Azioni adattive e risultati dell'uso di alcol durante la terapia comportamentale cognitiva fornita da Internet
Azioni adattive e risultati dell'uso di alcol durante la terapia comportamentale cognitiva fornita da Internet: uno studio osservazionale durante l'assistenza di routine
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia cognitiva del comportamento cognitivo (ICBT) è un intervento efficace per una varietà di preoccupazioni psicologiche, incluso l'abuso di alcol. In ICBT, i clienti accedono ai contenuti online strutturati (ad es. Lezioni, fogli di lavoro), simili al contenuto terapeutico che viene erogato nella terapia del comportamento cognitivo faccia a faccia. L'ICBT può essere offerto con o senza un breve supporto terapista, che spesso comporta l'uso di messaggi sicuri. Ricerche passate mostrano che l'ICBT per un uso improprio dell'alcol è efficace sia se autocontrato e guidato dal terapeuta. Precedenti studi su un corso ICBT per l'abuso di alcol (il corso di cambio di alcol esaltato dall'unità di terapia online ha scoperto che i clienti segnalano grandi riduzioni del consumo settimanale di alcol e giorni di bevute pesanti (Hadjistavropoulos et al., 2025). Inoltre, i clienti riportano significative riduzioni dei sintomi di ansia e depressione, voglie, consumo di alcol rischioso o pericoloso, rabbia, PTSD, insonnia, lavoro e adattamento sociale.
Un importante corpus di lavoro ha dimostrato che i pensieri degli individui e le azioni quotidiane hanno un impatto significativo sulla loro salute psicologica (Keyes et al., 2002; Ryff et al., 1989; Seligman et al., 2018). Le cose che fai il questionario (TYDQ) è stato sviluppato per catturare le azioni adattive (cioè utili) più fortemente associate alla salute psicologica tra cui: pensiero sano, attività significative, obiettivi e piani, abitudini sane e connessioni sociali (Titov et al., 2022). La ricerca mostra che coloro che si impegnano nelle azioni identificate almeno la metà dei giorni della settimana riporta sintomi più bassi di depressione e ansia e, al contrario, una maggiore soddisfazione per la vita. Ricerche successive hanno dimostrato che la frequenza di queste azioni cambia durante l'ICBT per la depressione e l'ansia (Bisby et al., 2022, 2023). In particolare, la frequenza delle azioni adattive aumenta attraverso il trattamento e aumenta le azioni adattive rispecchiano le diminuzioni dei sintomi depressivi e di ansia nel tempo.
Per i clienti con abuso di alcol, gli investigatori presumono che, poiché questi clienti riducono l'uso di alcol, aumenteranno anche l'impegno in questi comportamenti che sono noti per essere associati alla salute psicologica, ma ciò non è stato ancora sistematicamente esaminato durante l'ICBT. L'impegno nelle azioni adattive può anche aiutare a prevenire la ricaduta, in modo tale che se i clienti aumentano le azioni adattive, potrebbero avere maggiori probabilità di mantenere riduzioni del consumo di alcol.
Da notare che, all'interno dell'unità di terapia online, il programma ICBT per l'uso improprio dell'alcool affronta TYD all'interno degli attuali materiali di trattamento in vari punti. Nella recente revisione del corso, gli investigatori hanno evidenziato come queste azioni siano utili per ridurre l'uso di alcol e sono anche associate alla salute psicologica.
Lezione 1 - Fornisce educazione psicopatica alcolica e spiega 5 cose che fai come attività utili; Evidenzia come la definizione degli obiettivi sia utile per la riduzione dell'alcol e il miglioramento della salute psicologica; Lezione 2 - fornisce informazioni su situazioni di rischio e decisioni apparentemente non importanti; Sottolinea come impegnarsi in attività significative e routine sane sia utile per la riduzione dell'alcol e il miglioramento della salute psicologica; Lezione 3 - Discute di dire di no e far fronte alle voglie; Evidenzia come la connessione sociale sia utile per la riduzione dell'alcol e il miglioramento della salute psicologica; Lezione 4 - Discute il pensiero impegnativo; Evidenzia quanto il pensiero sano sia utile per la riduzione dell'alcol e il miglioramento della salute psicologica; Lezione 5 - Discute la risoluzione dei problemi; Evidenzia come la connessione sociale sia utile per la riduzione dell'alcol e il miglioramento della salute psicologica; Lezione 6 - Discute la prevenzione delle ricadute e la pianificazione per il futuro; Evidenzia l'importanza della definizione degli obiettivi utile per la riduzione dell'alcol a lungo termine e il miglioramento della salute psicologica.
