- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06846086
Kardioprotektive Wirkungen von Melatonin bei Patienten mit Kardiomyopathie (CEMC)
Eine klinische Studie zur Bewertung der kardioprotektiven Wirkungen von Melatonin bei Patienten mit Kardiomyopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Kardiomyopathie ist eine progressive und schwächende Erkrankung, die durch strukturelle und funktionelle Anomalien des Myokards gekennzeichnet ist und häufig zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion, der systemischen Stauung und der Organfunktionsstörung führt. Es betrifft Millionen von Personen weltweit und trägt trotz Fortschritten im medizinischen Management erheblich zur Morbidität und Mortalität bei. Die Pathophysiologie der Kardiomyopathie ist komplex und multifaktoriell und beinhaltet neurohormonale Aktivierung, oxidativen Stress, Entzündung und unerwünschte Herzumgestaltung. Es wurde gezeigt, dass Standardbehandlungen wie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Beta-Blocker und Diuretika die Symptome und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Die Prognose bleibt jedoch für viele Patienten schlecht und betont den dringenden Bedarf an neuartigen therapeutischen Strategien.
Melatonin, ein Neurohormon, das hauptsächlich von der Zirbeldrüse sekretiert wurde, hat aufgrund seiner vielfältigen biologischen Eigenschaften ein beträchtliches Interesse geweckt. Melatonin ist nicht über seine Rolle bei der Regulierung zirkadianer Rhythmen und zeigt starke antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen. Es fällt freie Radikale, reduziert die Lipidperoxidation und moduliert entzündliche Wege, wodurch die mitochondriale Funktion und die zelluläre Integrität geschützt wird. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass Melatonins Fähigkeit zur Minderung von Myokardverletzungen und die Verbesserung der Herzfunktion in Tiermodellen der Kardiomyopathie. Vorläufige klinische Studien legen auch nahe, dass die Melatonin -Supplementierung die Endothelfunktion verbessern, die sympathische Überaktivität verringern und die kardiovaskuläre Gesundheit des Gesamtkreislaufs verbessern kann.
Mitochondriale Dysfunktion ist ein Kennzeichen der Kardiomyopathie. Es wurde gezeigt, dass Melatonin die Mitochondrienfunktion bewahrt, indem das Mitochondrienmembranpotential aufrechterhalten, die Öffnung der mitochondrialen Permeabilitätsübergangsporen verhindert und die Mitophagie fördert-die selektive Entfernung von beschädigten Mitochondrien. Diese Maßnahmen tragen zur Aufrechterhaltung der ATP -Produktion und zur Reduzierung der Kardiomyozytenapoptose bei.
Die antioxidative Kapazität von Melatonin erstreckt sich über das direkte Ausfangen. Melatonin reguliert auch die Expression von antioxidativen Enzymen wie Superoxiddismutase (SOD), Glutathionperoxidase (GPX) und Katalase, während gleichzeitig Pro-oxidative Enzyme hemmt. Dieser doppelte Mechanismus macht es besonders wirksam, oxidativen Stress zu mildern, was zu entscheidender Bedeutung zur Pathogenese zahlreicher Krankheiten, einschließlich kardiovaskulärer Erkrankungen, neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson, Diabetes und Krebs. Bei kardiovaskulären Erkrankungen reduziert Melatonin die Lipidperoxidation und bewahrt die Mitochondrienfunktion, wodurch sich die Verletzungen von Ischämie-Reperfusionen schützt. Unter neurodegenerativen Bedingungen minimiert es neuronale oxidative Schäden und unterstützt die synaptische Integrität. Darüber hinaus hilft Melatonin bei Diabetes bei der Aufrechterhaltung der Pankreas-β-Zellfunktion, indem sie oxidativem Stress und Entzündung entgegenwirkt. Diese facettenreichen antioxidativen Eigenschaften machen Melatonin zu einem vielversprechenden therapeutischen Wirkstoff bei oxidativ stressgetriebenen Pathologien angesichts ihres Sicherheitsprofils und der facettenreichen Wirkmechanismen. Seine Fähigkeit, oxidativen Stress, Entzündung und mitochondriale Dysfunktion zu zielen
Zusammenfassend zeigt Melatonin mehrere Eigenschaften, die im Kontext der Kardiomyopathie von Vorteil sein können. Die laufende Forschung ist wichtig, um sein therapeutisches Potenzial vollständig aufzuklären und optimale Dosierungsstrategien für betroffene Patienten zu bestimmen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Reem Alaa, Bachelor of Pharmacy (2023)
- Telefonnummer: +201124425525
- E-Mail: memoalaa19999@gmail.com
Studienorte
-
-
Mansoura
-
Dakahlia, Egypt, Mansoura, Ägypten, 35516
- Rekrutierung
- Mansoura university hospital
-
Kontakt:
- Ashraf Mohamed Sewelam, M.B.B.Ch., M.S., M.D.
- Telefonnummer: +2 (050) 2202773
- E-Mail: IRB.MFM@hotmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre) mit einer bestätigten Diagnose einer Kardiomyopathie basierend auf klinischen, echokardiographischen oder bildgebenden Befunden. .
- Stabiler Zustand zu Standard-Kardiomyopathie-Medikamenten (z. B. ACE-Inhibitoren, Beta-Blocker).
- Fähigkeit zur Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Jüngste Krankenhausaufenthalte für die Kardiomyopathieverstärkung (innerhalb der letzten 3 Monate).
- Schwere Nieren- oder Leberbeeinträchtigung.
- Verwendung anderer Untersuchungsmedikamente oder Antioxidantien.
- Schwangerschaft oder Planung, in den nächsten 6 Monaten schwanger zu sein
- Frühere bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Melatonin.
- Vorhandensein von Vorhofflimmern oder anderen signifikanten Arrhythmien zu Studienbeginn.
- Teilnahme an einer anderen Forschung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Interventionelle Gruppe
Die Patienten erhalten einmal täglich Melatonin 10 mg
|
Melatonin
|
|
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Standardkardiomyopathie -Therapie für 3 Monate
|
Placebo
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutdruckmessung
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
Maßeinheit: MMHG (systolischer und diastolischer Blutdruck). • Echokardiographie. |
Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
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Herzfrequenzmessung (HR)
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
Maßeinheit: Schläge pro Minute (BPM).
|
Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
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Echokardiographische Parameter
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate.
|
Gemessene Parameter:
|
Grundlinie, bis zu 3 Monate.
|
|
Echokardiographische Parameter
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate.
|
Gemessene Parameter:
|
Grundlinie, bis zu 3 Monate.
|
|
Serumkonzentration von NT probnp
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate.
|
Änderungen der Natriuretik-Peptid-Konzentration (BNP) im Serum B-Typ von Grundlinie bis Woche 12.
|
Grundlinie, bis zu 3 Monate.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
zusammengesetzter klinischer Endpunkt -Score
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
Eine zusammengesetzte Punktzahl mit den folgenden Parametern:
|
Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
|
Biochemische Marker
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate
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|
Grundlinie, bis zu 3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Melatonin cardioprotection
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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