인터넷 제공인지 행동 요법 중 적응 적 행동 및 알코올 사용 결과
인터넷 제공인지 행동 요법 중 적응 행동 및 알코올 사용 결과 : 일상적인 치료 중 관찰 연구
연구 개요
상세 설명
인터넷 제공인지 행동 요법 (ICBT)은 알코올 오용을 포함한 다양한 심리적 문제에 대한 효과적인 중재입니다. ICBT에서 고객은 대면인지 행동 요법에서 제공되는 치료 내용과 유사한 구조화 된 온라인 컨텐츠 (예 : 수업, 워크 시트)에 액세스합니다. ICBT는 간단한 치료사 지원 유무에 관계없이 제공 될 수 있으며, 이는 종종 안전한 메시지 사용을 포함합니다. 과거의 연구에 따르면 알코올 오용을위한 ICBT는 자체 가이드 및 치료사가 유도 될 때 효과적입니다. 온라인 치료 부서의 알코올 오용 (알코올 변경 과정 강화)에 대한 ICBT 과정에 대한 이전 연구는 고객이 매주 알코올 소비와 무거운 음주 일이 크게 감소한 것으로보고했습니다 (Hadjistavropoulos et al., 2025). 또한 고객은 불안 및 우울증 증상, 갈망, 위험하거나 위험한 알코올 소비, 분노, PTSD, 불면증 및 업무 및 사회적 조정의 상당한 감소를보고합니다.
중요한 작업은 개인의 생각과 일상 행동이 심리 건강에 중대한 영향을 미친다는 것을 보여 주었다 (Keyes et al., 2002; Ryff et al., 1989; Seligman et al., 2018). 당신이하는 일들 (TYDQ)은 건강 사고, 의미있는 활동, 목표 및 계획, 건강 습관 및 사회적 연결을 포함하여 심리적 건강과 가장 관련이있는 적응 형 (즉, 도움이되는) 행동을 포착하기 위해 개발되었습니다 (Titov et al., 2022). 연구에 따르면, 일주일의 절반 이상을 확인한 행동에 참여하는 사람들은 우울증과 불안의 증상이 낮아지고 반대로 삶에 대한 만족도가 높아지는 것으로 나타났습니다. 후속 연구에 따르면 이러한 행동의 빈도는 우울증과 불안에 대한 ICBT 동안 변화하는 것으로 나타났습니다 (Bisby et al., 2022, 2023). 구체적으로, 적응 작용의 빈도는 치료 전반에 걸쳐 증가하고, 적응 작용의 증가는 시간이 지남에 따라 우울하고 불안 증상의 감소를 반영한다.
알코올 오용이있는 고객의 경우, 연구자들은 이러한 고객이 알코올 사용을 줄이면 심리 건강과 관련이있는 것으로 알려진 이러한 행동에 대한 참여를 증가시킬 것이지만 ICBT 기간 동안 아직 체계적으로 검사되지 않았다고 가정합니다. 적응 조치에 대한 참여는 또한 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있으므로 고객이 적응 조치를 증가 시키면 알코올 사용 감소를 유지할 가능성이 더 높습니다.
주목할만한 점은 온라인 요법 부서 내에서, 알코올 오용 프로그램의 ICBT는 현재 치료 자료 내에서 다양한 지점에서 TYD를 다룹니다. 최근 과정의 개정에서, 연구자들은 이러한 행동이 알코올 사용을 줄이는 데 어떻게 도움이되고 심리 건강과 관련이 있는지 강조했습니다.
