이고 대기 오염을 줄임으로써 비용 이점을 제공합니다. 신선한 가스 유량의 사용은 환자에게 안전 위험을 초래하지 않으며, 실제로 저 유량 마취 방법의 사용은 그것이 제공하는 장점으로 더 널리 퍼져야합니다. 저 유량 마취는 재발링 마취 시스템을 사용하여 전신 마취 중에 적용되는 방법으로, 재발 된 신선한 산소 유량은 50%이상이며, 대사 요구 사항이 완전히 충족되고 충분한 휘발성 물질을 투여 할 수 있습니다. 우리 클리닉에서, 전신 마취시 신선한 가스 유량은 임상의의 선호도에 따라 0.5 lt/min-3 lt/min 사이의 값으로 일상적으로 사용됩니다. 우리의 클리닉에서는 많은 외과 적 관행에서 정상적인 흐름 방법 외에도 다양한 흐름이있는 저 유량 마취 방법 (다양한 흐름)이 일상적으로 적용됩니다.
저 유량 마취 기술이 많은 외과 적 관행에서 사용되지만, 문헌은 단일 폐 환기가 수행되는 수술에서 제한됩니다. 이 연구의 목적은 단일 폐 환기가 수행되는 흉부 수술에서 0.5 lt/min-3 lt/min 범위의 양에 사용 된 마취 흐름을 결정하는 것입니다. 수술 전 혈역학 및 호흡기 파라미터 및 호흡기 합병증에 대한 영향을 평가합니다. 이 연구의 2 차 목표는 흡입제와 소다 석회의 소비를 보여주는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
흉부 수술 환자의 기계적 인공 호흡은 환자가 일반적으로 측면 데 큐브 위치에 있고 수술 된 폐가 간헐적으로 수술 노출을 촉진하기 때문에 종종 복잡합니다. 흉부 수술 중 단일 폐 환기는 Volutrauma, Barotrauma, Atelectrauma 및 산소 독성으로 나타나며, 이는 인공 호흡기 관련 폐 손상 (VILI)의 중요한 측면입니다. 수술 된 환자에 대한 연구에서, 조석 부피 (6-8 mL/kg), 호흡기, 구동 압력 (DP) 및 양성 종말기 압력 (PEEP) 적용을 포함한 폐 보호 환기의 사용은 수술 후 폐 합병증을 줄이기 위해 수술 전 기간에 권장됩니다. 수술 중 기간 동안 환자에게 최적의 산소화가 제공되어 저산소증 및 과산 혈증의 유해한 효과를 피합니다. 이 상황은 단일 폐 환기에서 더욱 중요해집니다. 마취 시스템의 신선한 가스 흐름은 임상의의 선호도에 따라 전통적인 고 흐름, 정상 흐름 또는 저 유량 전략으로 수행 할 수 있습니다. 신선한 가스 흐름이 낮은 마취 방법에 대한 관심은 전 세계와 우리나라에서 증가했습니다. 사용 된 마취 장치의 기술 개발, 흡입 가스의 함량에 대한 지식의 증가 및 마취 가스 조성을 지속적으로 그리고 철저히 분석하는 모니터의 가용성은 저 유량 마취의 사용을 안전하게 사용하는 데 도움이되었습니다.
문헌이 평가 될 때, 이는 4 lt/min 이상으로 매우 높은 유량, 2-4 lt/min, 높은 흐름, 중간 흐름으로서 1-2 lt/min, 낮은 흐름으로 0.5-1 lt/min으로 정의됩니다. , 최소 흐름으로서 0.25-0.5 lt/min, 대사 흐름으로서 <0.25 lt/min. 비용과 환경 오염으로 인해 높은 흐름이 버려졌습니다.
