관절경 어깨 수술에서 SPSIPB와 SSB 및 ICB 병용 요법 비교

환자는 두 개의 무작위 그룹으로 나누어졌습니다: 그룹 1 (SSB+ICB 병용 그룹, n=15)과 그룹 2 (SPSIPB 그룹, n=15). 모든 환자는 병원 프로토콜에 따라 동일한 표준 전신 마취를 받게 됩니다. 모든 차단술은 동일한 초음파 및 차단 장비를 사용하여 동일한 의사가 시행합니다. 마취 유도 전, 동측 횡격막 운동 범위를 초음파(USG)를 통해 측정합니다. 마취 유도 후, 그룹 1의 환자는 0.25% 부피바카인 10 mL를 사용한 전방 견갑상신경 차단술(SSB)과 0.25% 부피바카인 15 mL를 사용한 쇄골하 팔신경얼기 차단술(ICB)을 받게 됩니다 (총 부피 25 mL). 그룹 2의 환자는 0.25% 부피바카인 30 mL를 사용한 후상위늑간면 차단술(SPSIPB)을 받게 됩니다. 모든 환자는 피부 봉합 10분 전에 파라세타몰 1g과 덱스케토프로펜 50mg을 정맥주사(IV)로 투여받습니다. 마취에서 회복 후 30분이 경과하면 (수정 Aldrete 점수 9점 도달 시), 동측 횡격막 운동 범위를 다시 평가합니다. 차단술 전후의 운동 범위 차이를 기록합니다. 수술 후 24시간 동안 파라세타몰 1g 3회와 덱스케토프로펜 50mg 2회로 구성된 일상적인 진통 절차를 따릅니다. 숫자 등급 척도(NRS)를 사용하여 수술 후 1, 6, 12, 18, 24시간에 통증을 평가합니다. 회복의 질-15 환자 설문조사는 수술 전 기준 점수를 위해, 그리고 수술 후 24시간에 환자의 관점에서 회복의 질을 평가하기 위해 시행됩니다. NRS 점수가 4보다 높을 경우 모든 환자에게 트라마돌 50mg IV를 구제 진통제로 투여합니다. 총 트라마돌 소비량을 계산합니다.