1 레슨 - 알코올 사이코 교육을 제공하고 도움이되는 활동으로하는 5 가지를 설명합니다. 목표 설정이 알코올 감소 및 심리 건강 개선에 어떻게 도움이되는지 강조합니다. 레슨 2- 위험 상황과 겉보기에 중요하지 않은 결정에 대한 정보를 제공합니다. 의미있는 활동과 건강한 일상에 얼마나 관여하는지 알코올 감소와 심리 건강 개선에 얼마나 도움이되는지를 강조합니다. 레슨 3- 아니오 말하고 갈망에 대처하는 것에 대해 논의합니다. 사회적 연결이 알코올 감소와 심리 건강 개선에 어떻게 도움이되는지 강조합니다. 레슨 4- 생각에 대해 논의합니다. 알코올 감소와 심리 건강 향상에 건강한 사고가 얼마나 도움이되는지 강조합니다. 5 학점 - 문제 해결에 대해 논의합니다. 사회적 연결이 알코올 감소와 심리 건강 개선에 어떻게 도움이되는지 강조합니다. 레슨 6- 재발 예방 및 미래 계획에 대해 논의합니다. 알코올 감소 장기 및 심리 건강 향상에 도움이되는 목표 설정의 중요성을 강조합니다.
현재의 연구의 주요 목표는 알코올 오용을 위해 TYD에 대한 ICBT에 대한 연구를 연장하는 것입니다. 연구자들은 전처리시 알코올 사용과 적응 행동 사이의 관계와 알코올 문제가 개선됨에 따라 적응 작용의 빈도가 증가하는 경우를 탐구 할 것입니다. 관찰 데이터는 서스 캐처 원 정부가 자금을 지원하는 온라인 치료 부서의 일상적인 치료의 일환으로 전처리, 중간 치료, 치료 후 및 후속 조치에서 수집 될 것입니다. 적격성 기준을 충족하는 서스 캐처 원 고객은 치료사 유도 또는 자체 가이드 (모니터링) ACCE에 대한 선호도를 나타냅니다. 캐나다의 다른 지방의 고객에게는 자체 가이드 ACCE 만 제공됩니다. 이 연구의 결과는 알코올 오용을 위해 ICBT의 향후 향상을 알 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Marcie Nugent, MSW
- 전화번호: 306-337-3331
- 이메일: marcie.nugent@uregina.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Heather Hadjistavropoulos, PhD
- 전화번호: 306-585-5133
- 이메일: heather.hadjistavropoulos@uregina.ca
연구 장소
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, 캐나다, S4S0A2
- 모병
- Online Therapy Unit
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수석 연구원:
- Heather Hadjistavropoulos, PhD
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연락하다:
- Marcie Nugent, MSW
- 전화번호: 306-337-3331
- 이메일: marcie.nugent@uregina.ca
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연락하다:
- Heather Hadjistavropoulos, PhD
- 전화번호: 306-585-5133
- 이메일: heather.hadjistavropoulos@uregina.ca
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 캐나다 거주자가 되십시오
- 18 세 이상입니다
- 컴퓨터 또는 적절한 장치 및 인터넷에 액세스 할 수 있습니다.
- 알코올 오용을지지합니다
제외 기준 :
- 즉각적 또는 대체 치료가 필요한 현재의 심각한 의학적 또는 정신과 문제 (예 : 입원이 필요한 현재 및 최근의 조증 또는 정신병, 적극적으로 자살하고 자신을 안전하게 유지할 수없고, 즉각적인 수술 또는 기타 침습적 치료, 심각한 물질 사용, 심각한인지 장애를 필요로하는 안전을 유지할 수 없음);
- 현재 한 달에 두 번 이상 개별 알코올 치료를 받거나받을 것으로 예상됩니다.
- 우리 클리닉의 다른 치료
- 영어를 읽고 이해할 수 없습니다. (모든 콘텐츠는 영어로 제공되며 직원은 영어를 사용합니다. 현재 영어 이외의 언어로 완전한 서비스를 제공하는 데 비용이 많이 듭니다).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 알코올 오용을위한 ICBT
알코올 오용에 대한 인터넷 제공인지 행동 요법.
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알코올 교환 과정 강화는 스위스에서 원래 개발 및 평가 된 알코올 교환 과정의 적응입니다.
이 과정은 알코올 오용을 자체보고하는 개인에게 8 주 이상 전달 된 6 개리스 ICBT 중재입니다.
치료사 등록 및 가용성으로 인해 서스 캐처 원에 거주하는 적격 고객은 코스와 함께 치료사 지원을받는 옵션을 제공 받게되며, 다른 캐나다 지방의 고객은 치료사 지원을받지 않습니다.
