Supporto di Telereabilitazione per Esercizi Domiciliari in AIS Lieve

La scoliosi idiopatica dell'adolescente (AIS) è una deformità tridimensionale caratterizzata da una curvatura della colonna vertebrale superiore a 10 gradi nel piano coronale, un deterioramento della curvatura fisiologica nel piano sagittale e una rotazione concomitante nel piano assiale. L'AIS si osserva principalmente a livello toracico, meno frequentemente a livello lombare e toracolombare, ed è la forma più comune di scoliosi strutturale, rappresentando circa l'80% di tutti i casi di scoliosi.

Nell'AIS, il problema dell'allineamento spinale colpisce le ossa e i tessuti molli di tutto il corpo; le deformità risultanti, come disturbi posturali e perdita di flessibilità della colonna vertebrale, causano problemi come preoccupazioni estetiche, perdite funzionali e dolore negli adolescenti. Nei casi gravi, le funzioni respiratorie e la capacità polmonare diminuiscono, e la qualità della vita del paziente è influenzata da questa condizione. Per la prevenzione e la gestione di tutti questi problemi sono raccomandati diversi approcci terapeutici. Nel determinare l'opzione terapeutica appropriata, dovrebbero essere prese in considerazione il tipo, la forma, il grado della curva e le caratteristiche del paziente. Per fermare o prevenire la progressione della curva o per combattere le complicanze sperimentate; diversi approcci di esercizio per la scoliosi, l'uso di corsetti e, nei casi più gravi, metodi chirurgici sono le opzioni terapeutiche di base/principali. Inoltre, l'incidenza di curve di 10° e superiori varia tra l'1 e il 3%, e la maggior parte di esse non richiede un intervento chirurgico. Per curve moderate al di sotto dei 40°, esercizi speciali e corsetti sono indicati come trattamenti di prima linea per controllare la scoliosi senza la necessità di un intervento chirurgico, pertanto vari approcci di esercizio sono frequentemente utilizzati in tutte le fasi del trattamento dell'AIS.

Quando si esamina la letteratura, è stato riportato che gli esercizi per l'AIS sono spesso raccomandati per prevenire la progressione della curva, correggere il comportamento posturale e fornire consapevolezza, aumentare il controllo neuromotorio della colonna vertebrale, aumentare la flessibilità spinale e toracica, aumentare la forza muscolare ottimizzando l'equilibrio muscolare e raggiungere la simmetria corporea. Nel trattamento della scoliosi, esercizi specifici sono solitamente assegnati all'individuo in base alla forma, al tipo e al grado della curva. Gli esercizi terapeutici includono esercizi di respirazione, esercizi di autocorrezione (immaginazione mentale, stimoli esterocettivi, propriocettivi e controllo allo specchio) ed esercizi di stabilizzazione (esercizio fisico, yoga, pilates e stabilizzazione del core).

Gli interventi basati sulla teleriabilitazione sono preferiti per continuare il trattamento quando l'accesso dei pazienti alle necessità riabilitative è limitato per vari motivi. La teleriabilitazione è stata applicata a varie malattie e ha ottenuto un notevole successo in questi giorni, ma gli studi di teleriabilitazione nei pazienti con AIS sono piuttosto rari. Gli studi in questo campo hanno aumentato la loro popolarità con l'ascesa della teleriabilitazione dopo il periodo pandemico e hanno iniziato a mostrare risultati promettenti.

Ci sono studi limitati che confrontano la teleriabilitazione con gli esercizi domiciliari; tuttavia, studi recenti hanno mostrato che la teleriabilitazione può fornire risultati più positivi in termini di funzione respiratoria, flessibilità e partecipazione. Questi risultati rivelano che la teleriabilitazione può influenzare positivamente l'aderenza all'esercizio e i risultati clinici nell'AIS; tuttavia, a causa del numero ridotto di studi e della varietà di esercizi applicati negli studi, il numero di dati comparativi riguardanti l'applicazione di esercizi per la scoliosi tramite teleriabilitazione rimane piuttosto limitato. Inoltre, la differenza tra i risultati ottenuti quando i programmi domiciliari sono completamente applicati da soli e i risultati ottenuti quando un fisioterapista li guida a distanza tramite teleriabilitazione non è stata completamente stabilita. In questo contesto, l'obiettivo dello studio è esaminare l'efficacia del programma di esercizi domiciliari, raccomandato come standard dopo la diagnosi in ospedale, in individui diagnosticati con scoliosi idiopatica dell'adolescente (AIS) e supportati da un fisioterapista tramite teleriabilitazione, rispetto allo stesso programma di esercizi applicato individualmente a casa. Il nostro studio è uno dei pochi che esamina direttamente l'effetto della supervisione sui risultati clinici e ha un posto unico in termini di valutazione comparativa della teleriabilitazione con i programmi domiciliari.