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Kardioprotektive Wirkungen von Melatonin bei Patienten mit Kardiomyopathie (CEMC)

22. März 2025 aktualisiert von: Reem Alaa Abdel Samie, Tanta University

Eine klinische Studie zur Bewertung der kardioprotektiven Wirkungen von Melatonin bei Patienten mit Kardiomyopathie

Ziel der aktuellen Studie ist es: Bewertung der kardioprotektiven Wirkungen von Melatonin bei Patienten mit Kardiomyopathie.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Kardiomyopathie ist eine progressive und schwächende Erkrankung, die durch strukturelle und funktionelle Anomalien des Myokards gekennzeichnet ist und häufig zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion, der systemischen Stauung und der Organfunktionsstörung führt. Es betrifft Millionen von Personen weltweit und trägt trotz Fortschritten im medizinischen Management erheblich zur Morbidität und Mortalität bei. Die Pathophysiologie der Kardiomyopathie ist komplex und multifaktoriell und beinhaltet neurohormonale Aktivierung, oxidativen Stress, Entzündung und unerwünschte Herzumgestaltung. Es wurde gezeigt, dass Standardbehandlungen wie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Beta-Blocker und Diuretika die Symptome und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Die Prognose bleibt jedoch für viele Patienten schlecht und betont den dringenden Bedarf an neuartigen therapeutischen Strategien.

Melatonin, ein Neurohormon, das hauptsächlich von der Zirbeldrüse sekretiert wurde, hat aufgrund seiner vielfältigen biologischen Eigenschaften ein beträchtliches Interesse geweckt. Melatonin ist nicht über seine Rolle bei der Regulierung zirkadianer Rhythmen und zeigt starke antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen. Es fällt freie Radikale, reduziert die Lipidperoxidation und moduliert entzündliche Wege, wodurch die mitochondriale Funktion und die zelluläre Integrität geschützt wird. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass Melatonins Fähigkeit zur Minderung von Myokardverletzungen und die Verbesserung der Herzfunktion in Tiermodellen der Kardiomyopathie. Vorläufige klinische Studien legen auch nahe, dass die Melatonin -Supplementierung die Endothelfunktion verbessern, die sympathische Überaktivität verringern und die kardiovaskuläre Gesundheit des Gesamtkreislaufs verbessern kann.

Mitochondriale Dysfunktion ist ein Kennzeichen der Kardiomyopathie. Es wurde gezeigt, dass Melatonin die Mitochondrienfunktion bewahrt, indem das Mitochondrienmembranpotential aufrechterhalten, die Öffnung der mitochondrialen Permeabilitätsübergangsporen verhindert und die Mitophagie fördert-die selektive Entfernung von beschädigten Mitochondrien. Diese Maßnahmen tragen zur Aufrechterhaltung der ATP -Produktion und zur Reduzierung der Kardiomyozytenapoptose bei.

Die antioxidative Kapazität von Melatonin erstreckt sich über das direkte Ausfangen. Melatonin reguliert auch die Expression von antioxidativen Enzymen wie Superoxiddismutase (SOD), Glutathionperoxidase (GPX) und Katalase, während gleichzeitig Pro-oxidative Enzyme hemmt. Dieser doppelte Mechanismus macht es besonders wirksam, oxidativen Stress zu mildern, was zu entscheidender Bedeutung zur Pathogenese zahlreicher Krankheiten, einschließlich kardiovaskulärer Erkrankungen, neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson, Diabetes und Krebs. Bei kardiovaskulären Erkrankungen reduziert Melatonin die Lipidperoxidation und bewahrt die Mitochondrienfunktion, wodurch sich die Verletzungen von Ischämie-Reperfusionen schützt. Unter neurodegenerativen Bedingungen minimiert es neuronale oxidative Schäden und unterstützt die synaptische Integrität. Darüber hinaus hilft Melatonin bei Diabetes bei der Aufrechterhaltung der Pankreas-β-Zellfunktion, indem sie oxidativem Stress und Entzündung entgegenwirkt. Diese facettenreichen antioxidativen Eigenschaften machen Melatonin zu einem vielversprechenden therapeutischen Wirkstoff bei oxidativ stressgetriebenen Pathologien angesichts ihres Sicherheitsprofils und der facettenreichen Wirkmechanismen. Seine Fähigkeit, oxidativen Stress, Entzündung und mitochondriale Dysfunktion zu zielen