모든 고객이 이용할 수있는 주간 조치 모니터링 외에도 치료사 지원을받는 사람들은 8 주 동안 지정된 치료사로부터 매주 안전한 메시지를 받게됩니다.
치료사는 치료사 지원을받는 고객 당 주당 약 15 분/고객당 소비합니다.
전화 통화는 메시징에 대해 해결할 수없는 치료사주의를 요구하는 중대한 임상 문제가있는 경우 (예 : 증상이 갑자기 증가) 사용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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알코올 소비의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 4 주, 6 주 (치료 후) 및 18 개 등록 후
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지난 주에 총 음료 수로 측정되었습니다.
고객은 숫자 값으로 전 7 일 각각에 소비되는 표준 음료의 수를보고합니다.
각 시점 (스크리닝, 중간 치료, 치료 후 및 후속 조치)에 대해 두 가지 변수가 도출됩니다. 1) 총 주간 소비, 지난 7 일 동안 표준 음료의 합으로 계산됩니다. 2) 지난 주에 2) 음주 일 (HDD) 수 (HDD) 수는 2)입니다.
HDD는 소비가 알코올 남용 및 알코올 중독에 관한 국립 연구소 (National Institute)에 의해 정의 된 성별 별 임계 값을 초과하는 날로 정의됩니다 (즉, 여성을위한 4 개 이상의 표준 음료, 남성의 경우 5 개 이상).
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기준선 (스크리닝), 4 주, 6 주 (치료 후) 및 18 개 등록 후
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적응 행동의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 4 주, 6 주 (치료 후) 및 18 개 등록 후
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건강 사고, 의미있는 활동, 목표 및 계획, 건강 습관 및 5 포인트 리 커트 척도에서 0-4 범위의 5 가지 요인과 관련된 15 가지 항목으로 구성된 설문지 -15 항목 (TYDQ-15)을 사용하여 측정.
점수는 0에서 12 사이의 하위 스케일 점수로 합산되고 총 점수는 0에서 60 사이이며, 점수가 높을수록 적응 활동에 대한 참여가 더 커집니다.
고객은 지난 주에 각 활동에 얼마나 자주 참여하는지 자체보고합니다.
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기준선 (스크리닝), 4 주, 6 주 (치료 후) 및 18 개 등록 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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알코올 갈망의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 6 주 (치료 후) 및 18 번의 등록
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Penn Alcohol Cravings Scale을 사용하여 측정했습니다.
5 개 항목은 0-6 범위의 7 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
점수는 0에서 30 사이의 총 점수로 합산됩니다.
점수가 높을수록 알코올 갈망이 더 큽니다.
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기준선 (스크리닝), 6 주 (치료 후) 및 18 번의 등록
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알코올 사용 장애 식별 시험 점수의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 6 주 (치료 후) 및 18 (후속 조치)
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알코올 사용 장애 식별 검사 (감사)는 문제가있는 알코올 사용을 평가하기위한 A10 항목 스크리닝 도구입니다.
처음 8 개 항목은 0-4 범위의 5 점 리 커트 척도로 측정되는 반면, 마지막 두 항목은 0-4 범위의 3 점 리 커트 척도로 측정됩니다. 10 개 항목은 0에서 40 사이의 총 점수를 생성하기 위해 합산되며, 더 높은 점수는 더 심각한 알코올 사용 문제를 나타냅니다.
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기준선 (스크리닝), 6 주 (치료 후) 및 18 (후속 조치)
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우울증의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 1, 4, 6 주 (치료 후) 및 18 주 후 등록 후
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환자 건강 설문지 9- 항목 (PHQ-9)을 사용하여 측정.
9 개 항목은 0-3 범위의 4 점 리 커트 스케일로 측정됩니다.
점수는 0에서 27 사이의 총 점수에 대해 합산됩니다.
점수가 높을수록 우울 증상이 더 심한 것으로 나타났습니다.
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기준선 (스크리닝), 1, 4, 6 주 (치료 후) 및 18 주 후 등록 후
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불안의 변화
기간: 기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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일반화 된 불안 장애 7- 항목 (GAD-7)을 사용하여 측정.