L'obiettivo principale del presente studio sarà quello di estendere la ricerca sul TYD all'ICBT per un uso improprio dell'alcol. Gli investigatori esploreranno la relazione tra consumo di alcol e azioni adattive al pretrattamento e se la frequenza delle azioni adattive aumenta quando i problemi di alcol migliorano. I dati di osservazione saranno raccolti in pre-trattamento, a metà trattamento, post-trattamento e follow-up nell'ambito delle cure di routine presso l'unità di terapia online, finanziata dal governo del Saskatchewan per fornire ICBT ai residenti del Saskatchewan. I clienti del Saskatchewan che soddisfano i criteri di ammissibilità indicheranno la loro preferenza per l'ACCE guidato dal terapeuta o autoguidato (con monitoraggio). Ai clienti di altre province in Canada verrà offerto solo ACCE autoguidato. I risultati di questo studio possono informare i futuri miglioramenti all'ICBT per l'abuso di alcol.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marcie Nugent, MSW
- Numero di telefono: 306-337-3331
- Email: marcie.nugent@uregina.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Heather Hadjistavropoulos, PhD
- Numero di telefono: 306-585-5133
- Email: heather.hadjistavropoulos@uregina.ca
Luoghi di studio
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canada, S4S0A2
- Reclutamento
- Online Therapy Unit
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Investigatore principale:
- Heather Hadjistavropoulos, PhD
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Contatto:
- Marcie Nugent, MSW
- Numero di telefono: 306-337-3331
- Email: marcie.nugent@uregina.ca
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Contatto:
- Heather Hadjistavropoulos, PhD
- Numero di telefono: 306-585-5133
- Email: heather.hadjistavropoulos@uregina.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Essere residente in Canada
- Avere 18 anni o più
- Avere accesso a un computer o dispositivo appropriato e Internet
- Sospendere l'abuso di alcol
Criteri di esclusione:
- Attuale grave problema medico o psichiatrico che richiede un trattamento immediato o alternativo (ad es. Mania o psicosi attuale e recente che richiedono un ricovero in ospedale, attivamente suicida e incapaci di mantenersi al sicuro, condizioni mediche che richiedono un intervento chirurgico immediato o altri trattamenti invasivi, un uso grave di sostanze, grave compromissione cognitiva);
- Attualmente riceve o si aspetta di ricevere un trattamento individuale alcolico più di due volte al mese
- Altro trattamento nella nostra clinica
- Impossibile leggere e capire l'inglese. (Tutto il contenuto è fornito in inglese e il personale è in inglese; è proibitivo in questo momento fornire il servizio completo in lingue diverse dall'inglese)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: ICBT per uso improprio dell'alcol
Terapia cognitiva comportamentale fornita da Internet per uso improprio dell'alcol.
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Il corso di cambio di alcol migliorato è un adattamento del corso di cambio di alcol, originariamente sviluppato e valutato in Svizzera.
Il corso è un intervento ICBT a sei lezioni consegnato per otto settimane a persone che auto-segnalano l'abuso di alcol.
A causa della registrazione e della disponibilità del terapeuta, i clienti ammissibili che risiedono in Saskatchewan verranno offerti la possibilità di ricevere l'assistenza del terapeuta (o meno) insieme al corso, mentre i clienti di altre province canadesi non riceveranno il supporto del terapeuta.
Oltre al monitoraggio delle misure settimanali disponibili per tutti i clienti, quelli che ricevono il supporto del terapeuta riceveranno messaggi settimanali sicuri dal loro terapista assegnato per otto settimane.
I terapisti spenderanno circa 15 minuti a settimana/per cliente che riceve il supporto del terapeuta.
