Adaptive handlinger og alkohol bruker utfall under internett-levert kognitiv atferdsterapi

Internett-levert kognitiv atferdsterapi (ICBT) er et effektivt inngrep for en rekke psykologiske bekymringer, inkludert misbruk av alkohol. I ICBT får klienter tilgang til strukturert online innhold (f.eks. Leksjoner, regneark), lik det terapeutiske innholdet som leveres i kognitiv atferdsterapi ansikt til ansikt. ICBT kan tilbys med eller uten kort terapeutstøtte, som ofte innebærer bruk av sikker meldinger. Tidligere forskning viser at ICBT for alkoholmisbruk er effektiv både når selvstyrt og terapeutstyrt. Tidligere studier av et ICBT -kurs for alkoholmisbruk (alkoholendringskurs forbedret) av den elektroniske terapienheten fant at klienter rapporterer om store reduksjoner i ukentlig alkoholforbruk og tunge drikkedager (Hadjistavropoulos et al., 2025). Videre rapporterer klienter betydelige reduksjoner i symptomer på angst og depresjon, sug, risikabelt eller farlig alkoholforbruk, sinne, PTSD, søvnløshet og arbeid og sosial tilpasning.

Et viktig arbeidssted har vist at individers tanker og daglige handlinger har en betydelig innvirkning på deres psykologiske helse (Keyes et al., 2002; Ryff et al., 1989; Seligman et al., 2018). Tingene du gjør spørreskjema (TYDQ) ble utviklet for å fange opp de adaptive (dvs. nyttige) handlinger som er sterkest assosiert med psykologisk helse, inkludert: sunn tenking, meningsfulle aktiviteter, mål og planer, sunne vaner og sosiale forbindelser (Titov et al., 2022). Forskning viser at de som driver med de identifiserte handlingene minst halvparten av ukedagene rapporterer senke symptomer på depresjon og angst, og omvendt, økte tilfredsheten med livet. Etterfølgende forskning har vist at hyppigheten av disse handlingene endres under ICBT for depresjon og angst (Bisby et al., 2022, 2023). Spesifikt øker hyppigheten av adaptive handlinger over behandling, og økning i adaptive handlinger speiler reduksjonene i depressive og angstsymptomer over tid.

For klienter med misbruk av alkohol antar etterforskerne at når disse klientene reduserer alkoholbruk, vil de også øke engasjementet i denne atferden som er kjent for å være assosiert med psykologisk helse, men dette har ennå ikke blitt undersøkt systematisk under ICBT. Engasjement i adaptive handlinger kan også bidra til å forhindre tilbakefall, slik at hvis klienter øker adaptive handlinger, kan det være mer sannsynlig at de opprettholder reduksjoner i alkoholbruk.

I løpet av den elektroniske terapienheten, adresserer ICBT for alkoholmisbruksprogram TYD innenfor det nåværende behandlingsmaterialet på forskjellige punkter. I den nylige revisjonen av kurset har etterforskerne fremhevet hvordan disse handlingene er nyttige for å redusere alkoholbruk og er også assosiert med psykologisk helse.

Leksjon 1 - Gir alkoholpsykoutdanning og forklarer 5 ting du gjør som nyttige aktiviteter; fremhever hvordan målsetting er nyttig for alkoholreduksjon og forbedring av psykologisk helse; Leksjon 2 - gir informasjon om risikosituasjoner og tilsynelatende uviktige beslutninger; Fremhever hvordan det å engasjere seg i meningsfulle aktiviteter og sunne rutiner er nyttig for alkoholreduksjon og forbedring av psykologisk helse; Leksjon 3 - Diskuterer å si nei og takle sug; fremhever hvordan sosial tilkobling er nyttig for alkoholreduksjon og forbedring av psykologisk helse; Leksjon 4 - Diskuterer tanke utfordrende; fremhever hvor sunn tenkning er nyttig for alkoholreduksjon og forbedring av psykologisk helse; Leksjon 5 - diskuterer problemløsning; fremhever hvordan sosial tilkobling er nyttig for alkoholreduksjon og forbedring av psykologisk helse; Leksjon 6 - Diskuterer tilbakefallsforebygging og planlegging for fremtiden; fremhever viktigheten av målsetting som nyttig for alkoholreduksjon på lengre sikt og forbedring av psykologisk helse.

Hovedmålet med den nåværende studien vil være å utvide forskning på TYD til ICBT for misbruk av alkohol. Etterforskerne vil utforske forholdet mellom alkoholbruk og adaptive handlinger ved forbehandling og hvis hyppigheten av adaptive handlinger øker når alkoholproblemer forbedres. Observasjonsdata vil bli samlet inn ved forbehandling, mellombehandling, etterbehandling og oppfølging som en del av rutinemessig omsorg ved online terapienheten, finansiert av Saskatchewan-regjeringen for å gi ICBT til Saskatchewan-innbyggerne. Saskatchewan-klienter som oppfyller valgbarhetskriterier, vil indikere deres preferanse for terapeutstyrt eller selvstyrt (med overvåking) ACCE. Klienter fra andre provinser i Canada vil bare bli tilbudt selvstyrt ACCE. Funn fra denne studien kan informere fremtidige forbedringer til ICBT for misbruk av alkohol.