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결핵 후 폐 질환을 예방 및/또는 치료하기위한 보조 NAC의 확인 시험 (NAC-PTLD)

2025년 4월 28일 업데이트: The Aurum Institute NPC

결핵 후 폐 질환 (NAC-PTLD)을 예방 및/또는 치료하기위한 보조 N- 아세틸 시스테인의 확인 시험-결핵 후유증 II Substudy

이 임상 시험의 목표는 N- 아세틸 시스테인 (NAC)이 심각한 폐 손상이있는 환자에서 관류 후 폐 질환 (PTLD)을 예방 및/또는 치료하기 위해 작동하는지 평가하는 것입니다. 또한 NAC의 안전성을 평가하는 것을 목표로합니다. 연구가 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

NAC는 TB 후 폐 질환을 앓고있는 참가자에서 12 개월 동안 폐 기능 (FEV1%)을 개선합니까? NAC를 복용하는 동안 참가자는 어떤 의학적 문제 나 부작용을 경험합니까? 연구원들은 NAC 처리의 다른 지속 시간을 대조군과 비교하여 PTLD를 방지하거나 개선 할 수 있는지 확인합니다.

참가자 :

6 개월 또는 12 개월 동안 NAC (매일 1800mg)를 복용하거나 표준 TB 치료 만받습니다.

매달 최대 12 개월 동안 예정된 클리닉 방문에 참석하여 호흡기 평가, 혈액 검사 및 증상 모니터링을합니다.

완전한 삶의 질 설문지를 작성하고 여러 시점에서 분석 할 가래 및 혈액 샘플을 제공합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 요약 :이 전향 적, 무작위, 제어, 병렬 암, 개방형-라벨 임상 시험은 결핵 후 폐 질환 (PTLD)에 대한 보조 요법으로서 N- 아세틸 시스테인 (NAC)의 효능을 평가합니다. 이 연구는 약물에 민감한 배양-확인 폐 결핵 (TB) 환자의 폐 기능, 호흡기 증상 및 삶의 질에 대한 NAC의 장기적인 영향을 결정하는 것을 목표로합니다.

연구 근거 : 폐 결핵은 전 세계적으로 만성 폐 손상의 주요 원인입니다. PTLD는 성공적인 결핵 치료 후에도 상당한 이환율을 초래합니다. 사전 연구에 따르면 NAC는 결핵 환자에서 산화 스트레스를 완화하고 폐 기능을 보존 할 수 있습니다. 이 시험은 PTLD 예방 및 치료에 관한 TB 속편의 NAC-TB 하위 연구에서 결과를 확인하고 확장하려고합니다.

이 시험은 PTLD 관리에서 NAC의 역할에 대한 강력한 증거를 제공하여 향후 TB 치료 지침을 잠재적으로 알리는 것을 목표로합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

242

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • The Gambia
      • Fajara, The Gambia, 감비아
        • 모병
        • MRC Unit The Gambia at LSHTM
        • 연락하다:
          • Bintou Njai, MBBS
          • 전화번호: +220 761 26 24
          • 이메일: bnjai@mrc.gm

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  1. 18 세에서 65 세 사이의 사람
  2. 시험 관련 절차를 수행하기 전에 문맹의 경우에 서명 된 서면 동의를 기꺼이 제공하거나 문맹의 경우 지문을 목격 할 수 있습니다.
  3. 체중 (신발이없는 가벼운 옷) 30 ~ 90kg.
  4. Xpert TB/RIF 또는 Ultra Showing RIF-S-MTB를 보여주고, 배양에 의한 MTB의 후속 확인.
  5. 중간 정도 또는 먼 Pulmo-Nary 결핵 1에 대한 흉부 방사선 사진 회의 기준 1
  6. 연령, 높이, 성별 및 인종에 대해 예측 된 조정의 Fev1 ≤65%
  7. 여성, 가재 가능성 및 성적으로 활동적인 여성이라면 연구 참여 기간 동안 피임법을 기꺼이 사용하려고합니다.
  8. HIV-1/2 seronegative, 또는 혈청 양성 인 경우 : CD4 T 세포 수 ≥100/MCL 및 현재 예술을 받고 있거나 연구 참여 중 예술을 기꺼이 시작할 의향
  9. 음성 SARS-Cov-2 Ag 또는 D-Dimer <1.0 mg/L로 양성인 경우

제외 기준 :

