Activiteit PRN: Betekenisvolle bezetting vaststellen wanneer en indien nodig over acute intramurale geestelijke gezondheid en psychiatrische intensive care -eenheden

Ethische overwegingen Alle patiënten worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek, tenzij om welke reden dan ook het multidisciplinaire team besluit dat de patiënt onveilig is om deel te nemen, of anderszins kan deelnemen aan betekenisvolle activiteiten op een AS en indien nodig.

Patiënten worden geselecteerd om deel te nemen aan de studie door beslissing van hun multidisciplinaire team, dat ze de capaciteit hebben om de beslissing te nemen om deel te nemen. Op dit punt worden ze uitgenodigd om een ​​deelnemer -informatieblad (bijlage één) te lezen, en krijgen ze de mogelijkheid om vragen te stellen en het begrip te verduidelijken van wat de studie omvat en wat ze moeten doen.

Patiënten worden vervolgens gevraagd om een ​​geïnformeerd toestemmingsformulier (bijlage twee) te ondertekenen, om het begrip te bevestigen en dat zij overeenkomen om deel te nemen. Een getuige zal ook de vorm ondertekenen, die de ergotherapeut of ergotherapie -assistent op de afdeling zal zijn. Ze hebben het recht om hun toestemming in te trekken zonder hun rechten als patiënt te beïnvloeden.

Nadat het geïnformeerde toestemmingsformulier is ondertekend, wordt de patiënt gevraagd contact op te nemen met zijn ergotherapeut of assistent -assistent van ergotherapie om de interventie te ontvangen, en een contacttelefoon en e -mail voor hen wordt gegeven op het informatieblad van de patiënt.

Activiteit PRN wordt nog steeds aangeboden als een interventie, zelfs als de patiënt weigert deel te nemen aan het onderzoek.

Pre-interventie Om de controle-interventie te leveren, wordt Activity PRN niet geïmplementeerd gedurende een eerste periode van drie maanden. Patiënten hebben echter toegang tot ad-hoc persoonlijk zinvolle activiteiten als onderdeel van een algemene wijkomgeving. Om het effect van de controleperiode te behouden, zullen noch wijkpersoneel noch patiënten op de hoogte worden gebracht van het onderzoek.

Om het aantal verstrekte ad-hoc-betekenisvolle activiteitstypen te meten en de participatiefrequentie, wordt het volgende uitgevoerd:

• Een therapeutisch afdelingsprogramma bestaande uit individuele en groepsinterventies zal worden geleverd, volgens de standaardpraktijk.
• Een ergotherapeut, ergotherapie -assistent of activiteitscoördinator zal activiteitsgegevens nemen vanaf dag- en nachtdienstdocumentatie, waarin activiteiten worden vermeld volgens de standaardpraktijk.
• Een spreadsheet zal worden gebruikt om gegevens (bijlage drie) te verzamelen van de beschrijving en het aantal betekenisvolle activiteiten die door patiënten betrokken zijn, en deelnamefrequentie van elke betekenisvolle activiteit.

Staff Training

Een pauze van twee weken zal plaatsvinden na de pre-interventie om personeelstraining te geven. Als onderdeel van de training zal het volgende plaatsvinden:

De projectmanager faciliteert trainingssessies met behulp van virtuele technologie en waar mogelijk in huistraining totdat het hele wijkteam is getraind. Verpleegkundige en ondersteunend personeel worden ondersteund om Activity Prn -terminologie te leren, de activiteitenkaarten te gebruiken en servicegebruikers te betrekken bij hun PRN -activiteiten en de deelname van activiteiten op te nemen.

Interventie

Om activiteit PRN te leveren als een interventie over een periode van drie maanden, wordt het volgende uitgevoerd:

• Een therapeutisch afdelingsprogramma bestaande uit individuele en groepsinterventies zal worden geleverd, volgens de standaardpraktijk.
• Een Activity PRN -plan zal worden geleverd aan toestemmingspatiënten, zoals hierboven beschreven. De interventie zal aan hen worden meegedeeld als een nieuwe aanpak die 'het individu ondersteunt om gepersonaliseerde betekenisvolle activiteiten uit te voeren, die ze kunnen uitvoeren als en wanneer dat nodig is'.
• Patiënten die niet instemmen, komen nog steeds in aanmerking om toegang te krijgen tot een ad-hoc betekenisvolle activiteit, als onderdeel van de normale wijkomgeving, die nieuwe activiteiten omvat die zijn toegevoegd als onderdeel van de implementatie van activiteiten PRN op de afdeling.
• Een ergotherapeut (of ergotherapie -assistent of activiteitscoördinator onder leiding van een ergotherapeut) zal informatie verzamelen over de belangen van de patiënt met behulp van traditionele methoden.
• Een ergotherapeut (of ergotherapie -assistent of activiteitscoördinator onder begeleiding van een ergotherapeut) zal patiënten ondersteunen om een ​​Activity PRN -plan te maken, door het activiteit PRN -proces te volgen (Bijlage vier).
• Elke activiteit moet een persoonlijk betekenisvolle activiteit zijn, toegankelijk binnen een redelijk tijdsbestek en geen geplande sessie binnen een therapeutisch programma.
• Elke activiteit wordt risico's beheerd door een multidisciplinair team, en een geschikt ondersteuningsniveau wordt toegewezen, onafhankelijk, begeleid of ondersteund.
• De beroepsfunctie van de patiënt kan ook invloed hebben op het toegewezen ondersteuningsniveau of de beslissing om niet door te gaan met de activiteit.
• Vereiste activiteitenbronnen worden gekocht volgens de behoefte.
• Activiteitsbronnen zijn georganiseerd op een geschikte, toegankelijke locatie volgens het risicobeheer en het ondersteuningsplan van de patiënt. Afhankelijk van het plan, kunnen middelen worden bewaard op hun persoon, in hun slaapkamer, in een gemeenschappelijk gebied of in een vergrendelde of ontgrendelde toegankelijke kast.
• Een Activity PRN -plan wordt geproduceerd met behulp van een herziene versie van de Activity PRN -kaart (bijlage vijf). Dit bevat maximaal vijf persoonlijk zinvolle PRN -activiteiten. De kaart beschrijft het vereiste ondersteuningsniveau (onafhankelijk, begeleid of ondersteund), bronnen, opslaglocaties en activiteitenlocaties om de activiteiten te vergemakkelijken. Een activiteitenlogboek staat op de achterkant van de kaart op om activiteitenbetrokkenheid op te nemen.
• Ward -personeel ontvangt een kopie van PRN -kaarten van de patiëntactiviteiten, evenals de patiënt die een persoonlijke kaart ontvangt.
• Personeelskaarten worden binnen het verpleegstation bewaard, binnen een 'Activity PRN -station', een documenthouder met Activity PRN -kaarten en relevante bewegwijzering die de aandacht vestigt op personeel en patiënten.
• Ward -personeel zal PRN -activiteiten faciliteren op basis van 'AS en indien nodig'. Dit kan optreden wanneer: 1) een patiënt vraagt ​​om een ​​activiteit van zijn kaart, 2) de patiënt lijkt ontkoppeld, of 3) personeel dat de patiënt kan profiteren van deelname aan een activiteit met als doel en afleiding.
• Een ergotherapeut kan het Activity Prn -plan volgens de behoefte beoordelen.