7 개 항목은 0-3 범위의 4 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
점수는 0에서 21 사이의 총 점수를 생성하기 위해 합산되며, 점수가 높을수록 점수는 더 심각한 증상을 나타냅니다.
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기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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분노의 변화
기간: 기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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분노 반응의 차원을 사용하여 측정 (DAR-5).
5 개 항목은 1-5 범위의 5 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
점수는 총 점수 범위를 5에서 25로 생성하기 위해 합산되며, 점수가 높을수록 분노 문제의 심각성이 더 높습니다.
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기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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외로움의 변화
기간: 기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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UCLA 3- 항목 외로움 척도를 사용하여 측정되었습니다. 여기에는 3 차원의 외로움 (즉, 관계형 연결성, 사회적 연결성 및 자체적 인식 격리)을 측정하는 자체보고 항목이 포함됩니다.
3 개 항목은 1-3 범위의 3 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
점수는 3에서 9까지의 총 점수로 합산되며, 점수가 높을수록 외로움이 더 높습니다.
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기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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관계 기능의 변화
기간: 기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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커플 만족도 지수 4- 항목 (CSI-4)을 사용하여 측정.
첫 번째 항목은 0-6 범위의 7 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
마지막 3 개 항목은 0-5 범위의 6 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
점수는 0에서 21 사이의 총 점수를 생성하기 위해 합산됩니다.
총 점수가 높을수록 관계 만족도가 높아지고 점수 <13.5는 주목할만한 불만을 나타냅니다.
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기준선 (심사), 6 주 및 18 주 후 등록
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기능의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 6 주 및 18 주 후 등록
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5 개 항목 작업 및 소셜 조정 척도 (WSA)를 사용하여 측정되었습니다.
5 개 항목은 0-8 범위의 9 점 리 커트 척도로 측정됩니다.
점수는 0에서 40 사이의 총 점수 범위로 합산되며, 점수가 높을수록 기능이 더 심각한 손상을 나타냅니다.
10 이상의 점수는 중간 정도의 손상을 나타냅니다.
20 이상의 점수는 심각한 손상을 나타냅니다.
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기준선 (스크리닝), 6 주 및 18 주 후 등록
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치료 신뢰성과 기대의 변화
기간: 기준선 (스크리닝), 치료 후 3 및 6 주.
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신뢰성 및 기대치 설문지를 사용하여 측정 된 6 개의 항목이 포함 된 6 개의 항목이 포함되어있어 두 가지 하위 척도를 포함하여 고객이 얼마나 신뢰할 수 있고 도움이되는지에 대한 고객의 신념을 평가합니다.
각 하위 척도에는 3 개 항목이 포함됩니다.
각 하위 스케일의 세 가지 항목은 1-9 포인트 리 커트 척도로 측정되며 하위 스케일 점수는 3 내지 27입니다.
각 하위 스케일에서 높은 점수는 각각 더 큰 치료 신뢰성 또는 치료 기대치를 나타냅니다.
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기준선 (스크리닝), 치료 후 3 및 6 주.
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구조화 된 인터뷰
기간: 3 주차
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이메일 초대장은 2 주 동안 고객에게 전송됩니다.
인터뷰는 클라이언트 기대 및 과정의 신뢰성에 대한 정보를 수집하는 데 중점을 둘 것입니다.
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3 주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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배경 정보
기간: 기준선 (심사)
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인구 통계 학적 질문을 포함한 배경 정보는 서술 목적으로 선별하여 수집됩니다.
점수는 계산되지 않습니다.
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기준선 (심사)
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약물 사용
기간: 기준선 (심사)
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약물 사용 장애 식별 테스트 -Concise (DUDIT-C)는 문제가있는 약물 사용을 평가하는 데 사용되는 4 개 항목 측정입니다.
항목은 0-4 범위의 5 점 리 커트 척도로 측정되며 총 점수는 0-16입니다.
점수가 높을수록 약물 사용 문제가 더 심한 것으로 나타났습니다.
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기준선 (심사)
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변화에 대한 동기 부여
기간: 기준선 (심사)
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알코올 사용 변경에 대한 고객의 동기 측정.
