Activity PRN : 급성 입원 환자 정신 건강 및 정신 집중 치료실에서 필요할 때와 같이 의미있는 직업을 구축

윤리적 고려 사항 모든 환자가 연구에 참여하도록 초대됩니다. 어떤 이유로 든 여러 분야의 팀이 환자가 참여하기에 안전하지 않거나 필요한시기에 의미있는 활동에 참여할 수 없다고 결정하지 않는 한.

환자는 다 분야 팀의 결정으로 연구에 참여하여 참여하기로 결정합니다. 이 시점에서 그들은 참가자 정보 시트 (부록 One)를 읽고 초대되었으며, 질문을하고 연구가 무엇을 포함하는지, 무엇을 해야하는지에 대한 이해를 명확하게 이해할 수있는 기회가 주어졌습니다.

그런 다음 환자는 이해를 확인하기 위해 사전 동의 양식 (부록 2)에 서명해야합니다. 증인은 또한 병동의 직업 치료사 또는 직업 치료 조교가 될 양식에 서명 할 것입니다. 그들은 환자로서의 권리에 영향을 미치지 않고 동의를 철회 할 권리가 있습니다.

사전 동의 양식에 서명 한 후, 환자는 직무 치료사 또는 직업 치료 조교에게 연락하여 중재를 받기 시작하며, 연락처 전화 및 이메일이 환자 정보 시트에 제공됩니다.

활동 PRN은 환자가 연구에 참여하지 않더라도 여전히 개입으로 제공됩니다.

사전 중재 통제 개입을위한 활동 PRN은 초기 3 개월 동안 구현되지 않습니다. 그러나 환자는 일반 와드 환경의 일환으로 임시 개인적으로 의미있는 활동에 접근 할 수 있습니다. 통제 기간의 효과를 유지하기 위해 Ward 직원이나 환자는 연구를 알지 못할 것입니다.

제공된 임시 의미있는 활동 유형의 수와 참여 빈도를 측정하려면 다음이 수행됩니다.

• 개인 및 그룹 개입으로 구성된 치료 와드 프로그램은 표준 관행에 따라 제공됩니다.
• 직업 치료사, 직업 치료 보조 또는 활동 코디네이터는 낮과 야간 교대 문서에서 활동 데이터를 가져 오며, 여기서 활동은 표준 실습에 따라 나열됩니다.
• 스프레드 시트는 설명의 데이터 (부록 3) 및 환자가 참여하는 의미있는 활동의 수와 각 의미있는 활동의 참여 빈도를 수집하는 데 사용됩니다.

직원 교육

임시 전파 후 직원 교육을 제공하기 위해 2 주간의 휴식이 이루어집니다. 교육 과정의 일환으로 다음은 다음과 같습니다.

프로젝트 관리자는 가상 기술을 사용하여 교육 세션을 촉진하고 전체 와드 팀이 교육을받을 때까지 가능한 경우 집 훈련을받습니다. 간호 및 지원 직원은 활동 PRN 용어를 배우고 활동 카드를 사용하며 PRN 활동에 서비스 사용자를 참여 시키며 활동 참여를 기록 할 수 있습니다.

간섭

3 개월에 걸친 중재로 활동 PRN을 전달하기 위해 다음이 수행됩니다.

• 개인 및 그룹 개입으로 구성된 치료 와드 프로그램은 표준 관행에 따라 제공됩니다.
• 활동 PRN 계획은 위에서 설명한대로 동의하는 환자에게 전달됩니다. 개입은 그들에게 '개인이 개인화 된 의미있는 활동에 참여하도록 지원하는 새로운 접근법으로 그들에게 전달 될 것입니다.
• 동의하지 않는 환자는 여전히 정상적인 와드 환경의 일부로 임시 의미있는 활동에 대한 접근을받을 자격이 있으며, 여기에는 와드에서 활동 PRN 구현의 일부로 추가 된 새로운 활동이 포함됩니다.
• 직업 치료사 (또는 직업 치료사의 지침에 따른 직업 요법 보조원 또는 활동 코디네이터)는 전통적인 방법을 사용하여 환자의 관심사에 대한 정보를 수집합니다.
• 직업 치료사 (또는 직업 치료사의 지침에 따른 직업 치료 보조원 또는 활동 코디네이터)는 활동 PRN 프로세스 (부록 4)에 따라 환자가 활동 PRN 계획을 만들도록 지원할 것입니다.
• 각 활동은 개인적으로 의미있는 활동이어야하며, 합리적인 기간 내에 접근 할 수 있으며 치료 프로그램 내에서 계획된 세션이 아닙니다.
• 각 활동은 다 분야 팀이 관리하는 위험이며, 적절한 지원 수준이 독립적이거나 감독되거나 지원됩니다.
• 환자의 직업 기능은 또한 지정된 지원 수준에 영향을 미치거나 활동을 진행하지 않기로 결정할 수 있습니다.
• 필요한 활동 자원은 필요에 따라 구매됩니다.
• 활동 자원은 환자의 위험 관리 및 지원 계획에 따라 적절하고 접근 가능한 위치 내에서 구성됩니다. 계획에 따라 자원은 사람, 침실, 공동 지역 또는 잠금 또는 잠금 해제 된 찬장에 보관할 수 있습니다.
• Activity PRN 계획은 Activity PRN 카드 (부록 5)의 수정 된 버전을 사용하여 제작됩니다. 여기에는 최대 5 개의 개인적으로 의미있는 PRN 활동이 포함됩니다. 이 카드는 활동을 용이하게하기 위해 필요한 지원 수준 (독립, 감독 또는 지원), 자원, 스토리지 위치 및 활동 위치를 설명합니다. 액티비티 로그가 카드 뒷면에 포함되어 활동 참여를 기록합니다.
• 와드 직원은 환자 활동 PRN 카드 사본과 개인 카드를받는 환자를 받게됩니다.
• 직원 카드는 간호 스테이션, '활동 PRN 스테이션'내에 보관되어 활동 PRN 카드를 포함하는 문서 보유자이며 직원 및 환자에게주의를 기울여야합니다.
• 와드 직원은 '필요한시기'기준으로 PRN 활동을 촉진합니다. 1) 환자는 카드에서 활동을 요청, 2) 환자가 분리 된 것으로 보이거나 3) 직원이 환자가 참여 또는 산만 목적으로 활동에 참여함으로써 혜택을받을 수 있다고 생각합니다.
• 직업 치료사는 필요에 따라 활동 PRN 계획을 검토 할 수 있습니다.

