혈장 스핑 고질 대사 산물의 상관 관계와 간세포 암종에서 방사선 요법의 효능에 대한 연구

간암은 전 세계에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나이며 공중 보건에 중대한 도전을 제기합니다. 방사선 요법은 간세포 암종 (HCC)에서 국소 재발 및 전이를 제어하고 환자 생존을 개선하는 데 중요한 역할을합니다. 강도-변조 방사선 요법 (IMRT) 및 뇌하수체 신체 방사선 요법 (SBRT)과 같은 고급 방사선 요법 기술은 종양 용량 정밀도를 향상시켜 국소 제어 속도를 증가시키면서 방사선에 의한 부작용을 최소화합니다. 그러나, CT, MRI 및 PET-CT를 포함한 방사선 요법 효능을 평가하기위한 현재의 방법은 치료 후 관찰 기간을 연장하여 임상 의사 결정을 지연시켜야한다. 또한 방사선 요법은 방사선-유도 간 질환 (RILD) 및 방사선 장염 및 골수 억제와 같은 다른 부작용으로 이어질 수 있습니다. 따라서 방사선 요법 반응 및 독성을위한 초기 예측 바이오 마커를 식별하는 것은 치료 전략을 최적화하는 데 중요합니다.

세라마이드 (CER), 스핑 고신 (SPH) 및 스핑 고신 -1- 포스페이트 (S1P)를 포함한 스핑 고지 질은 아 pop 토 시스, 증식 및 염증에 관여하는 필수 세포 신호 분자이다. 연구에 따르면 방사선 요법은 효소 활성을 변화시킴으로써 스핑 고지 질 대사에 영향을 미쳐서 종양 세포 아 pop 토 시스의 CER, SPH 및 S1P-KERE 조절제의 균형에 영향을 미친다는 것이 밝혀졌다. 지질학의 발전으로 방사선 민감도에서 스핑 고지 질 대사의 역할은 관심이 커지는 영역이되었습니다. 스핑 고지 질 수준은 다양한 암의 방사선 요법 감도와 상관 관계가있어 잠재적 인 예후 바이오 마커 및 치료 표적이 만들어졌습니다.

이 연구는 방사선 요법을받는 260 명의 1 차 간 암 환자를 등록하여 2 년의 추적 관찰 기간을 가진 단일 센터, 전향 적 관찰 연구로 설계되었습니다. 혈장 샘플은 액체 크로마토 그래피-전기 분무 이온화-질량 분광법 (LC-ESI-MS)을 사용하여 스핑 고지 질 대사 산물의 질적 및 정량 분석을 위해 방사선 요법 전, 중 및 방사선 요법 후에 수집 될 것이다. 치료 반응 및 부작용과 관련된 임상 영상 및 실험실 데이터도 수집됩니다. 환자는 추가 상관 분석을 위해 MRECIST 1.1 기준에 따라 완전한 반응 (CR), 부분 반응 (PR), 안정적인 질병 (SD) 및 진행성 질환 (PD) 그룹으로 분류됩니다.

주요 목적은 전체 생존 (OS), 객관적인 반응률 (ORR), 질병 통제율 (DCR), 무 진행 생존 (PFS), 질병없는 생존 (DFS) 및 진행 시간 (TTP)을 분석하여 혈장 스핑 고지 질 수준과 방사선 요법 효능 사이의 관계를 조사하는 것입니다. 2 차 목표는 치료 관련 합병증을위한 예측 바이오 마커로서의 잠재력을 평가하기 위해 스핑 고지 질 수준과 방사선 유발 독성 사이의 연관성을 탐구하는 것입니다.

환자는 방사선 요법 후 1, 2, 6, 12, 18, 24, 36 및 48 개월에 추적됩니다. 이 연구에는 표준 임상 치료를 넘어서 중재 적 치료가 포함되지 않으며, 환자 관리 결정은 의사 치료의 재량에 따라 남아 있습니다. 이 연구는 방사선 치료 결과와 간암의 독성을 예측할 때 스핑 고지 질 대사의 임상 적 중요성에 대한 새로운 통찰력을 제공하여 잠재적으로 개인화 된 방사선 치료 전략을 개선하는 것을 목표로합니다.