Le telefonate verranno utilizzate nel caso in cui vi sia una significativa questione clinica che richiede attenzione al terapeuta che non può essere affrontata sulla messaggistica (ad esempio, un improvviso aumento dei sintomi).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel consumo di alcol
Lasso di tempo: Baseline (screening), settimane 4, 6 (post-trattamento) e 18 iscrizioni post
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Misurato con il numero totale di bevande nell'ultima settimana.
I clienti riportano il numero di bevande standard consumate su ciascuno dei 7 giorni precedenti, con valori numerici.
Due variabili sono derivate per ogni punto temporale (screening, medio-trattamento, post-trattamento e follow-up): 1) Consumo settimanale totale, calcolato come somma delle bevande standard durante i 7 giorni precedenti e 2) numero di giorni di consumo pesante (HDD) nella scorsa settimana.
Gli HDD sono definiti come giorni in cui il consumo supera le soglie specifiche di genere definite dal National Institute sull'abuso di alcol e l'alcolismo (cioè 4 o più bevande standard per le donne, 5 o più per gli uomini).
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Baseline (screening), settimane 4, 6 (post-trattamento) e 18 iscrizioni post
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Cambiamenti nelle azioni adattive
Lasso di tempo: Baseline (screening), settimane 4, 6 (post trattamento) e 18 iscrizioni post
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Misurati usando le cose che fai un articolo del questionario-15 (TYDQ-15), che consiste in 15 articoli relativi a 5 fattori: pensiero sano, attività significative, obiettivi e piani, abitudini sane e connessioni sociali su una scala Likert a 5 punti che va da 0 a 4.
I punteggi sono sommati in punteggi di sottoscala che vanno da 0 a 12 e un punteggio totale che va da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano un maggiore impegno nelle azioni adattive.
I clienti si auto-segnalano la frequenza con cui si sono impegnati in ogni attività nell'ultima settimana.
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Baseline (screening), settimane 4, 6 (post trattamento) e 18 iscrizioni post
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nella brama di alcol
Lasso di tempo: Baseline (screening), settimane 6 (post trattamento) e 18 iscrizioni post
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Misurato usando la scala delle voglie di alcol Penn.
5 articoli sono misurati su una scala Likert a 7 punti che va da 0 a 6.
I punteggi sono sommati in un punteggio totale che va da 0 a 30.
I punteggi più alti indicano maggiori voglie di alcol.
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Baseline (screening), settimane 6 (post trattamento) e 18 iscrizioni post
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Cambiamento dei punteggi dei test di identificazione del disturbo da alcol
Lasso di tempo: Baseline (screening), settimane 6 (post-trattamento) e 18 (follow-up)
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Il test di identificazione del disturbo da consumo di alcol (audit) è uno strumento di screening A10-ETEM per valutare l'uso problematico dell'alcool.
I primi otto elementi vengono misurati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 a 4, mentre gli ultimi due elementi vengono misurati su una scala Likert a 3 punti che va da 0 a 4. 10 articoli sono sommati per produrre un punteggio totale che va da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano problemi di consumo di alcol più gravi.
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Baseline (screening), settimane 6 (post-trattamento) e 18 (follow-up)
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Cambiamenti nella depressione
Lasso di tempo: Baseline (screening), settimane 1, 4, 6 (post trattamento) e 18 settimane post iscrizione
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Misurato utilizzando il questionario sulla salute del paziente 9 elementi (PHQ-9).
9 articoli sono misurati su una scala Likert a 4 punti che va da 0 a 3.
I punteggi sono sommati per un punteggio totale che va da 0 a 27.
Punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
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Baseline (screening), settimane 1, 4, 6 (post trattamento) e 18 settimane post iscrizione
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Cambiamenti nell'ansia
Lasso di tempo: Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Misurato usando il disturbo d'ansia generalizzato a 7 elementi (GAD-7).
7 articoli sono misurati su una scala Likert a 4 punti che va da 0 a 3.
I punteggi sono sommati per creare un punteggio totale che va da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi.
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Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Cambiamento di rabbia
Lasso di tempo: Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Misurato usando le dimensioni delle reazioni di rabbia (DAR-5).
