Apoyo de Telerrehabilitación para Ejercicios en el Hogar en AIS Leve

La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es una deformidad tridimensional caracterizada por una curvatura de la columna vertebral superior a 10 grados en el plano coronal, un deterioro de la curvatura fisiológica en el plano sagital y una rotación acompañante en el plano axial. La EIA se observa principalmente a nivel torácico, con menos frecuencia a nivel lumbar y toracolumbar, y es la forma más común de escoliosis estructural, representando aproximadamente el 80% de todos los casos de escoliosis.

En la EIA, el problema de alineación espinal afecta a los huesos y tejidos blandos de todo el cuerpo; las deformidades resultantes, como trastornos posturales y pérdida de flexibilidad de la columna, causan problemas como preocupaciones estéticas, pérdidas funcionales y dolor en adolescentes. En casos graves, las funciones respiratorias y la capacidad pulmonar disminuyen, y la calidad de vida del paciente se ve afectada por esta condición. Se recomiendan diferentes enfoques de tratamiento para la prevención y manejo de todos estos problemas. Al determinar la opción de tratamiento apropiada, se deben tener en cuenta el tipo, la forma, el grado de la curva y las características del paciente. Para detener o prevenir la progresión de la curva o combatir las complicaciones experimentadas; diferentes enfoques de ejercicio para la escoliosis, el uso de corsés y, en casos más graves, métodos quirúrgicos son las opciones de tratamiento básicas/principales. Además, la incidencia de curvas de 10° y superiores varía entre el 1 y el 3%, y la mayoría no requiere intervención quirúrgica. Para curvas moderadas por debajo de 40°, los ejercicios especiales y los corsés se expresan como tratamientos de primera línea para controlar la escoliosis sin necesidad de cirugía, por lo tanto, varios enfoques de ejercicio se utilizan con frecuencia en todas las etapas del tratamiento de la EIA.

Cuando se examina la literatura, se ha reportado que los ejercicios para la EIA a menudo se recomiendan para prevenir la progresión de la curva, corregir el comportamiento postural y proporcionar conciencia, aumentar el control neuromotor de la columna, aumentar la flexibilidad espinal y torácica, aumentar la fuerza muscular optimizando el equilibrio muscular y lograr simetría corporal. En el tratamiento de la escoliosis, generalmente se dan ejercicios específicos al individuo según la forma, el tipo y el grado de la curva. Los ejercicios terapéuticos incluyen ejercicios de respiración, ejercicios de autocorrección (imágenes mentales, estímulos exteroceptivos, propioceptivos y control con espejo) y ejercicios de estabilización (ejercicio físico, yoga, pilates y estabilización del núcleo).

Las intervenciones basadas en telerrehabilitación se prefieren para continuar el tratamiento cuando el acceso de los pacientes a las necesidades de rehabilitación está restringido por diversas razones. La telerrehabilitación se ha aplicado a diversas enfermedades y ha logrado un éxito significativo en estos días, pero los estudios de telerrehabilitación en pacientes con EIA son bastante raros. Los estudios en este campo han aumentado su popularidad con el auge de la telerrehabilitación después del período pandémico y han comenzado a mostrar resultados prometedores.

Hay estudios limitados que comparan la telerrehabilitación con ejercicios en casa; sin embargo, estudios recientes han demostrado que la telerrehabilitación puede proporcionar resultados más positivos en términos de función respiratoria, flexibilidad y participación. Estos hallazgos revelan que la telerrehabilitación puede afectar positivamente el cumplimiento del ejercicio y los resultados clínicos en la EIA; sin embargo, debido al pequeño número de estudios y la variedad de ejercicios aplicados en los estudios, el número de datos comparativos sobre la aplicación de ejercicios para la escoliosis a través de telerrehabilitación sigue siendo bastante limitado. Además, la diferencia entre los resultados obtenidos cuando los programas en casa se aplican completamente por uno mismo y los resultados obtenidos cuando un fisioterapeuta los guía de forma remota a través de telerrehabilitación no se ha establecido completamente. En este contexto, el objetivo del estudio es examinar la efectividad del programa de ejercicios basado en casa, que se recomienda como estándar después del diagnóstico en el hospital, en individuos diagnosticados con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) y apoyados por un fisioterapeuta a través de telerrehabilitación, en comparación con el mismo programa de ejercicios aplicado individualmente en casa. Nuestro estudio es uno de los pocos que examina directamente el efecto de la supervisión en los resultados clínicos y tiene un lugar único en términos de evaluación comparativa de la telerrehabilitación con programas en casa.