Soutien de téléréadaptation pour l'exercice à domicile dans l'AVC ischémique aigu léger

La scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA) est une déformation tridimensionnelle caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale supérieure à 10 degrés dans le plan coronal, une détérioration de la courbure physiologique dans le plan sagittal et une rotation associée dans le plan axial. La SIA est principalement observée au niveau thoracique, moins fréquemment aux niveaux lombaire et thoracolombaire, et constitue la forme la plus courante de scoliose structurelle, représentant environ 80 % de tous les cas de scoliose.

Dans la SIA, le problème d'alignement de la colonne vertébrale affecte les os et les tissus mous de tout le corps ; les déformations qui en résultent, telles que les troubles posturaux et la perte de flexibilité de la colonne vertébrale, provoquent des problèmes tels que des préoccupations esthétiques, des pertes fonctionnelles et des douleurs chez les adolescents. Dans les cas graves, les fonctions respiratoires et la capacité pulmonaire diminuent, et la qualité de vie du patient est affectée par cette condition. Différentes approches de traitement sont recommandées pour la prévention et la gestion de tous ces problèmes. Lors de la détermination de l'option de traitement appropriée, le type, la forme, le degré de la courbure et les caractéristiques du patient doivent être pris en considération. Pour arrêter ou prévenir la progression de la courbure ou pour lutter contre les complications rencontrées ; différentes approches d'exercices pour la scoliose, l'utilisation de corsets et, dans les cas plus graves, les méthodes chirurgicales sont les options de traitement de base/principales. De plus, l'incidence des courbures de 10° et plus varie entre 1 et 3 %, et la plupart d'entre elles ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Pour les courbures modérées inférieures à 40°, les exercices spécifiques et les corsets sont exprimés comme traitements de première intention pour contrôler la scoliose sans nécessiter de chirurgie, c'est pourquoi diverses approches d'exercices sont fréquemment utilisées à toutes les étapes du traitement de la SIA.

Lorsque la littérature est examinée, il a été rapporté que les exercices pour la SIA sont souvent recommandés pour prévenir la progression de la courbure, corriger le comportement postural et fournir une prise de conscience, augmenter le contrôle neuromoteur de la colonne vertébrale, augmenter la flexibilité spinale et thoracique, augmenter la force musculaire en optimisant l'équilibre musculaire et atteindre la symétrie corporelle. Dans le traitement de la scoliose, des exercices spécifiques sont généralement donnés à l'individu en fonction de la forme, du type et du degré de la courbure. Les exercices thérapeutiques comprennent des exercices de respiration, des exercices d'autocorrection (imagerie mentale, stimuli extéroceptifs, proprioceptifs et contrôle miroir) et des exercices de stabilisation (exercice physique, yoga, pilates et stabilisation du tronc).

Les interventions basées sur la téléréadaptation sont préférées pour poursuivre le traitement lorsque l'accès des patients aux besoins de réadaptation est restreint pour diverses raisons. La téléréadaptation a été appliquée à diverses maladies et a obtenu un succès significatif ces derniers temps, mais les études de téléréadaptation chez les patients atteints de SIA sont assez rares. Les études dans ce domaine ont gagné en popularité avec l'essor de la téléréadaptation après la période de pandémie et ont commencé à montrer des résultats prometteurs.

Il existe des études limitées comparant la téléréadaptation aux exercices à domicile ; cependant, des études récentes ont montré que la téléréadaptation peut fournir des résultats plus positifs en termes de fonction respiratoire, de flexibilité et de participation. Ces résultats révèlent que la téléréadaptation peut affecter positivement l'observance des exercices et les résultats cliniques dans la SIA ; cependant, en raison du petit nombre d'études et de la variété des exercices appliqués dans les études, le nombre de données comparatives concernant l'application d'exercices pour la scoliose via la téléréadaptation reste assez limité. De plus, la différence entre les résultats obtenus lorsque les programmes à domicile sont complètement appliqués par soi-même et les résultats obtenus lorsqu'un physiothérapeute les guide à distance via la téléréadaptation n'a pas été pleinement établie. Dans ce contexte, l'objectif de l'étude est d'examiner l'efficacité du programme d'exercices à domicile, recommandé comme standard après le diagnostic à l'hôpital, chez les individus diagnostiqués avec une scoliose idiopathique de l'adolescent (SIA) et soutenus par un physiothérapeute via la téléréadaptation, comparé au même programme d'exercices appliqué individuellement à domicile. Notre étude est l'une des rares à examiner directement l'effet de la supervision sur les résultats cliniques et occupe une place unique en termes d'évaluation comparative de la téléréadaptation avec les programmes à domicile.