Zusammenfassend zeigt Melatonin mehrere Eigenschaften, die im Kontext der Kardiomyopathie von Vorteil sein können. Die laufende Forschung ist wichtig, um sein therapeutisches Potenzial vollständig aufzuklären und optimale Dosierungsstrategien für betroffene Patienten zu bestimmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

46

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Mansoura
      • Dakahlia, Egypt, Mansoura, Ägypten, 35516
        • Rekrutierung
        • Mansoura university hospital
        • Kontakt:
          • Ashraf Mohamed Sewelam, M.B.B.Ch., M.S., M.D.
          • Telefonnummer: +2 (050) 2202773
          • E-Mail: IRB.MFM@hotmail.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre) mit einer bestätigten Diagnose einer Kardiomyopathie basierend auf klinischen, echokardiographischen oder bildgebenden Befunden. .
  • Stabiler Zustand zu Standard-Kardiomyopathie-Medikamenten (z. B. ACE-Inhibitoren, Beta-Blocker).
  • Fähigkeit zur Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Jüngste Krankenhausaufenthalte für die Kardiomyopathieverstärkung (innerhalb der letzten 3 Monate).
  • Schwere Nieren- oder Leberbeeinträchtigung.
  • Verwendung anderer Untersuchungsmedikamente oder Antioxidantien.
  • Schwangerschaft oder Planung, in den nächsten 6 Monaten schwanger zu sein
  • Frühere bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Melatonin.
  • Vorhandensein von Vorhofflimmern oder anderen signifikanten Arrhythmien zu Studienbeginn.
  • Teilnahme an einer anderen Forschung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionelle Gruppe
Die Patienten erhalten einmal täglich Melatonin 10 mg
Melatonin
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Standardkardiomyopathie -Therapie für 3 Monate
Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutdruckmessung
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate

Maßeinheit: MMHG (systolischer und diastolischer Blutdruck).

• Echokardiographie.

Grundlinie, bis zu 3 Monate
Herzfrequenzmessung (HR)
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate
Maßeinheit: Schläge pro Minute (BPM).
Grundlinie, bis zu 3 Monate
Echokardiographische Parameter
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate.

Gemessene Parameter:

  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) (%).
  • Links ventrikulärer enddiastolischer Durchmesser (LVEDD) (MM).
  • Links ventrikulärer end-systolischer Durchmesser (LVVED) (MM). GLS %
Grundlinie, bis zu 3 Monate.
Echokardiographische Parameter
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate.

Gemessene Parameter:

  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) (%).
  • Links ventrikulärer enddiastolischer Durchmesser (LVEDD) (MM).
  • Links ventrikulärer end-systolischer Durchmesser (LVVED) (MM).
Grundlinie, bis zu 3 Monate.
Serumkonzentration von NT probnp
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate.
Änderungen der Natriuretik-Peptid-Konzentration (BNP) im Serum B-Typ von Grundlinie bis Woche 12.
Grundlinie, bis zu 3 Monate.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
zusammengesetzter klinischer Endpunkt -Score
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate

Eine zusammengesetzte Punktzahl mit den folgenden Parametern:

  • Gesamtmortalität.
  • Krankenhausaufenthalt.
  • Änderungen der Lebensqualität (QOL), bewertet vom Kansas City Cardiomyopathy Fragebogen (KCCQ).

    • Bewertungsdetails:

  • Skalenname: Kansas City Cardiomyopathy Fragebogen (KCCQ).
  • Bewertungsbereich: 0-100.
  • Interpretation: Höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität und den klinischen Status hin, während niedrigere Werte auf einen schlechteren Zustand hinweisen.
Grundlinie, bis zu 3 Monate
Biochemische Marker
Zeitfenster: Grundlinie, bis zu 3 Monate
  • Herzbiomarker: natriuretische Peptide (z. B. BNP) für Herzstress oder Schädigung.
  • Entzündungsmarker: Interleukin-6 (IL-6), die systemische Entzündungen widerspiegeln können.
  • Antioxidationsstatus: Malondialdehyd (MDA) unter Verwendung von Handelskits.
Grundlinie, bis zu 3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

26. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Placebo

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