경증 뇌졸중(AIS) 환자의 가정 운동을 위한 원격 재활 지원

청소년 특발성 척추측만증(AIS)은 관상면에서 10도 이상의 척추 만곡, 시상면에서 생리적 만곡의 악화 및 축면에서의 회전을 동반하는 3차원 변형을 특징으로 합니다. AIS는 주로 흉추 수준에서 관찰되며, 요추 및 흉요추 수준에서는 덜 빈번하게 나타나며, 구조적 척추측만증의 가장 흔한 형태로 모든 척추측만증 사례의 약 80%를 차지합니다.

AIS에서 척추 정렬 문제는 전신의 뼈와 연조직에 영향을 미칩니다; 자세 장애 및 척추 유연성 상실과 같은 결과적 변형은 청소년기의 미용적 문제, 기능적 손실 및 통증과 같은 문제를 유발합니다. 심각한 경우 호흡 기능과 폐용량이 감소하며, 이 상태로 인해 환자의 삶의 질이 영향을 받습니다. 이러한 모든 문제의 예방과 관리를 위해 다양한 치료 접근법이 권장됩니다. 적절한 치료 옵션을 결정할 때 곡선의 유형, 형태, 정도 및 환자의 특성을 고려해야 합니다. 곡선의 진행을 멈추거나 예방하거나 경험한 합병증에 대처하기 위해; 척추측만증을 위한 다양한 운동 접근법, 코르셋 사용 및 더 심각한 경우 수술적 방법이 기본/주요 치료 옵션입니다. 또한, 10° 이상의 곡선 발생률은 1~3% 사이이며, 대부분 수술적 개입이 필요하지 않습니다. 40° 미만의 중등도 곡선의 경우, 특수 운동과 코르셋은 수술 없이 척추측만증을 통제하기 위한 일차 치료법으로 표현되므로, 다양한 운동 접근법이 AIS 치료의 모든 단계에서 자주 사용됩니다.

문헌을 검토할 때, AIS를 위한 운동은 곡선의 진행을 예방하고, 자세 행동을 교정하며 인식을 제공하고, 척추의 신경운동 조절을 증가시키고, 척추 및 흉부 유연성을 증가시키며, 근육 균형을 최적화하여 근력을 증가시키고, 신체 대칭을 달성하기 위해 종종 권장된다고 보고되었습니다. 척추측만증 치료에서 특정 운동은 일반적으로 곡선의 형태, 유형 및 정도에 따라 개인에게 부여됩니다. 치료적 운동에는 호흡 운동, 자가 교정 운동(심상 이미지, 외부수용성, 고유수용성 자극 및 거울 통제) 및 안정화 운동(신체 운동, 요가, 필라테스 및 코어 안정화)이 포함됩니다.

원격재활 기반 중재는 환자의 재활 필요 접근이 다양한 이유로 제한될 때 치료를 계속하기 위해 선호됩니다. 원격재활은 다양한 질병에 적용되었으며 최근 상당한 성공을 거두었지만, AIS 환자를 대상으로 한 원격재활 연구는 상당히 드뭅니다. 이 분야의 연구는 팬데믹 기간 이후 원격재활의 부상과 함께 인기를 높였으며 유망한 결과를 보이기 시작했습니다.

원격재활과 가정 운동을 비교한 연구는 제한적입니다; 그러나 최근 연구에 따르면 원격재활이 호흡 기능, 유연성 및 참여 측면에서 더 긍정적인 결과를 제공할 수 있습니다. 이러한 발견은 원격재활이 AIS에서 운동 순응도와 임상 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다; 그러나 연구 수가 적고 연구에서 적용된 운동의 다양성으로 인해 원격재활을 통한 척추측만증 운동 적용에 관한 비교 데이터의 수는 상당히 제한적입니다. 또한, 가정 프로그램을 완전히 스스로 적용했을 때 얻은 결과와 물리치료사가 원격재활을 통해 원격으로 지도했을 때 얻은 결과 간의 차이는 완전히 확립되지 않았습니다. 이러한 맥락에서, 본 연구의 목적은 청소년 특발성 척추측만증(AIS) 진단을 받은 개인에서 병원에서 진단 후 표준으로 권장되는 가정 기반 운동 프로그램이 물리치료사에 의해 원격재활을 통해 지원될 때와 동일한 운동 프로그램을 가정에서 개별적으로 적용할 때의 효과를 비교 검토하는 것입니다. 우리 연구는 감독이 임상 결과에 미치는 영향을 직접적으로 검토하는 소수의 연구 중 하나이며, 원격재활과 가정 프로그램의 비교 평가 측면에서 독특한 위치를 차지합니다.