  1. Investi-Gator가 판단한 시행에 대한 재판 참여가 피험자의 복지를 타협하거나 기흉 또는 클리니-자동차의 중요한 흉막 삼출과 같은 지정된 평가를 방지, 제한 또는 혼동 할 수있는 조건
  2. 말라리아에 대한 현재 또는 임박한 (24 시간 이내) 치료.
  3. 임신 또는 모유 수유
  4. 심각하게 아프고 조사관의 판단에서 시험 또는 후속 기간 동안 사망을 초래할 가능성이있는 진단이 있습니다.
  5. 결핵 수막염 또는 조사자가 판단 한 결과가 열악한 위험이 높은 중증 결핵.
  6. 알려진 알레르기 또는 리팜 핀에 대한 의심되는 과민증을 포함하여 시험 요법 또는 관련 물질에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력.
  7. 시험 시작 전 8 주 이내에 조사 요원과 다른 임상 시험에 참여했거나 현재 조사 시험에 등록했습니다.
  8. 현재 TB 에피소드에 대한 5 일을 넘지 않으며 이전 6 개월 동안 다른 결핵 치료가 없습니다.
  9. 시나 푸트는 니트로 글리세린 또는 다른 질산염으로 치료해야합니다
  10. 조사자의 의견에 따라 약물 치료가 필요한 심장 부정맥 또는 임상 적으로 유의미한 ECG 이상
  11. 무작위 혈당> 140 mg/dl (또는> 7.8 mmol/l) 또는 비정형 당뇨병의 병력은 스크리닝 시작 전년도에 지난 1 년 안에 초 또는 저혈당증에 대한 입원이 필요했습니다.
  12. 지난 28 일 동안 전신 코르티코 스테로이드의 사용 또는 연구 참여 기간 동안 다른 의학적 상태의 관리를 위해 코르티코 스테로이드를 재구성 할 가능성이 높습니다.
  13. HIV 프로테아제 억제제와 같은 RIFAM-PIN과 호환되지 않는 약물 치료가 필요한 환자
  14. 다음과 같은 비정상적인 실험실 값을 가진 대상 :

    1. 크레아티닌> 2 mg/dl
    2. 헤모글로빈 <8 g/dl
    3. 혈소판 <100x109 세포/L.
    4. 혈청 칼륨 <3.5
    5. 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) ≥2.0 x uln
    6. 알칼리성 포스파타제 (AP)> 5.0 x uln
    7. 총 빌리루빈> 1.5 mg/dl
    8. 긍정적 인 hbsag

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1-6 개월 동안 N- 아세틸 시스테인 (NAC) 1800mg 경구 및 결핵 치료.
N- 아세틸 시스테인 (NAC) 투여는 1-6 개월 플러스 표준 TB 처리 동안 하루에 두 번 경구로 1800mg이 될 것입니다. 이후 6 개월 후속 조치가 이어질 것입니다.
NAC는 Now Healthgroup의 600mg 캡슐로 제공됩니다. 표준 TB 처리는 고정 용량 조합 정제로서 제공 될 것이다.
표준 TB 처리는 고정 용량 조합 정제로서 제공 될 것이다.
활성 비교기: 1-6 개월 동안 표준 결핵 치료
6 개월 동안 표준 결핵 치료 후 6 개월의 관찰. 결핵 처리는 고정 용량 조합 정제로서 제공 될 것이다.
표준 TB 처리는 고정 용량 조합 정제로서 제공 될 것이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12 개월에 예측 된 Fev1%
기간: 12 개월
폐활량 측정으로 측정
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Fev1%
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
Fev1%, 다른 시점에서 및 시간이 지남에 따라 요약 측정
연구 완료를 통해 평균 12 개월
FVC%
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
FVC%, 다른 시점에서 및 혼합 효과 모델링을 사용한 시간에 따른 요약 측정;
연구 완료를 통해 평균 12 개월
FEV/FVC
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
다른 시점에서 FEV/FVC 및 혼합 효과 모델링을 사용한 시간에 따른 요약 측정;
연구 완료를 통해 평균 12 개월
악화
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
악화의 수와 심각성
연구 완료를 통해 평균 12 개월
여러 시점에서 호흡기 QOL
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
설문지를 사용하여 측정되었습니다
연구 완료를 통해 평균 12 개월
호흡기 증상
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
여러 시점에서 호흡기 증상
연구 완료를 통해 평균 12 개월
MTB 가래 배양
기간: 2 개월, 3 및 6
가래 샘플에서 생존 가능한 mycobacterium tuberculosis를 감지하는 미생물 학적 검사
2 개월, 3 및 6
MGIT의 변화 (MyCobacterial Growth Indicator Tube) 긍정적 인 시간 (TTP) : 반복 측정을 통해 시간이 지남에 따라 평가
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
치료 반응을 반영합니다
연구 완료를 통해 평균 12 개월
치료 실패
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
연구 기간 동안 결핵 치료 실패.
연구 완료를 통해 평균 12 개월
TB 재발
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
연구 기간 동안 TB 재발
연구 완료를 통해 평균 12 개월
간 안전 사건의 수와 심각성
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
연구 기간 동안 안전 조치가 모니터링됩니다.
연구 완료를 통해 평균 12 개월
부작용의 수와 심각성 (SAE)
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
연구 기간 동안 안전 조치가 모니터링됩니다.
연구 완료를 통해 평균 12 개월
전혈 총 글루타티온
기간: 연구 완료를 통해 평균 12 개월
전혈 총 글루타티온 여러 시점에서
연구 완료를 통해 평균 12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Wallis - Professor, Aurum Institute
  • 수석 연구원: Andrea Rachow, MD, LMU

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 4월 28일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 27일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

익명화 된 IPD가 공유됩니다

IPD 공유 기간

IPD는 1 차 시험 보고서를 발표 한 후에 제공됩니다. 종료 날짜는 아직 결정되지 않았습니다.

IPD 공유 액세스 기준

NIH TB 포털 시스템을 통해 액세스 할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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