Om het aantal verstrekte PRN -activiteitstypen te meten en de deelnamefrequentie, wordt het volgende uitgevoerd:

• Een therapeutisch afdelingsprogramma bestaande uit individuele en groepsinterventies zal worden geleverd, volgens de standaardpraktijk.
• Een ergotherapeut (of ergotherapie -assistent of activiteitscoördinator onder leiding van een ergotherapeut) zal eenmaal dagelijks ondersteuning bieden aan verpleeg- en wijkpersoneel, zodat ze het gebruik van Activity PRN -kaarten blijven begrijpen en ondersteuning blijven bieden aan individuen.
• Activiteit PRN -kaarten worden dagelijks gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de opname correct is en up -to -date wordt gehouden, en blijven naast observatierecords, zodat continue ondersteuning aan patiënten kan worden aangeboden.
• Activiteit PRN -kaarten worden vervangen als ze buiten gebruik worden beschadigd, of het opnamelogboek is gevuld.
• Een ergotherapeut (of ergotherapie -assistent of activiteitscoördinator onder begeleiding van een ergotherapeut) zal dagelijks activiteitsgegevens verzamelen van de Activity PRN -kaarten. Dit kan eventuele aanvullende PRN -activiteiten omvatten, die oorspronkelijk niet waren gepland. Ward -personeel wordt gevraagd om de activiteiten dagelijks vast te leggen om de consistentie van opname te behouden.
• Een spreadsheet zal worden gebruikt om gegevens te verzamelen (bijlage drie). Dit zal worden gebruikt om het aantal PRN -activiteiten en de participatiefrequentie in elke PRN -activiteit te beschrijven en te berekenen. Gegevens over gebruikte ondersteuningsniveau, bronnen, opslag- en activiteitenlocaties zullen ook worden verzameld om aanvullende informatie te verstrekken als behandelingsbronnen voor clinici.

Gegevensverwerking

Om resultaten te verwerken, wordt het volgende uitgevoerd:

• Het totale aantal aangeboden activiteiten zal worden berekend op alle deelnemende sites, voor de pre-interventie- en interventieperiode.
• Het totale aantal deelname aan de activiteiten zal worden berekend, voor beide studieperioden.
• Een statistische analyse (ANOVA) zal worden uitgevoerd om het effect van de pre-interventieperiode en interventieperiode op het aantal ad hoc betekenisvolle activiteiten en PRN-activiteiten te vergelijken.
• Een afzonderlijke statistische analyse (ANOVA) zal worden uitgevoerd om het effect van de pre-interventieperiode en interventieperiode op de participatiefrequentie van ad hoc zinvolle activiteiten en PRN-activiteiten te vergelijken.
• Een extra onafhankelijke variabele is het aantal deelnemers tussen pre-interventie en post-interventiegroepen.

Studiebeperkingen

• Activiteiten die op een onafhankelijke basis plaatsvinden, mogen door een personeelslid tussen observatieperioden niet worden waargenomen, dus dit kan de registratie van activiteiten verminderen.
• Baseline gegevens van ad hoc betekenisvolle activiteiten aangeboden en participatiefrequentie kunnen verschillen tussen ziekenhuislocaties, volgens faciliteiten en beschikbare middelen, ondersteuningsniveaus die worden gegeven aan patiënten en een zinvolle activiteitscultuur binnen de personeelsmix. Dit kan van invloed zijn op de gegevens en de statistische verschillen tussen de pre-interventie- en post-interventieperioden beïnvloeden.
• Sommige ziekenhuislocaties kunnen verschillende mengsels hebben van personeel van ergotherapie en kunnen een of zowel een assistent van ergotherapie als een activiteitscoördinator omvatten. Een ergotherapeut zal altijd aanwezig zijn.