Apoio de Telereabilitação para Exercício Domiciliário em AVC Ligeiro

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma deformidade tridimensional caracterizada por uma curvatura da coluna vertebral superior a 10 graus no plano coronal, uma deterioração da curvatura fisiológica no plano sagital e uma rotação concomitante no plano axial. A EIA é observada principalmente ao nível torácico, menos frequentemente ao nível lombar e toracolombar, e é a forma mais comum de escoliose estrutural, representando aproximadamente 80% de todos os casos de escoliose.

Na EIA, o problema com o alinhamento da coluna vertebral afeta os ossos e os tecidos moles em todo o corpo; as deformidades resultantes, como distúrbios posturais e perda de flexibilidade da coluna vertebral, causam problemas como preocupações estéticas, perdas funcionais e dor em adolescentes. Em casos graves, as funções respiratórias e a capacidade pulmonar diminuem, e a qualidade de vida do paciente é afetada por esta condição. São recomendadas diferentes abordagens de tratamento para a prevenção e gestão de todos estes problemas. Ao determinar a opção de tratamento apropriada, devem ser tidos em consideração o tipo, a forma, o grau da curva e as características do paciente. Para parar ou prevenir a progressão da curva ou para combater as complicações experienciadas; diferentes abordagens de exercícios para escoliose, o uso de coletes e, em casos mais graves, métodos cirúrgicos são as opções de tratamento básicas/principais. Além disso, a incidência de curvas de 10° e acima varia entre 1 e 3%, e a maioria delas não requer intervenção cirúrgica. Para curvas moderadas abaixo de 40°, exercícios especiais e coletes são expressos como tratamentos de primeira linha para controlar a escoliose sem a necessidade de cirurgia, portanto, várias abordagens de exercícios são frequentemente utilizadas em todas as fases do tratamento da EIA.

Quando a literatura é examinada, foi relatado que os exercícios para a EIA são frequentemente recomendados para prevenir a progressão da curva, corrigir o comportamento postural e proporcionar consciência, aumentar o controlo neuromotor da coluna vertebral, aumentar a flexibilidade espinal e torácica, aumentar a força muscular através da otimização do equilíbrio muscular e alcançar a simetria corporal. No tratamento da escoliose, são geralmente dados exercícios específicos ao indivíduo de acordo com a forma, o tipo e o grau da curva. Os exercícios terapêuticos incluem exercícios respiratórios, exercícios de autocorreção (imagética mental, estímulos exteroceptivos, proprioceptivos e controlo com espelho) e exercícios de estabilização (exercício físico, ioga, pilates e estabilização do core).

As intervenções baseadas em telereabilitação são preferidas para continuar o tratamento quando o acesso dos pacientes às necessidades de reabilitação está restringido por várias razões. A telereabilitação tem sido aplicada a várias doenças e alcançou sucesso significativo nos dias de hoje, mas os estudos de telereabilitação em pacientes com EIA são bastante raros. Os estudos nesta área aumentaram a sua popularidade com a ascensão da telereabilitação após o período pandémico e começaram a mostrar resultados promissores.

Existem estudos limitados que comparam a telereabilitação com exercícios domiciliários; no entanto, estudos recentes mostraram que a telereabilitação pode proporcionar resultados mais positivos em termos de função respiratória, flexibilidade e participação. Estes achados revelam que a telereabilitação pode afetar positivamente a adesão ao exercício e os resultados clínicos na EIA; no entanto, devido ao pequeno número de estudos e à variedade de exercícios aplicados nos estudos, o número de dados comparativos relativos à aplicação de exercícios para escoliose via telereabilitação permanece bastante limitado. Além disso, a diferença entre os resultados obtidos quando os programas domiciliários são completamente aplicados por si próprio e os resultados obtidos quando um fisioterapeuta os orienta remotamente via telereabilitação não foi totalmente estabelecida. Neste contexto, o objetivo do estudo é examinar a eficácia do programa de exercícios domiciliários, que é recomendado como padrão após o diagnóstico no hospital, em indivíduos diagnosticados com escoliose idiopática do adolescente (EIA) e apoiados por um fisioterapeuta via telereabilitação, em comparação com o mesmo programa de exercícios sendo aplicado individualmente em casa. O nosso estudo é um dos poucos que examina diretamente o efeito da supervisão nos resultados clínicos e tem um lugar único em termos de avaliação comparativa da telereabilitação com programas domiciliários.