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심근 병증 환자에서 멜라토닌의 심장 보호 효과 (CEMC)

2025년 3월 22일 업데이트: Reem Alaa Abdel Samie, Tanta University

심근 병증 환자에서 멜라토닌의 심장 보호 효과를 평가하기위한 임상 연구

현재의 연구의 목적은 다음과 같습니다. 심근 병증 환자에서 멜라토닌의 심장 보호 효과를 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

심근 병증은 심근의 구조적 및 기능적 이상을 특징으로하는 점진적이고 쇠약 한 조건으로, 종종 심장 기능, 전신 혼잡 및 장기 기능 장애가 손상되게한다. 그것은 전 세계 수백만 명의 개인에게 영향을 미치며 의료 관리의 발전에도 불구하고 이환율과 사망률에 크게 기여합니다. 심근 병증의 병리 생리학은 복잡하고 다 인성이며, 신경 호르몬 활성화, 산화 스트레스, 염증 및 부작용 심장 리모델링을 포함합니다. 안지오텐신-개수 효소 (ACE) 억제제, 베타 차단제 및 이뇨제와 같은 표준 치료는 증상을 개선하고 질병 진행이 느린 것으로 나타났습니다. 그러나, 많은 환자들에게 예후는 남아 있으며, 새로운 치료 전략에 대한 긴급한 필요성을 강조한다.

송과선에 의해 주로 분비되는 신경 호르몬 인 멜라토닌은 다양한 생물학적 특성으로 인해 상당한 관심을 끌었습니다. 일주기 리듬을 조절하는 역할을 넘어 멜라토닌은 강력한 항산화 제 및 항 염증 효과를 나타냅니다. 그것은 자유 라디칼을 청소하고, 지질 과산화를 감소시키고, 염증 경로를 조절하여 미토콘드리아 기능 및 세포 무결성을 보호한다. 실험 연구는 심근 병증의 동물 모델에서 심근 손상을 완화하고 심장 기능을 향상시키는 멜라토닌의 능력을 보여 주었다. 예비 임상 연구는 또한 멜라토닌 보충이 내피 기능을 향상시키고, 교감 과잉 활동을 감소 시키며, 전반적인 심혈관 건강을 향상시킬 수 있다고 제안합니다.

미토콘드리아 기능 장애는 심근 병증의 특징입니다. 멜라토닌은 미토콘드리아 막 전위를 유지함으로써 미토콘드리아 기능을 보존하고, 미토콘드리아 투과성 전이 기공의 개방을 방지하고, 미토 파지를 손상된 미토콘드리아의 선택적으로 촉진하는 것으로 나타났다. 이러한 행동은 ATP 생산을 유지하고 심근 세포 세포 자멸사를 줄이는 데 도움이됩니다.

멜라토닌의 항산화 용량은 직접 청소를 넘어 확장됩니다. 멜라토닌은 또한 슈퍼 옥사이드 디스 뮤 타제 (SOD), 글루타티온 퍼 옥시 다제 (GPX) 및 카탈라제와 같은 항산화 효소의 발현을 상향 조절하고, 동시에 산화 방지제 효소를 억제한다. 이 이중 메커니즘은 심혈관 장애, 알츠하이머 및 파킨슨, 당뇨병 및 암과 같은 신경 퇴행성 질환을 포함한 수많은 질병의 발병 기전에 기여하는 산화 스트레스를 완화하는 데 특히 효과적입니다. 심혈관 질환에서 멜라토닌은 지질 과산화를 감소시키고 미토콘드리아 기능을 보존하여 허혈-재관류 손상을 보호합니다. 신경 퇴행성 조건에서, 그것은 신경 산화 손상을 최소화하고 시냅스 무결성을지지한다. 또한, 당뇨병에서, 멜라토닌은 산화 스트레스 및 염증에 대항하여 췌장 β- 세포 기능을 유지하는 데 도움이된다. 이러한 다각화 된 항산화 특성은 안전성 프로파일과 다각적 인 작용 메커니즘을 고려할 때 산화 스트레스 중심 병리학에서 멜라토닌을 유망한 치료제로 만듭니다. 멜라토닌은 심근 병증 관리의 보조 요법으로 약속합니다. 산화 스트레스, 염증 및 미토콘드리아 기능 장애를 표적으로하는 능력

