맞춤형 메쉬를 이용한 복잡한 치조골 결손의 치료

임플란트 치과는 부분적 또는 전체적인 치아 상실을 가진 개인의 기능성과 미적 요소를 회복하기 위한 인정받고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 치아 상실 또는 발치 후, 치조골은 점진적인 흡수와 위축을 겪습니다. 이 과정은 일반적으로 처음 6개월 동안 능선 너비의 현저한 수평적 감소로 시작되며, 시간이 지남에 따라 수직적인 골 손실이 뒤따릅니다. 결과적으로, 환자들은 종종 수평적, 수직적 또는 혼합된 치조 결손을 가지고 있어 이후 임플란트 식립을 방해합니다.

임플란트 수술 전 충분한 골량을 확보하는 것은 지속적인 기능적 및 미적 결과를 위해 필수적입니다. 수평 및 수직 골 증강 시술은 치조 능선 치수를 개선하고 임플란트 치료의 결과를 용이하게 하는 데 효과가 입증되었습니다. 그 중에서도 유도 골 재생(GBR)은 그 신뢰성과 새로운 골 생성 촉진 능력으로 인해 가장 광범위하게 사용되고 근거 기반 기술 중 하나입니다. 유도 골 재생(GBR)은 흡수성 또는 비흡수성 막을 골 이식 재료와 함께 사용하여 혈괴를 보호하고, 연조직 침범을 방지하며, 결손 내에서 골 형성을 촉진합니다.

그것의 보편적인 적용에도 불구하고, 막 유형의 선택은 여전히 논쟁의 대상입니다. 흡수성 막은 관리하기 쉽지만, 기계적 안정성이 부족할 수 있어 재생된 골의 부피를 위협할 수 있습니다. 반면에, 비흡수성 막, 특히 티타늄 강화 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 막은 향상된 공간 유지력을 보여주며, 광범위한 결함을 해결하는 데 더 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다.

1960년대 후반에, 티타늄 메쉬가 기존 막의 대안으로 제안되었습니다. 이러한 메쉬는 향상된 강성과 생체 적합성을 제공하여 복잡한 능선 증강 시나리오에 적합하게 만듭니다. 그럼에도 불구하고, 기존의 티타늄 메쉬는 수술 중 수동 조정이 필요하여 수술 시간을 연장할 수 있고, 부적절한 맞춤으로 인해 연조직 열개, 메쉬 노출 및 수술 후 감염과 같은 문제를 초래할 수 있습니다.

디지털 이미징과 CAD/CAM 기술의 최근 발전은 수술 전 원뿔형 빔 컴퓨터 단층 촬영(CBCT) 데이터에 따라 맞춤화된 환자 맞춤형 티타늄 메쉬의 제작을 용이하게 했습니다. 이러한 맞춤형 메쉬는 향상된 해부학적 적합성을 제공하고, 수술 중 조작을 줄이며, 수술 시간을 단축하고, 기존 메쉬와 관련된 문제를 완화합니다. 그들의 매끄러운 표면과 골 결손에 대한 정확한 맞춤은 낮은 노출률과 향상된 수술 결과와 연관됩니다. 그러나, 표준화된 CBCT 기반 프로토콜을 사용하여 CAD/CAM 제작 메쉬의 체적 결과를 정량적으로 평가한 연구는 제한적입니다.

이 연구는 수평 및/또는 수직 골 결손을 가진 개인에서 치조 능선 증강을 위해 맞춤형 티타늄 메쉬를 사용하는 것의 임상적 및 방사선학적 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 주요 결과에는 골 부피 증가, 노출률 및 수술 치료의 전반적인 생존 가능성이 포함됩니다.