5 articoli sono misurati su una scala Likert a 5 punti che va da 1-5.
I punteggi sono sommati per produrre un punteggio totale da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei problemi di rabbia.
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Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Cambiamenti nella solitudine
Lasso di tempo: Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Misurati usando la scala della solitudine a 3 elementi UCLA, che include elementi di auto-report che misurano tre dimensioni della solitudine (cioè connessione relazionale, connessione sociale e isolamento auto-percepito).
3 articoli sono misurati su una scala Likert a 3 punti che va da 1-3.
I punteggi sono sommati in un punteggio totale che va da 3 a 9, con punteggi più alti che indicano maggiori sentimenti di solitudine.
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Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Cambiamenti nel funzionamento della relazione
Lasso di tempo: Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Misurato usando l'indice di soddisfazione delle coppie a 4 elementi (CSI-4).
Il primo elemento viene misurato su una scala Likert a 7 punti che va da 0 a 6.
Gli ultimi tre elementi vengono misurati su una scala Likert a 6 punti che va da 0 a 5.
I punteggi sono sommati per produrre un punteggio totale che va da 0 a 21.
Punteggi totali più elevati indicano una maggiore soddisfazione della relazione, con punteggi <13,5 che indicano una notevole insoddisfazione.
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Basale (screening), settimane 6 e 18 post iscrizione
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Cambiamenti nel funzionamento
Lasso di tempo: Baseline (screening), Weeks 6 e 18 Weeks Post iscrizione
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Misurati usando la scala di lavoro a 5 elementi e di adattamento sociale (WSAS).
5 articoli sono misurati su una scala Likert a 9 punti che va da 0 a 8.
I punteggi sono sommati in un punteggio totale che vanno da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano una compromissione più grave nel funzionamento.
Punteggi di 10 o superiore indicano una compromissione moderata.
I punteggi di 20 o superiore indicano una grave compromissione.
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Baseline (screening), Weeks 6 e 18 Weeks Post iscrizione
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Cambiamenti nella credibilità e nell'aspettativa del trattamento
Lasso di tempo: Baseline (screening), settimane 3 e 6 post trattamento.
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Misurato utilizzando il questionario sulla credibilità e sull'aspettativa, che include 6 articoli, con due sottoscale, per valutare le convinzioni dei clienti su quanto credibile e utile sarà un trattamento per loro.
Ogni sottoscala contiene 3 elementi.
Le tre voci di ciascuna sottoscala sono misurate su una scala Likert da 1-9 punti, con punteggi di sottoscala che vanno da 3 a 27.
Punteggi più alti in ciascuna sotto-scala indicano rispettivamente una maggiore credibilità o l'aspettativa di trattamento del trattamento.
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Baseline (screening), settimane 3 e 6 post trattamento.
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Intervista strutturata
Lasso di tempo: Settimana 3
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L'invito e -mail verrà inviato ai clienti (fino a quando non sarà soddisfatta) durante la settimana 2 per fissare un appuntamento per un'intervista telefonica con un membro del team di ricerca.
Le interviste si concentreranno sulla raccolta di informazioni sull'aspettativa dei clienti e sulla credibilità del corso.
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Settimana 3
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Informazioni di base
Lasso di tempo: Basale (screening)
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Le informazioni di base, comprese le domande demografiche, saranno raccolte allo screening per scopi descrittivi.
Non sono calcolati i punteggi.
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Basale (screening)
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Uso di droghe
Lasso di tempo: Basale (screening)
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Il test di identificazione del disturbo del disturbo del farmaco (DUDIT-C) è una misura di 4 elementi utilizzata per valutare l'uso problematico dei farmaci.
Gli articoli sono misurati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 a 4, con punteggi totali che vanno da 0-16.
Punteggi più alti indicano un problema di uso di droghe più grave.
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Basale (screening)
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Motivazione per il cambiamento
Lasso di tempo: Basale (screening)
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Misura della motivazione dei clienti per cambiare il loro consumo di alcol.
I clienti segnalano l'importanza di cambiare il loro consumo di alcol, la loro fiducia nella loro capacità di cambiare il loro consumo di alcol e la loro disponibilità a cambiare il loro consumo di alcol usando 3 articoli.