저 유량 마취는 흡입 가스를 가열하고 가습하여 마취 중에 생리적 조건에 가까운 호흡 공기를 만듭니다. 또한 흡입제 소비를 줄이고 대기 오염을 줄임으로써 비용 이점을 제공합니다. 신선한 가스 유량의 사용은 환자에게 안전 위험을 초래하지 않으며, 실제로 저 유량 마취 방법의 사용은 그것이 제공하는 장점으로 더 널리 퍼져야합니다. 저 유량 마취는 재발링 마취 시스템을 사용하여 전신 마취 중에 적용되는 방법으로, 재발 된 신선한 산소 유량은 50%이상이며, 대사 요구 사항이 완전히 충족되고 충분한 휘발성 물질을 투여 할 수 있습니다. 우리 클리닉에서, 전신 마취시 신선한 가스 유량은 임상의의 선호도에 따라 0.5 lt/min-3 lt/min 사이의 값으로 일상적으로 사용됩니다. 우리의 클리닉에서는 많은 외과 적 관행에서 정상적인 흐름 방법 외에도 다양한 흐름이있는 저 유량 마취 방법 (다양한 흐름)이 일상적으로 적용됩니다.
저 유량 마취 기술이 많은 외과 적 관행에서 사용되지만, 문헌은 단일 폐 환기가 수행되는 수술에서 제한됩니다. 이 연구의 목적은 단일 폐 환기가 수행되는 흉부 수술에서 0.5 lt/min-3 lt/min 범위의 양에 사용 된 마취 흐름을 결정하는 것입니다. 수술 전 혈역학 및 호흡기 파라미터 및 호흡기 합병증에 대한 영향을 평가합니다. 이 연구의 2 차 목표는 흡입제와 소다 석회의 소비를 보여주는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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İ̇stanbul
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Istanbul, İ̇stanbul, 칠면조, 34480
- Başakşehir Çam Ve Sakura Şehir Hastanesi
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 단일 폐 환기로 흉부 수술을받는 환자
- ASA I-II-III 클래스
- 18-75 세
- 사전 동의 양식 승인을받은 사람들
제외 기준 :
- COPD 및 천식 진단
- 이전 흉부 수술의 역사
- 체질량 지수 (BMI)> 35
- 수술 중 혈역학 적 불안정성 또는 불포화의 발달 (SPO2 <92)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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그룹 1
0.5 lt/min
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마취 투여 중 : T0, T1, T2, T3, T4는 다음 기간을 나타냅니다. T0 : 삽관 직후 앙와위 위치에서 이중 루멘 인공 호흡 T1 : 측면 위치에서 이중 루멘 환기 T2 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉벽이 닫히는 상태) T3 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉부 위치로 단일 루멘 환기 벽 개방) T4 : 삽관 직전
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그룹 2
0.5-1 lt/분
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마취 투여 중 : T0, T1, T2, T3, T4는 다음 기간을 나타냅니다. T0 : 삽관 직후 앙와위 위치에서 이중 루멘 인공 호흡 T1 : 측면 위치에서 이중 루멘 환기 T2 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉벽이 닫히는 상태) T3 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉부 위치로 단일 루멘 환기 벽 개방) T4 : 삽관 직전
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그룹 3
1-2 lt/분
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마취 투여 중 : T0, T1, T2, T3, T4는 다음 기간을 나타냅니다. T0 : 삽관 직후 앙와위 위치에서 이중 루멘 인공 호흡 T1 : 측면 위치에서 이중 루멘 환기 T2 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉벽이 닫히는 상태) T3 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉부 위치로 단일 루멘 환기 벽 개방) T4 : 삽관 직전
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그룹 4
> 2lt/분
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마취 투여 중 : T0, T1, T2, T3, T4는 다음 기간을 나타냅니다. T0 : 삽관 직후 앙와위 위치에서 이중 루멘 인공 호흡 T1 : 측면 위치에서 이중 루멘 환기 T2 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉벽이 닫히는 상태) T3 : 측면 위치의 단일 루멘 환기 (흉부 위치로 단일 루멘 환기 벽 개방) T4 : 삽관 직전
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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마취 흐름의 영향은 다양합니다
기간: 01.03.2025- 01.06.2025
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주요 결과는 단일 폐 환기를 갖는 흉부 수술에서 수술 전 혈역학 및 호흡기 파라미터 및 호흡기 합병증에 대한 0.5 lt/min-3 lt/min 사이의 마취 흐름의 효과입니다.
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01.03.2025- 01.06.2025
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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