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Una sperimentazione di conferma del NAC aggiuntivo per prevenire e/o trattare la malattia polmonare dopo la tubercolosi (NAC-PTLD)

28 aprile 2025 aggiornato da: The Aurum Institute NPC

Una sperimentazione di conferma della N-acetilcisteina aggiuntiva per prevenire e/o trattare la malattia polmonare post tubercolosi (NAC-PTLD)-un sottostudio sequel II della tubercolosi

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se la N-acetilcisteina (NAC) funziona per prevenire e/o trattare la malattia polmonare post-tubercolosi (PTLD) in pazienti con grave compromissione polmonare. Mira anche a valutare la sicurezza di NAC. Le domande principali che lo studio mira a rispondere sono:

La NAC migliora la funzione polmonare (FEV1%) per 12 mesi nei partecipanti con malattia polmonare post-TB? Quali problemi medici o eventi avversi sperimentano i partecipanti durante l'assunzione di NAC? I ricercatori confronteranno diverse durate del trattamento NAC con un gruppo di controllo per vedere se può prevenire o migliorare il PTLD.

I partecipanti lo faranno:

Prendi NAC (1800 mg due volte al giorno) per 6 o 12 mesi o ricevi da solo il trattamento TB standard.

Partecipa a visite cliniche programmate ogni mese per un massimo di 12 mesi, durante i quali avranno valutazioni respiratorie, esami del sangue e monitoraggio dei sintomi.

Completi questionari di qualità della vita e fornire campioni di espettorato e sangue per l'analisi in più punti temporali.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Riepilogo dello studio: questo studio clinico prospettico, randomizzato, controllato, parallelo e aperto emergente valuta l'efficacia di N-acetilcisteina (NAC) come terapia aggiuntiva per la malattia polmonare post-tubercolosi (PTLD). Lo studio mira a determinare l'impatto a lungo termine della funzionalità polmonare, dei sintomi respiratori e della qualità della vita nei pazienti con tubercolosi polmonare sensibile alla coltura, confermata dalla coltura (TB).

Razionale dello studio: la tubercolosi polmonare è una delle principali cause di compromissione polmonare cronica a livello globale. PTLD si traduce in una morbilità significativa anche dopo un trattamento di tubercolosi riuscito. Ricerche precedenti suggeriscono che NAC può mitigare lo stress ossidativo e preservare la funzione polmonare nei pazienti con tubercolosi. Questa prova cerca di confermare ed espandere i risultati del sotto-studio NAC-TB del sequel di TB per quanto riguarda la prevenzione e il trattamento del PTLD.

Questo studio mira a fornire prove solide sul ruolo di NAC nella gestione del PTLD, informando potenzialmente le linee guida per il trattamento della tubercolosi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

242

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • The Gambia
      • Fajara, The Gambia, Gambia
        • Reclutamento
        • MRC Unit The Gambia at LSHTM
        • Contatto:
          • Bintou Njai, MBBS
          • Numero di telefono: +220 761 26 24
          • Email: bnjai@mrc.gm

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Persone di età compresa tra 18 e 65 anni
  2. Disponibile e in grado di fornire il consenso scritto firmato o assistito a una contropiede orale con thumbprint in caso di analfabetismo, prima di intraprendere qualsiasi procedura correlata al processo.
  3. Peso corporeo (in abbigliamento leggero senza scarpe) tra 30 e 90 kg.
  4. Xpert TB/RIF o Ultra che mostra RIF-S-MTB, con successiva conferma di MTB per coltura.
  5. Radiografia del torace Criteri di soddisfazione per la tubercolosi polmo-comune moderata o molto avanzata 1
  6. FEV1 ≤65% del previsto adeguato per età, altezza, sesso e razza
  7. Se femmina, di potenziale grave e sessualmente attivo, disposto a utilizzare un metodo contraccettivo per la durata della partecipazione allo studio
  8. HIV-1/2 sieronegativo o se sieropositivo: conteggio delle cellule T CD4 ≥100/MCL e attualmente riceve l'arte o disposto a iniziare l'arte durante la partecipazione dello studio
  9. SARS-COV-2 negativo o se positivo, con D-Dimer <1,0 mg/L