요약하면, 멜라토닌은 심근 병증의 맥락에서 유익 할 수있는 몇 가지 특성을 나타낸다. 지속적인 연구는 치료 잠재력을 완전히 설명하고 영향을받는 환자를위한 최적의 투약 전략을 결정하는 데 필수적입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

46

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Mansoura
      • Dakahlia, Egypt, Mansoura, 이집트, 35516
        • 모병
        • Mansoura University Hospital
        • 연락하다:
          • Ashraf Mohamed Sewelam, M.B.B.Ch., M.S., M.D.
          • 전화번호: +2 (050) 2202773
          • 이메일: IRB.MFM@hotmail.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준 :

  • 임상, 심 초음파 또는 영상 소견에 기초한 심근 병증의 확인 된 확인 된 성인 환자 (≥18 세). .
  • 표준 심근 병증 약물 (예 : ACE 억제제, 베타 차단제)에서 안정적인 상태.
  • 사전 동의를 제공하는 능력.

제외 기준 :

  • 심근 병증 악화를위한 최근 입원 (지난 3 개월 이내).
  • 심한 신장 또는 간 장애.
  • 다른 조사 약물 또는 산화 방지제의 사용.
  • 다음 6 개월 안에 임신 또는 임신 계획
  • 멜라토닌에 대한 이전 알려진 과민증.
  • 기준선에서 심방 세동 또는 기타 중요한 부정맥의 존재.
  • 다른 연구 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 그룹
환자는 멜라토닌 10mg을 하루에 한 번 받게됩니다
멜라토닌
위약 비교기: 제어 그룹
3 개월 동안 표준 심근 병증 요법
위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압 측정
기간: 기준선, 최대 3 개월

측정 단위 : MMHG (수축기 및 이완기 혈압).

• 심 초음파.

기준선, 최대 3 개월
심박수 (HR) 측정
기간: 기준선, 최대 3 개월
측정 단위 : 분당 비트 (BPM).
기준선, 최대 3 개월
심 초음파 매개 변수
기간: 기준선, 최대 3 개월.

측정 된 매개 변수 :

  • 좌심실 배출 분율 (LVEF) (%).
  • 좌심실 말단 이완선 직경 (LVEDD) (mm).
  • 좌심실 말단-수축 직경 (LVESD) (mm). GLS %
기준선, 최대 3 개월.
심 초음파 매개 변수
기간: 기준선, 최대 3 개월.

측정 된 매개 변수 :

  • 좌심실 배출 분율 (LVEF) (%).
  • 좌심실 말단 이완선 직경 (LVEDD) (mm).
  • 좌심실 말단-수축 직경 (LVESD) (mm).
기준선, 최대 3 개월.
NT Pro-Bnp의 혈청 농도
기간: 기준선, 최대 3 개월.
기준선에서 12 주에서 12 주까지 혈청 B- 타입 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 농도의 변화.
기준선, 최대 3 개월.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 임상 종말점 점수
기간: 기준선, 최대 3 개월

다음 매개 변수를 통합 한 복합 점수 :

  • 모든 원인 사망률.
  • 입원.
  • 캔자스 시티 심근 병증 설문지 (KCCQ)에 의해 평가 된 삶의 질 (QOL) 변화.

    • 스코어링 세부 사항 :

  • 스케일 이름 : 캔자스 시티 심근 병증 설문지 (KCCQ).
  • 점수 범위 : 0-100.
  • 해석 : 점수가 높을수록 삶의 질과 임상 상태가 향상되고 점수가 낮은 점수는 더 나쁜 조건을 나타냅니다.
기준선, 최대 3 개월
생화학 마커
기간: 기준선, 최대 3 개월
  • 심장 바이오 마커 : 심장 스트레스 또는 손상에 대한 나트륨 이뇨 펩티드 (예 : BNP).
  • 염증 마커 : 전신 염증을 반영 할 수있는 인터루킨 -6 (IL-6).
  • 항산화 상태 : 상업적으로 이용 가능한 키트를 사용하는 Malondialdehyde (MDA).
기준선, 최대 3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 2월 20일

기본 완료 (추정된)

2026년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 22일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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