Ogni articolo è valutato da 1 a 10 e i punteggi sono sommati per produrre un punteggio totale che va da 3-30, con punteggi più alti che indicano una motivazione più elevata.
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Basale (screening)
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Cambiamenti nel consumo di alcol nella settimana precedente
Lasso di tempo: Settimane 1-3, 5, 7, 8
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I clienti sono auto-segnalati quante bevande standard totali hanno consumato nella settimana precedente e il numero di giorni in cui hanno consumato alcol usando due domande.
Le bevande standard sono definite come: una lattina o una bottiglia da 12 once (341 ml) di birra, sidro o più fresco al 5%; un bicchiere da 4,5 once (142 ml) di vino del 12%; o uno scatto da 1,3-1,5 once (40-45 ml) di alcolici distillati del 40%.
Questa misura viene utilizzata dai medici per valutare il consumo di alcol nelle settimane in cui le misure primarie di alcol non vengono somministrate.
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Settimane 1-3, 5, 7, 8
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Questionario sull'obiettivo del cambio di alcol
Lasso di tempo: Settimana 2 e 6 (post trattamento)
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Misura gli obiettivi dei clienti relativi al loro consumo di alcol con due o tre domande aperte a seconda che l'obiettivo del cliente sia smettere o ridurre il consumo di alcol o qualche altro obiettivo.
Queste domande esplorano quale sarà il numero massimo di bevande se l'obiettivo del cliente è ridurre il consumo di alcol, altri obiettivi che i clienti hanno durante il corso e cosa li aiuterebbero a raggiungere i loro obiettivi.
Questo questionario è stato sviluppato dal team di ricerca e non ha un punteggio di somma.
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Settimana 2 e 6 (post trattamento)
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Riflessione dei compiti
Lasso di tempo: Settimane 2, 3, 4, 5, 6 (post trattamento), 7, 8
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Un questionario di 5 elementi che valuta le esperienze settimanali dei clienti nell'ACCE, con gli articoli che si sono indagati sulla lezione su cui i partecipanti hanno lavorato; sforzo esercitato per le abilità; disponibilità alle lezioni; e successi, sfide ed esperienze dei clienti durante la settimana precedente.
Una combinazione di checklist, Likert Scale [7-point (1-7)] e opzioni di risposta aperte vengono utilizzate per valutare la partecipazione dei partecipanti.
Questo breve questionario è stato sviluppato dal team di ricerca e non ha un punteggio di somma.
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Settimane 2, 3, 4, 5, 6 (post trattamento), 7, 8
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Ulteriori domande sulle risorse
Lasso di tempo: Settimana 6 (post-trattamento)
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Ai clienti viene chiesto le loro opinioni e la soddisfazione per le risorse aggiuntive che hanno rivisto dall'inizio dell'ACCE utilizzando l'opzione Dicotomus, a scelta multipla e Likert Scale.
Questo questionario è stato sviluppato dal team di ricerca e non ha un punteggio totale.
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Settimana 6 (post-trattamento)
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Valutazione del trattamento
Lasso di tempo: Settimana 6 (post-trattamento)
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Un questionario a 12 elementi utilizzato per valutare la soddisfazione per il trattamento e gli effetti negativi vissuti dai clienti durante il trattamento.
Il questionario utilizza una combinazione di Opzioni di risposta sì/No di Likert Scale [5-Point (0-4) e 6-Point (0-5)], aperte e dicotomiche sì/No per valutare le percezioni dei partecipanti del corso.
Il questionario è stato sviluppato dal team di ricerca.
Un punteggio totale non viene prodotto per questa misura.
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Settimana 6 (post-trattamento)
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Altre forme di aiuto
Lasso di tempo: Settimana 6 (post-trattamento) e 18 post-iscrizione
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Esamina altri tipi di aiuto che i clienti hanno ricevuto durante il trattamento.
Questo questionario è stato sviluppato dal team di ricerca e non ha un punteggio di somma.
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Settimana 6 (post-trattamento) e 18 post-iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Heather Hadjistavropoulos, PhD, University of Regina
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- 2022-082b
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