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi condizione per la quale la partecipazione al processo, giudicato dall'investigatore, potrebbe compromettere il benessere del soggetto o prevenire, limitare o confondere il protocollo specificato, come pneumotorace o versamento pleurico clinico-clinico.
  2. Trattamento attuale o imminente (entro 24 ore) per la malaria.
  3. Gravidanza o allattamento
  4. È gravemente malato e nel giudizio dell'investigatore ha una diagnosi che probabilmente provoca la morte durante il processo o il periodo di follow-up.
  5. Meningite per tubercolosi o altre forme di tubercolosi grave con alto rischio di scarso risultato, come giudicato dall'investigatore.
  6. Storia di allergia o ipersensibilità a una qualsiasi delle terapie di sperimentazione o sostanze correlate, tra cui allergia nota o sospetta ipersensibilità a Rifam-pin.
  7. Dopo aver partecipato ad altri studi clinici con agenti investigativi entro 8 settimane prima dell'inizio della sperimentazione o attualmente iscritti a una sperimentazione investigativa.
  8. Non più di 5 giorni di trattamento per l'attuale episodio della tubercolosi e nessun altro trattamento per la tubercolosi nei 6 mesi precedenti
  9. Angina pectoris che richiede un trattamento con nitroglicerina o altri nitrati
  10. Aritmia cardiaca che richiede farmaci o qualsiasi anomalia ECG clinicamente significativa, secondo l'opinione dello investigatore
  11. Glicemia casuale> 140 mg/dL (o> 7,8 mmol/L) o storia di diabete mellito non stasta-ble che richiedeva il ricovero in ospedale per la caemia iper o ipogle nell'ultimo anno prima dell'inizio dello screening.
  12. Uso di corticosteroidi sistemici negli ultimi 28 giorni, o probabilmente di ricoprire i corticosteroidi per la gestione di un'altra condizione medica durante il periodo di partecipazione allo studio.
  13. Pazienti che richiedono un trattamento con farmaci non compatibili con Rifam-pin, come gli inibitori della proteasi dell'HIV
  14. Soggetti con uno dei seguenti valori di laboratorio anormali:

    1. creatinina> 2 mg/dl
    2. Emoglobina <8 g/dl
    3. piastrine <100x109 cellule/L.
    4. potassio sierico <3,5
    5. aspartato aminotransferasi (AST) ≥2,0 x Uln
    6. fosfatasi alcalina (AP)> 5,0 x ULN
    7. Bilirubina totale> 1,5 mg/dl
    8. HBSAG positivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: N-acetilcisteina (NAC) 1800 mg per via orale due volte al giorno più il trattamento TB durante i mesi 1-6.
Il dosaggio N-acetilcisteina (NAC) sarà di 1800 mg per via orale due volte al giorno durante i mesi 1-6 più il trattamento TB standard. Questo sarà seguito da 6 mesi di follow -up.
La NAC sarà fornita come capsule da 600 mg da ormai sanitari. Il trattamento TB standard sarà fornito come compresse di combinazione di dose fissa.
Il trattamento TB standard sarà fornito come compresse di combinazione di dose fissa.
Comparatore attivo: Trattamento TB standard durante i mesi 1-6
Trattamento TB standard per 6 mesi seguito da 6 mesi di osservazione. Il trattamento della tubercolosi sarà fornito come compresse di combinazione di dose fissa.
Il trattamento TB standard sarà fornito come compresse di combinazione di dose fissa.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fev1% di previsto al mese 12
Lasso di tempo: Mese 12
Misurato dalla spirometria
Mese 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
FEV1%
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
FEV1%, in altri punti temporali e come misure di riepilogo nel tempo
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
FVC%
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
FVC%, in altri punti temporali e come misure di riepilogo nel tempo usando la modellazione di effetti misti;
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
FEV/FVC
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
FEV/FVC in altri punti temporali e come misure di riepilogo nel tempo usando la modellazione di effetti misti;
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Esacerbazioni
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Numero e gravità delle esacerbazioni
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
QOL respiratorio in più punti temporali
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Misurato usando questionari
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Sintomi respiratori
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Sintomi respiratori in più punti temporali
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Cultura di espettorato MTB
Lasso di tempo: Mese 2, 3 e 6
Test microbiologico che rileva la tubercolosi di Mycobacterium vitale nei campioni di espettorato
Mese 2, 3 e 6
Cambiamento nel tempo di MGIT (Mycobacterial Growth Indicatore) Time to Positity (TTP): valutato nel tempo attraverso misurazioni ripetute
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Per riflettere la risposta al trattamento
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Insufficienza del trattamento della tubercolosi durante il periodo di studio.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Ricorrenza per TB
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Ricorrenza in tubercolosi durante il periodo di studio
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Numero e gravità degli eventi di sicurezza epatica
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Misure di sicurezza monitorate per tutto il periodo di studio.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Numero e gravità degli eventi avversi (SAES)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Misure di sicurezza monitorate per tutto il periodo di studio.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Glutatione totale del sangue intero
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi
Glutatione totale del sangue intero in più punti temporali
Attraverso il completamento dello studio, una media di 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert Wallis - Professor, Aurum Institute
  • Investigatore principale: Andrea Rachow, MD, LMU

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 aprile 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

4 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

L'IPD anonimo sarà condiviso

Periodo di condivisione IPD

L'IPD sarà reso disponibile dopo la pubblicazione del rapporto di prova principale. La data di fine non è stata ancora determinata.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

L'accesso sarà disponibile tramite il sistema NIH TB Portali.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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