제공된 PRN 활동 유형의 수와 참여 빈도를 측정하려면 다음이 수행됩니다.

• 개인 및 그룹 개입으로 구성된 치료 와드 프로그램은 표준 관행에 따라 제공됩니다.
• 직업 치료사 (또는 직업 치료사의 지침에 따른 직업 요법 보조원 또는 활동 코디네이터)는 간호 및 와드 직원에게 매일 한 번 지원을 제공하므로 활동 PRN 카드의 사용을 계속 이해하고 개인에 대한 지원을 계속 제공 할 수 있습니다.
• Activity PRN 카드는 기록이 정확하고 최신 상태인지 확인하기 위해 매일 확인되며 관찰 기록과 함께 유지되므로 환자에게 지속적인 지원을 제공 할 수 있습니다.
• 사용되지 않는 것이 손상되거나 녹음 로그가 채워지면 활동 PRN 카드가 교체됩니다.
• 직업 치료사 (또는 직업 치료사의 지침에 따른 직업 요법 보조원 또는 활동 코디네이터)는 매일 활동 PRN 카드에서 활동 데이터를 수집합니다. 여기에는 원래 계획되지 않은 추가 PRN 활동이 포함될 수 있습니다. 와드 직원은 기록의 일관성을 유지하기 위해 매일 활동을 기록하라는 메시지가 표시됩니다.
• 스프레드 시트는 데이터를 수집하는 데 사용됩니다 (부록 3). 이는 PRN 활동의 수와 각 PRN 활동의 참여 빈도를 설명하고 계산하는 데 사용됩니다. 사용 된 지원 수준, 리소스, 스토리지 및 활동 위치에 대한 데이터도 수집되어 임상의를위한 치료 자원 가이드로 추가 정보를 제공합니다.

데이터 처리

결과를 처리하려면 다음이 수행됩니다.

• 제공되는 총 활동 수는 중재 전 및 중재 기간에 대해 모든 참여 현장에서 계산됩니다.
• 참여한 총 활동 수는 두 학습 기간 모두에 대해 계산됩니다.
• 통계 분석 (ANOVA)을 실행하여 임시 중재 전 기간 및 중재 기간의 효과를 임시 의미있는 활동 및 PRN 활동의 수에 비교합니다.
• 개별 통계 분석 (ANOVA)은 임시 의미있는 활동 및 PRN 활동의 참여 빈도에 대한 중재 전 기간 및 중재 기간의 영향을 비교하기 위해 실행됩니다.
• 추가적인 독립 변수는 중재 전 및 중재 후 그룹 사이의 참가자 수입니다.

학습 한계

• 독립적으로 발생하는 활동은 관찰 기간 사이의 직원이 관찰 할 수 없으므로 활동 기록을 줄일 수 있습니다.
• 제공되는 임시 의미있는 활동 및 참여 빈도의 기준 데이터는 시설과 자원에 따라 병원 현장마다 다를 수 있습니다. 이는 데이터에 영향을 줄 수 있으며 중재 전과 개입 후 기간 간의 통계적 차이에 영향을 줄 수 있습니다.
• 일부 병원 사이트에는 직업 치료 직원의 혼합물이 다를 수 있으며, 직업 치료 보조 및 활동 코디네이터 중 하나 또는 둘 다를 포함 할 수 있습니다. 직업 치료사는 항상 존재합니다.