고객은 알코올 사용 변경의 중요성, 알코올 사용을 변경하는 능력에 대한 자신감, 3 가지 품목을 사용하여 알코올 사용을 변경할 준비가되어 있음을 자체보고합니다.
각 항목은 1-10으로 평가되며, 점수는 3-30 범위의 총 점수를 생성하도록 합산되며, 점수가 높을수록 동기가 높아집니다.
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기준선 (심사)
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지난 주에 알코올 소비의 변화
기간: 주 1-3, 5, 7, 8
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고객은 전주에 소비 한 총 표준 음료 수와 두 가지 질문을 사용하여 알코올을 소비 한 일 수를 자체보고합니다.
표준 음료는 다음과 같이 정의됩니다. 12 온스 (341 ml) 캔 또는 5% 맥주, 사이다 또는 쿨러 병; 12% 와인의 4.5 온스 (142 ml) 유리; 또는 40% 증류 정신의 1.3-1.5 온스 (40-45 ml) 샷.
이 측정은 임상의가 1 차 알코올 측정을 투여하지 않을 때 몇 주 동안 알코올 소비를 평가하는 데 사용됩니다.
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주 1-3, 5, 7, 8
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알코올 변경 목표 설문지
기간: 2 주 및 6 주 (치료 후)
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고객의 목표가 알코올 소비 또는 다른 목표를 종료하거나 줄이는 것인지 여부에 따라 2 ~ 3 개의 개방형 질문으로 알코올 사용과 관련된 고객의 목표를 측정합니다.
이 질문들은 고객의 목표가 알코올 소비를 줄이는 것이라면 최대 음료 수가 무엇인지, 다른 목표는 코스 중에 고객의 목표를 달성하는 데 도움이 될 것입니다.
이 설문지는 연구팀에 의해 개발되었으며 합계 점수는 없습니다.
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2 주 및 6 주 (치료 후)
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숙제 성찰
기간: 2 주, 3, 4, 5, 6 (치료 후), 7, 8
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ACCE에서 고객의 주에서 주당 주에서 주일까지의 경험을 평가하는 5 개 항목 설문지, 수업 참가자에 대해 조사하는 항목이 있습니다. 기술을 향해 노력한 노력; 수업의 도움; 전 주 동안 고객의 성공, 도전 및 경험.
체크리스트, 리 커트 척도 [7-Point (1-7)] 및 개방형 응답 옵션의 조합은 참가자의 참여를 측정하는 데 사용됩니다.
이 간단한 설문지는 연구팀에 의해 개발되었으며 합계 점수는 없습니다.
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2 주, 3, 4, 5, 6 (치료 후), 7, 8
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추가 자원 질문
기간: 6 주차 (치료 후)
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고객은 예/아니오 이분법, 객관식 및 리 커트 스케일 응답 옵션을 사용하여 ACCE가 시작된 이래로 검토 한 추가 리소스에 대한 의견과 만족에 대한 질문을받습니다.
이 설문지는 연구팀에 의해 개발되었으며 총 점수는 없습니다.
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6 주차 (치료 후)
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치료 평가
기간: 6 주차 (치료 후)
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치료 중 고객이 경험하는 치료 만족도 및 부정적인 영향을 평가하는 데 사용되는 12 개 항목 설문지.
설문지는 리 커트 스케일 [5- 포인트 (0-4) 및 6 점 (0-5)], 개방형 예/아니오 응답 옵션의 조합을 사용하여 참가자의 과정에 대한 참가자의 인식을 측정합니다.
설문지는 연구팀에 의해 개발되었습니다.
이 측정에 대해 총 점수는 생성되지 않습니다.
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6 주차 (치료 후)
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다른 형태의 도움
기간: 6 주차 (치료 후) 및 18 등록 후
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고객이 치료 중에받은 다른 유형의 도움을 검사합니다.
이 설문지는 연구팀에 의해 개발되었으며 합계 점수는 없습니다.
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6 주차 (치료 후) 및 18 등록 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Heather Hadjistavropoulos, PhD, University of Regina
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .