- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07228442
피부 편평 세포 암종 환자에서의 L19IL2/L19TNF
전신 치료에서 진행 중이거나 불내성을 보이는 국소 진행성 피부 편평 세포 암종 환자에서 L19IL2/L19TNF의 종양 내 투여에 대한 2상 연구
연구 개요
상세 설명
종양 평가(TA) 방문은 치료 시작 후 8주차(50일차), 12주차(78일차)에 수행되며, 이후 추적 관찰(FU) 첫 해 동안에는 8주마다 수행됩니다. 추적 관찰 2년차와 3년차 동안에는 TA 방문이 12주마다 수행됩니다. 반응(완전 관해, 부분 관해) 또는 질병 안정이 관찰된 경우, 최초로 반응이 기록된 TA 방문 4주 후에 종양 반응에 대한 확인 평가가 수행됩니다.
반응 확인은 피부 치료 부위의 다중 펀치 생검 표본에 대한 조직병리학적 분석으로 평가됩니다. 종양 반응 확인은 독립 위원회(Independent Central Review, ICR)에 의해 중앙에서 검토됩니다.
재발 또는 진행 후 환자들은 전체 생존율(OS)에 대해 추적 관찰되며, LPLV까지 투여된 추가 치료는 모두 기록됩니다. 치료 시작부터 환자 사망, 동의 철회 또는 연구 완료(LPLV) 시점까지 OS 평가를 위해 6개월마다 전화 연락 또는 기타 문서화된 환자 접촉이 기록됩니다.
L19IL2 또는 L19TNF 또는 L19IL2/L19TNF는 연구 책임자 또는 지정 부연구자 감독 하에 적격 환자에게 투여됩니다. 환자들은 주당 1회, 최대 4주 동안 주사 가능한 피부, 피하 종양 및 결절 또는 전이 병변에 L19IL2/L19TNF를 종양 내 주사로 투여받습니다. 각 치료 방문일에는 주사할 모든 종양을 측정하고 기록해야 합니다(피부 병변에는 캘리퍼/자 사용, 피하 병변에는 초음파 사용). 종양에 주사할 권장 용적은 병변 크기에 따라 다릅니다. 단일 치료 방문 시 투여할 최대 용량은 L19IL2 13 MioIU + L19TNF 0.4 mg입니다. 각 방문 시 종양 특성상 주사 가능한 최대량을 각 병변에 투여하는 것이 권장됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Concetta Aulicino
- 전화번호: +39057717816
- 이메일: regulatory@philogen.com
연구 연락처 백업
- 이름: Lisa Nadal
- 전화번호: +3905771526723
- 이메일: lisa.nadal@philogen.com
연구 장소
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Athens, 그리스, 16121
- 아직 모집하지 않음
- Andreas Syngros Hospital Of Venereal And Dermatological Diseases
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수석 연구원:
- Alexandros Stratigos, Prof.
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Augsburg, 독일, 86179
- 모병
- Universitaetsklinikum Augsburg
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수석 연구원:
- Julia Welzel
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Berlin, 독일, 10117
- 모병
- Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR
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수석 연구원:
- Thomas Eigentler, Prof.
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Essen, 독일, 45147
- 모병
- Universitaetsklinikum Essen AöR
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수석 연구원:
- Dirk Schadendorf, Prof.
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Halle, 독일, 06120
- 모병
- Universitaetsklinikum Halle (Saale) AöR
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수석 연구원:
- Johannes Wohlrab, Prof.
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Heidelberg, 독일, 69120
- 모병
- Universitaetsklinikum Heidelberg AöR
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수석 연구원:
- Jessica Hassel, Prof.
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Kiel, 독일, 24105
- 모병
- Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR
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수석 연구원:
- Katharina Kahler, Prof.
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Tübingen, 독일, 72076
- 모병
- Universitaetsklinikum Tübingen AöR
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수석 연구원:
- Lukas Flatz, Prof.
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California
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Orange, California, 미국, 92868-3201
- 모병
- UC Irvine Health- Chao Family Comprehensive Cancer Center
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수석 연구원:
- Maki MD Yamamoto
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- 모병
- Winship Cancer Institute, Emory University
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수석 연구원:
- Michael C. Lowe, MD
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- 모병
- Dana-Farber Cancer Institute
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수석 연구원:
- Emily Ruiz, MD
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- 모병
- Duke University Medical Center
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수석 연구원:
- Melodi J Whitley, MD
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Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43210
- 아직 모집하지 않음
- The Ohio State University Wexner Medical Center Clinical Laboratories
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수석 연구원:
- Carlo Contreras, MD
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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수석 연구원:
- Michael R Migden, MD
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Barcelona, 스페인, 08036
- 모병
- Hospital Clínic de Barcelona
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수석 연구원:
- Augustin Toll Abello
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Naples, 이탈리아, 80131
- 모병
- IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale
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수석 연구원:
- Paolo Ascierto, Prof.
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Roma, 이탈리아, 00168
- 모병
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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수석 연구원:
- Ketty Peris, Prof.
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Rozzano, 이탈리아, 20089
- 모병
- Humanitas Mirasole S.p.A.
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수석 연구원:
- Paolo Bossi, Prof.
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Siena, 이탈리아, 53100
- 모병
- Azienda ospedaliero-universitaria Senese
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수석 연구원:
- Annamaria Di Giacomo, Prof.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적으로 확인된 국소 진행성 cSCC를 가져야 합니다.
- 환자는 주사 가능하고 측정 가능한 피부 또는 피하 병변이 적어도 하나 이상 있어야 합니다.
- 환자는 지역 다학제 종양 위원회가 평가한 바에 따라 ICI 치료(보조 또는 1차 치료)에서 진행되었거나 이를 견딜 수 없는 국소 진행성 cSCC를 가져야 합니다.
- 림프절, 국소 또는 전이 중인 주사 가능한 cSCC 병변을 가진 환자.
- 환자는 스크리닝 시 및 객관적 반응 또는 질병 안정화 확인을 위해 종양 병변의 코어 또는 절제 생검 조직을 제공할 의사가 있어야 합니다.
- 남성 또는 여성 환자, 연령 18~100세.
- ECOG Performance Status/WHO Performance Status ≤ 2.
- 헤모글로빈 > 10.0 g/dL.
- 혈소판 > 100 x 10⁹/L.
- ALT 및 AST, GGT 및 리파제 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배.
- 크레아티닌 청소율 < 60 mL/min/1.73m²로 나타나는 만성 신기능 장애 또는 65세 이상 환자 중 알부민뇨나 단백뇨가 없는 경우 크레아티닌 청소율 < 45 mL/min/1.73m².
- 모든 이전 치료의 급성 독성 효과(탈모 제외)는 별도로 명시되지 않는 한 미국 국립암연구소(NCI)의 일반적 부작용 용어 기준(CTCAE v. 5.0) 등급 ≤ 1까지 호전되어야 합니다.
- 가임기 여성(WOCBP)은 스크리닝 시 음성 임신 검사 결과를 가져야 합니다. 가임기 여성은 스크리닝부터 마지막 연구 약물 투여 후 3개월까지 "의약품 기관장 임상시험 촉진 그룹"이 발행한 "임상시험에서의 피임 및 임신 검사 권고사항"에 정의된 고효과 피임법(예: 배란 억제와 연관된 프로게스테론 단독 또는 복합(에스트로겐 및 프로게스테론 함유) 호르몬 피임, 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 양측 난관 폐쇄, 정관 수술을 받은 파트너)을 사용해야 합니다.
- 가임기 여성 파트너가 있는 남성 환자는 스크리닝부터 마지막 연구 약물 투여 후 3개월까지 동시에 두 가지 허용 가능한 피임법(예: 정자 살충 젤 + 콘돔)을 사용하기로 동의해야 합니다.
- 예정된 방문, 치료 계획, 검사실 검사 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력.
제외 기준:
- 연구 시작 3년 전에 완치된 모든 암과 전이 또는 사망 위험이 무시할 수 있는 종양(연구 시작 최소 4주 전에 외과적으로 절제된 적절히 치료된 피부 기저 세포 암종, 유방의 관상 피내 암종, 자궁경부의 상피내 암종, 조기 무증만성 림프구성 백혈병으로 활성 치료 중이 아닌 경우(Rai 0, Binet A)는 제외)를 제외한 동반 악성 종양의 존재.
- 연구 약물 투여 4주 전에 종양 부위에 대한 방사선 치료.
- 현재 국소 또는 전신 화학요법, 면역요법.
- 내장 전이의 존재.
- 치료가 필요한 활동성 중증 세균 또는 바이러스 감염 또는 기타 중증 동반 질환/감염(인간 면역결핍 바이러스(HIV)-1 또는 HIV-2 혈청 항체, B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 양성 반응 포함)의 존재. HBV 혈청학의 경우 HBsAg와 anti-HBcAg Ab 측정이 필요합니다. 이전 HBV 노출을 기록한 혈청학을 가진 환자의 경우 음성 혈청 HBV-DNA가 필요합니다. HCV의 경우 HCV-RNA 또는 HCV 항체 검사가 필요합니다. HCV 항체 검사 양성이지만 현재 감염을 나타내지 않는 HCV-RNA가 검출되지 않은 대상자는 참여 가능합니다.
- 최근 1년 이내의 급성 또는 아급성 관동맥 증후군(심근 경색, 불안정하거나 중증 안정형 협심증, 부적절하게 치료된 심장 부정맥 및 심부전(어떤 등급이든, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기준) 병력.
- 기준선 ECG 조사 중 관찰된 연구자가 임상적으로 의미 있다고 간주하는 모든 이상.
- 알려진 동맥류.
- INR > 3.
- 조절되지 않는 고혈압.
- 알려진 조절되지 않는 응고병증 또는 출혈 장애.
- 알려진 간경변 또는 중증 기존 간 기능 장애.
- 중등도至중증 호흡 부전.
- 과거 2년 동안 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환.
- 면역결핍 진단을 받았거나 연구 약물 첫 투여 7일 전에 만성 전신 스테로이드 요법(프레드니손 당량으로 1일 10mg 초과 용량) 또는 기타 형태의 면역억제 요법을 받고 있는 환자. 급성 과민 반응 및 천식/만성 폐쇄성 폐질환 치료 또는 예방을 위한 코르티코스테로이드의 제한적 사용은 제외 기준으로 간주되지 않습니다.
- IL2, TNF 또는 기타 인간 단백질/펩타이드/항체에 대한 알레르기 병력.
- 임신 또는 수유.
- 허혈성 말초 혈관 질환(등급 IIb-IV).
- 중증 당뇨병성 망막병증.
- 등록 4주 이내에 수술을 포함한 주요 외상으로부터의 회복.
- 장기 이식 수혜자 또는 의인성 또는 병리학적 중증 면역 억제 상태의 환자.
- 연구 결과를 혼란스럽게 할 수 있거나, 연구 전체 기간 동안 참가자의 참여를 방해하거나, 치료 연구자의 의견으로 참가자의 참여가 최선의 이익이 되지 않을 수 있는 어떤 상태, 치료 또는 검사실 이상의 병력이나 현재 증거를 가진 환자.
- 연구 약물 첫 투여 30일 이내에 생백신을 접종한 환자. 생백신의 예는 다음과 같지만 이에 국한되지 않습니다: 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두대상포진, 황열병, 광견병, Bacillus Calmette-Guérin, 장티푸스 백신. 주사용 계절성 인플루엔자 백신은 일반적으로 불활성화 바이러스 백신이며 허용됩니다. 그러나 비강용 인플루엔자 백신(예: FluMist®)은 약독화 생백신이며 허용되지 않습니다.
- 연구자의 의견으로 연구 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 치료
환자는 주당 1회, 최대 4주 동안 주사 가능한 모든 피부 및 피하 병변에 L19IL2와 L19TNF 혼합물을 다중 종양 내 투여받게 됩니다.
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종양 내 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 반응률 (BORR)
기간: 치료 시작 후 최대 160주까지 등록 시점부터
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독립 중앙 검토(ICR)에 따른 RECIST 1.1 기준으로 정의된 최적 전체 반응률(BORR).
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치료 시작 후 최대 160주까지 등록 시점부터
|
공동 작업자 및 조사자
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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