Telerehabiliteringsstøtte for hjemmetrening ved mild AIS

Adolescent idiopatisk skoliose (AIS) er en tredimensjonal deformitet karakterisert av en ryggradskurvatur større enn 10 grader i koronalplanet, en forverring av den fysiologiske krumningen i sagittalplanet og medfølgende rotasjon i aksialplanet. AIS sees for det meste på thorakalnivå, sjeldnere på lumbalt og thorakolumbalt nivå, og er den vanligste formen for strukturell skoliose, som utgjør omtrent 80 % av alle skoliose-tilfeller.

I AIS påvirker problemet med ryggradsjusteringen bein og mykvev i hele kroppen; de resulterende deformitetene som posturforstyrrelser og tap av ryggradens fleksibilitet forårsaker problemer som kosmetiske bekymringer, funksjonelle tap og smerter hos ungdom. I alvorlige tilfeller reduseres respirasjonsfunksjoner og lungekapasitet, og pasientens livskvalitet påvirkes av denne tilstanden. Forskjellige behandlingstilnærminger anbefales for forebygging og håndtering av alle disse problemene. Ved fastsettelse av passende behandlingsalternativ bør type, form, grad av kurven og pasientens egenskaper tas i betraktning. For å stoppe eller forhindre progresjonen av kurven eller for å bekjempe de opplevde komplikasjonene; forskjellige treningsmetoder for skoliose, bruk av korsetter og, i mer alvorlige tilfeller, kirurgiske metoder er de grunnleggende / hovedbehandlingsalternativene. I tillegg varierer forekomsten av kurver på 10° og over mellom 1 og 3 %, og de fleste av dem krever ikke kirurgisk inngrep. For moderate kurver under 40° uttrykkes spesielle øvelser og korsetter som førstelinjebehandlinger for å kontrollere skoliose uten behov for kirurgi, derfor brukes ulike treningsmetoder ofte på alle stadier av AIS-behandling.

Når litteraturen undersøkes, er det rapportert at øvelser for AIS ofte anbefales for å forhindre progresjonen av kurven, korrigere posturatferd og gi bevissthet, øke nevromotorisk kontroll av ryggraden, øke ryggradens og thorax' fleksibilitet, øke muskelstyrke ved å optimalisere muskelbalanse og oppnå kroppssymmetri. I behandlingen av skoliose gis vanligvis spesifikke øvelser til individet i henhold til form, type og grad av kurven. Terapeutiske øvelser inkluderer pustøvelser, selvkorrigeringsøvelser (mental bildeforming, exteroceptive, proprioceptive stimuli og speilkontroll) og stabiliseringsøvelser (fysisk trening, yoga, pilates og kjerne-stabilisering).

Telerehabiliteringsbaserte intervensjoner foretrekkes for å fortsette behandlingen når pasienters tilgang til rehabiliteringsbehov er begrenset av ulike årsaker. Telerehabilitering har blitt brukt på ulike sykdommer og har oppnådd betydelig suksess i disse dager, men telerehabiliteringsstudier hos AIS-pasienter er ganske sjeldne. Studier innen dette feltet har økt sin popularitet med oppgangen av telerehabilitering etter pandemiperioden og har begynt å vise lovende resultater.

Det er begrensede studier som sammenligner telerehabilitering med hjemmeøvelser; imidlertid har nylige studier vist at telerehabilitering kan gi mer positive resultater når det gjelder respirasjonsfunksjon, fleksibilitet og deltakelse. Disse funnene avslører at telerehabilitering kan påvirke treningsoverholdelse og kliniske resultater positivt i AIS; imidlertid, på grunn av det lille antallet studier og variasjonen av øvelser som brukes i studiene, forblir antallet sammenligningsdata angående anvendelsen av øvelser for skoliose via telerehabilitering ganske begrenset. I tillegg er forskjellen mellom resultatene oppnådd når hjemmeprogrammene fullstendig utføres av en selv og resultatene oppnådd når en fysioterapeut veileder dem eksternt via telerehabilitering ikke fullt ut etablert. I denne sammenhengen er målet med studien å undersøke effektiviteten av det hjemmebaserte treningsprogrammet, som anbefales som standard etter diagnose på sykehuset, hos individer diagnostisert med adolescent idiopatisk skoliose (AIS) og støttet av en fysioterapeut via telerehabilitering, sammenlignet med det samme treningsprogrammet som utføres individuelt hjemme. Vår studie er en av de få som direkte undersøker effekten av tilsyn på kliniske resultater og har en unik plass når det gjelder komparativ evaluering av telerehabilitering med hjemmeprogrammer.